广东省第二人民医院
呼吸内科
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肺结核分为原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和其它肺外结核，具体如下：
1、原发性肺结核：多见于儿童，分为原发综合征和结核性淋巴结炎；
2、血行播散型肺结核：包括急性、慢性、亚急性三个类型；
3、继发性肺结核：多见于成年人，包括浸润型肺结核、干酪性肺炎、慢性纤维空洞型肺结核和结核球等；
4、其它肺外结核：以结核的病变部位来命名，比如发生在骨关节，叫做骨关节结核；发生在淋巴结，叫做淋巴结核。
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"肺结核可分为以下三大类：1、结核分枝杆菌潜伏感染者，是指机体内包括肺组织、气管、支气管和胸膜等处，感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或影像学方面活动结核的证据。2、活动性肺结核，是指具有肺结核相关的临床症状和体征，结核分枝菌病原学、病理学、影像学等检查，有活动性结核的证据。按病变部位、疾病进展等情况，分为以下五类，原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、气管支气管结核、结核性胸膜炎。3、非活动性肺结核，是指无活动性肺结核相关的临床症状和体征，细菌学检查阴性，影像学检查符合以下一项或多项表现，并排除其他原因所致的肺部影像改变，可诊断为非活动性肺结核，如钙化病灶、索条状病灶、硬结性病灶、净化空洞，胸膜增厚、粘连或伴钙化。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(43477)
"抗结核药物的选择分为以下几类：一般首选一线类的抗结核药物主要有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等。二线抗结核药物，比如喹诺酮类药物包括环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等。另外，其他的类型的药物，比如对氨基水杨酸钠、阿米卡星、卷曲霉素等。一般首选是一线类药物，如果是复治的肺结核或者出现耐多药的肺结核，属于比较难治疗的肺结核，可以选择一部分的二线类的抗结核药物联合治疗。一般根据取痰液进行药物敏感试验，进而调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/13收听(56718)
"得肺结核的原因只有一种，就是感染了结核分枝杆菌。结核分枝杆菌的传染源主要是痰中带菌的肺结核患者，主要传播途径是经空气传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑和唱歌时，可把含有结核分枝杆菌的VD播散到空气中，并可停留数小时，若被他人吸入都可引起感染。此外，饮用带菌牛奶经消化道感染，患病的孕妇经胎盘引起母婴传播，经皮肤伤口感染和上呼吸道直接接种，均罕见。健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫就可能发生感染，并可能进一步发展为肺结核病，而感染或发病与否，还取决于人体免疫力、结核分枝杆菌的数量和毒力的因素。一般来讲，大多数人感染结核分枝杆菌后，免疫系统可将大部分结核分枝杆菌消灭，但仍有少量的结核分枝杆菌未被消灭，而长期处于休眠期。此时感染不发病，处于结核分枝杆菌浅部感染状态。少数人感染结核分枝杆菌后，由于免疫系统不能有效清除或抑制细菌，细菌在体内大量增殖引起炎症等病变，出现低热、咳嗽、咳痰、痰中带血或咳嗽、咳血等临床症状，病情会进展为活动性肺结核。"
2020/07/09收听(43758)
"目前肺结核分三种类型：第一、原发型肺结核，好发于儿童和青少年，其典型影像学表现是哑铃样结构，即原发病灶、肿大的肺门淋巴结和淋巴管炎。一般患者会出现反复的咳嗽、咳痰等症状，经过抗结核治疗以后患者的临床症状会明显的改善。第二、血行播散型肺结核，这类患者一般感染中毒症状会比较重，会伴有反复的高热、咳嗽等表现，咳痰症状不是很明显。大多数患者的影像学表现是两肺满布粟粒样的病灶，这样的结核患者需要及时的进行治疗，因为有部分患者会合并有结核性脑膜炎。第三、继发性肺结核，继发性肺结核是临床上最常见的类型，分为纤维增殖型、空洞型、渗出型等等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(27256)
肺结核是指结核病变发生在肺、气管、支气管和胸膜等部位，常分为以下五种类型：1、原发性... 徐胜辉│湖南省胸科医院 2021/05/22播放(68358)
肺结核是指结核病变发生在肺、气管、支气管和胸膜等部位，常分为以下五种类型：1、原发性...
徐胜辉│湖南省胸科医院
2021/05/22播放(68358)
"肺结核分为三种类型：第一种原发性肺结核，是指初次感染结核菌以后发病的肺结核，包括原发综合征和胸内淋巴结结核。第二种血行播散型肺结核，这种情况一般是由原发性肺结核发展而来的，多见于儿童和青少年，临床上会出现严重的急性中毒症状，会伴有结核性脑膜炎的表现。第三种继发性肺结核，这是临床上最常见的一种类型，也是成人肺结核最多见的一种情况，它包括渗出性肺结核、增殖性肺结核、空洞性肺结核、干酪性肺结核以及结核球等。此类肺结核因病灶的大小和病变范围不同，临床表现差异性很大。"
2018/12/25收听(13747)
"在临床上对于肺结核的治疗其周期相对比较久，一般在巩固期时主要选择的药物是异烟肼、利福平。肺结核的治疗主要针对于早期初次治疗的肺结核，选择3种或者4种以上的药物，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等，需要连续治疗4-6个月左右，再接着进行巩固期的治疗选择异烟肼和利福平，再连续治疗2-3个月左右一般能够完全达到治愈。"
2020/01/13收听(96105)
"阴道炎的种类有很多，如果是阴道酸性环境被改变，频繁的性交、阴道灌洗，可以使阴道的PH值升高，就不利于乳酸菌生长，就容易得细菌性阴道炎。长期应用广谱抗生素，抑制乳酸菌的生长，也会出现外阴阴道的念珠菌感染，也就是假丝酵母菌性的阴道炎。如果是外源性病原体进入，就会得滴虫性阴道炎。如果是雌激素水平低下，就容易得婴幼儿阴道炎或者萎缩性阴道炎。这些阴道炎，都是临床当中非常常见的。平常一定要注意外阴部卫生，固定性伴侣，穿纯棉透气的内裤，就可以预防阴道炎的发生。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/26收听(84022)
"绝经以后出现阴道流血，有以下几种可能：1、由于绝经以后卵巢功能衰竭，雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部的抵抗力下降，就使阴道黏膜感染病原菌，引起老年性阴道炎，就会造成阴道黏膜局部的充血，一旦毛细血管破裂，就会有出血的可能。2、由于宫颈癌症所导致的绝经后出血，这种情况往往是接触性出血。3、由于子宫内膜癌所导致的阴道出血，这种情况建议做B超检查，主要了解子宫内膜厚度，必要时作诊断性刮宫。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/08收听(96386)
"性病是指主要通过性行为及其类似的性行为传播的一种传染性疾病，包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、艾滋病等八种。当然也有其他通过性行为传播的感染性疾病，包括生殖系统的念珠菌感染、阴道毛滴虫病、细菌性阴道病、阴虱、疥疮、股癣，这几种疾病也可以通过性行为进行传播的，称之为广义的性传播疾病。性病不仅只发生在泌尿生殖道，可以通过淋巴系统或者血液循环系统侵犯到泌尿生殖器官所属的淋巴结。还有更严重的可以通过血行播散，侵犯到全身的各个器官和组织，如果是妊娠，患有梅毒、艾滋病也会传染给下一代。"
马尊峰│贵阳中医学院第一附属医院
2018/11/08收听(78977)
肺癌是呼吸科常见疾病，现已归为肿瘤科。肺癌分类方法有以下几种：1、根据病变部位分... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2020/05/15播放(97694)
肺癌是呼吸科常见疾病，现已归为肿瘤科。肺癌分类方法有以下几种：
1、根据病变部位分...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2020/05/15播放(97694)
"疱疹一般分为两种，第一种，单纯疱疹。单纯疱疹容易发生在口周、皮肤黏膜交界的部位，一般是一堆的红斑，其上可见簇集性水疱，会伴有瘙痒或者局部疼痛，疼痛一般是烧灼感。单纯疱疹本身又可以分为两种类型，一种是生殖器以外的单纯疱疹，而另外一种则是性传播疾病，即生殖器疱疹。第二种，带状疱疹。带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染，该病毒感染小时候会出现水痘，而长大以后，当免疫力降低，会出现单侧的片状红斑以及簇集性水疱，伴有神经损害，神经损害一般会出现感觉以及运动异常。单纯疱疹、带状疱疹二者都是病毒感染，与免疫力下降有关系，比如长期熬夜、受凉、精神压力大等情况，可能会诱发皮疹的出现。"
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/04/27收听(41413)
"结膜炎大致可以分为细菌性结膜炎、衣原体性结膜炎、病毒性结膜炎、免疫性结膜炎、过敏性结膜炎等。我们介绍三种生活中比较常见的结膜炎：1、细菌性结膜炎，大多由金黄色葡萄球菌引起，典型症状是卡他性或黏液性分泌物增多，此外偶尔有结膜充血以及眼睑水肿等情况，需要针对致病菌及时应用抗炎类眼药水治疗。2、病毒性结膜炎，通常潜伏期比较短，起病急，症状重，患者会出现充血、疼痛等情况，典型症状为水样分泌物增多，需要及时应用抗病毒药物治疗。3、过敏性结膜炎，大多由于超敏反应引起的炎症反应，患者可出现眼部瘙痒、眼睑红肿等情况，需要及时脱敏治疗。"
刘畅│锦州市中心医院
2018/12/02收听(64168)
"人类的视觉基础主要是由于红、绿、蓝三种光敏色素决定的，正常人这三种光敏色素的比例是正常的，所以又称为三色视，如果眼睛缺少了其中一种或者多种就会导致色盲的发生，所以色盲又分为红色盲、绿色盲、蓝色盲、全色盲，如果是全色盲，眼睛对任何颜色都没有辨别的能力。色盲这种疾病属于先天遗传性疾病，通常是由于常染色体遗传或者性染色体遗传导致的，目前对于这种疾病还没有任何有效的治疗方法，出现了色盲以后需要到医院进行色盲检查明确具体的类型。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/14收听(54471)
"人工流产名目较繁多，包括可视人流术、微管可视人流术、双腔减压人流术、产道维护型人流术、宫腔镜下人流术等。人工流产的名字五花八门，具体对人体的损伤其实大同小异。如果女性没有生育要求，不论是哪种类型的人工流产术，最怕继发不孕或习惯性流产。所以建议女性做好避孕措施，防止意外怀孕给女性带来身体损伤。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/21收听(42120)
"人工流产术根据宫内孕的月份的不同以及孕囊大小的不同，分为负压吸引术以及钳夹术。宫内孕较早期孕囊相对不是很大的时候，妊娠的终止可以应用负压吸引术。此时是应用金属吸管，将管内的压力达到一定的程度之后，将孕囊以及附属物从宫腔吸出。对于钳夾术，主要是适合于妊娠期别相对比较大的月份而言，此时需要对宫颈进行先行的软化，使宫颈容易打开，之后应用卵圆钳等器械将胎体以及附属的组织钳夹取出。对于人工流产，负压吸引术相对损伤是较小一些的，而钳夾术对于女性的伤害相对是比较大的，尽量是要避免的。"
胡颜霞│郑州人民医院
2020/03/20收听(26682)
"人突然晕倒叫发作性意识障碍，这种发作性的意识障碍原因可能有两种：一种是晕厥；另一种是癫痫发作。晕厥和癫痫发作都是一个综合征，引发这两种疾病的原因很多。引起晕厥的原因有很多，生理性的比如血管迷走神经反射有障碍，可以引起。其他病理性，如心脏节律的失常等心脏的任何疾病，即体位性低血压、贫血等都可能会引起晕厥。引发癫痫发作的原因有很多，有原发性癫痫，也有继发性癫痫。继发性癫痫可以继发于颅内的器质性疾病，如肿瘤、寄生虫病、炎症、脱髓鞘性疾病、脑血管病、肿瘤性疾病等，有很多种原因，可能性也比较多。"
国红│北京医院
2021/03/29收听(34056)
"皮炎主要包括基础性皮炎、特应性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎和虫咬皮炎等，具体如下：第一、基础性皮炎包括刺激性、接触性皮炎和变异性接触性皮炎，都不少见，但是具体的发病率和患病率不明确。第二、特应性皮炎，绝大部分的特异性皮炎，病例均在五岁前发病，特异性皮炎儿童的患病率约为5%-20%，女性高于男性，成人的患病率7.3%，发达国家发病率比较高。第三、脂溢性皮炎，是一种常见的复发性皮肤病，不满一个月的婴儿患病率为10%，三月龄的患病率最高70%，1-2岁的儿童的患病率7%左右，成人的患病率为1%-3%左右。第四、神经性皮炎，局限性的神经性皮炎多见于中青年。第五、虫咬皮炎，常见于婴幼儿及儿童，也可以见于成年人，夏秋季节比较常见。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/04/22收听(73010)
"麻疹分为典型麻疹和非典型麻疹，由于患者年龄、机体免疫力状态不同，感染病毒的数量、毒力不同，是否接种过麻疹疫苗，疫苗种类不同等因素，所以临床上可以出现非典型麻疹。非典型麻疹又分作轻型、重型和异型，轻型麻疹多发生于体内已有麻疹免疫力的患者。重型麻疹主要发生于营养不良、免疫力低下继发严重感染者，异型麻疹是指接种过麻疹疫苗，所发生的麻疹病毒感染。典型的麻疹通常有发热、咳嗽、喷嚏、咽部充血等上呼吸道症状，以及眼结膜充血、流泪、畏光等结膜炎的表现，还有麻疹黏膜斑，其它临床症状有全身不适、食欲减退、精神不振等。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/10收听(63405)
"痔疮是由于直肠静脉丛病理性扩张，或病理性移位导致的。痔疮可根据部位不同，分为内痔、外痔、混合痔。内痔常见的为出血，血液常为红色新鲜血液。外痔常见的为肛门外异物，偶有肛门不适、肛门瘙痒感。混合痔为两者同时存在的状态。建议平时养成良好的生活习惯，避免辛辣刺激食物，避免烟酒，避免长期久坐，适当加强体育锻炼或用温水坐浴，促进肛门周围的血液循环。饮食上可多加注意，多吃新鲜水果、蔬菜等，富含维生素和水分的食物，促进大便通畅，避免大便干燥。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/03收听(30849)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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