成都医学院第一附属医院
肾病科
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腰不好是不是肾有问题，此时要辨证来看。如果是腰椎疾病或者腰部肌肉疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰椎退行性改变，会出现腰酸、腰胀、腰痛或者活动障碍，这时与肾脏没有关系。
如果是肾脏疾病导致的腰不舒服，比如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾结石、肾部肿瘤，这种情况就要进行进一步检查，到专科进行检查，根据检查结果进行相应治疗。
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"腰椎不好可以是腰椎本身的疾病，不一定和肾脏有关系。临床上比较常见的有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质疏松、腰椎小关节紊乱、腰背部肌筋膜炎等情况都可以引起腰椎的不舒服，而这些病变和肾脏没有任何关系。当然有肾脏疾病也可以引起腰椎不舒服，比如泌尿系统结石，严重的泌尿系统感染等，但这种疼痛都会出现在腰椎偏上的部位，并且不像上述腰椎本身病变那样多卧床休息，避免劳累、劳损之后症状就能缓解。此时需要通过相应的碎石或者抗感染等对应治疗，才能够缓解临床症状。而从中医的角度来分析，如果腰椎也不舒服的情况有可能是肾虚，但也正是因为中医的概念，此处的肾虚并不是现代医学讲的肾脏功能不行或者出现什么病变，因此两种意思完全需要区分。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/24收听(21141)
"腰不好不一定是肾不好，腰不好可能是肾结石，有的患者可能合并有血尿，可以做泌尿系超声来排查。腰不好可能还是腰椎病，腰痛可能向臀部、下肢放射，可以做腰椎CT来排查。腰不好还有可能是腰肌劳损，需要做理疗，服用解热镇痛药来缓解。腰不好即使是由于肾引起的，也有可能是感染性肾脏疾病，比如肾盂肾炎，也有可能是肾小球肾炎，这两个疾病完全不同，治疗方法也不相同。"
刘滇军│武汉市中心医院
2020/09/08收听(73212)
"腰不好不是肾不好，腰部不好和肾不好不能画等号。因为腰部的器官和系统有很多，包括肾脏，腰部的器官有腰肌、腰椎、椎间盘、皮肤，以及肾脏和输尿管，具体如下：第一、如果腰肌出现问题，例如腰肌劳损，这种损伤和肾脏没有关系。第二、如果腰椎出现了问题，例如椎间盘突出或者腰椎的骨质增生，容易造成腰疼、腰部不适，应该与肾脏没有关系。第三、如果是输尿管而出现的问题，例如输尿管结石或者输尿管积水造成的疼痛、不适、感染，也和肾脏没有关系。除非排除这些因素存在，考虑肾脏的结石、感染、肿瘤以及肾炎的情况，所以腰不好不等于肾不好。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/26收听(95580)
"腰不是很好可能是腰部本身的问题，比如腰肌劳损、骨质增生、腰椎间盘突出或者腰椎滑脱等情况。肾的问题主要是引起腰两侧疼痛等不适，比如肾结石，可以常规去医院找骨科医生面诊，医生结合查体初步判断腰部不适来源。如果考虑是腰椎本身，可以完善腰椎的X线检查，必要时结合磁共振检查，绝大部分情况可以准确判断原因。如果是考虑肾脏方面的原因，可以完善泌尿系统彩超检查。平时避免反复弯腰、劳累、重体力劳动以及久站久坐等，则有助于腰部健康。局部可以适当按摩，还有热敷理疗有助于缓解局部疼痛等症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/02收听(67161)
"腰部和肾脏的关系，是中医理论当中的提法，中医理论当中讲腰为肾之府，需要肾精濡养才能够发挥正常生理功能，如果经常性房劳过度、经常性熬夜、暗耗肾精失于濡养，便出现腰部的酸痛，也会影响到腰部的生理功能，出现屈伸活动受限。辨证属肝肾亏虚型、肝肾亏虚型，所导致的腰腿疼痛，在临床当中比较常见，患者出现腰部酸软无力，下肢经常感觉到萎软无力，容易打软腿，脉象上多数会表现为脉沉无力，舌象表现为舌红少苔，还会出现记忆力减退、脱发、白发等肝肾亏虚表现，考虑口服六味地黄丸、壮腰健肾丸、左归丸针对性治疗。"
李磊│泰安市中医院
2020/01/07收听(60074)
"对肾不好的行为如下：1、长期熬夜，长期熬夜对肾脏有影响；2、酗酒，大量长期的酗酒对肾脏也有影响；3、抽烟，吸烟对肾脏有影响；4、吃的太咸、喝水少、经常憋尿，这些习惯对肾脏不好；5、特别胖的人不节制饮食，长期大量的大鱼大肉，对肾脏也不好；6、长期服用抗生素，一旦感冒、发烧就服用抗生素，头疼或其它地方疼痛也服用止疼药，这些习惯都对肾脏有影响。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/12收听(65627)
睡眠不好可以是肾不好，其实引起睡眠不好的因素比较多，包括精神的压力比较大，以及疾病的压力产生的影响，受到强烈的精神刺激后会出现睡眠不好，植物神经功能紊乱、神经衰弱的患者同样会导致睡眠不好。睡眠不好以后会使肾脏得不到休息，引起肾脏病变加重，包括血压上升，而肾脏不好的患者又比较长时间影响到睡眠及睡眠的质量，导致了互为因果关系。建议日常生活中保持规律的作息，有助于身体包保持健康状态。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(24363)
"肾不好可以热敷腰，如果腰部表面没有明显的皮肤破损，可以热敷腰部，但是对肾脏病的治疗作用不大。肾不好需要明确到底是怎么不好，最简单的可以查一下尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、肾脏彩超等这些检查，如果有问题需要进一步查免疫球蛋白、补体、血糖、血脂、自身抗体等检查明确病因，必要时需行肾活检术明确病理类型，再根据病理类型选择合适的治疗方案。您所说的肾不好，可能是从中医角度讲的，这时候主要是注意腰部的保暖，但是热敷只能起到表面的作用，对内里的肾脏起不到多大作用。这时候应该在中医大夫的指导下进行，包括中药的调理，还有艾灸等一些综合的治疗。"
王静│河北医科大学第一医院
2020/05/12收听(11792)
"部分患者腰不好与肾脏有一定关系，中医认为腰为肾之府，如果患者有肾虚，自然会出现腰部症状，如患者可以出现腰酸、腰痛、腰无力等症状，这时就应该给予积极的治疗，下面具体进行分析：一、肾阴虚引起的腰不好：症状有五心烦热、潮热盗汗、心烦失眠、头晕耳鸣等，这时是给予补肾阴的治疗，可以应用地黄、山茱萸、山药等药物进行治疗。二、肾阳虚引起的腰不好：症状有畏寒肢冷、少气懒言，男子阳痿、早泄，女子月经量多等，这时是给予补肾阳治疗，可以应用桂附地黄丸进行加减治疗。如果患者腰不好，可能与肾脏有一定关系。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/07/14收听(42044)
"腰总痛不一定是肾不好，和肾病有关的腰痛常见于肾炎、肾盂肾炎、肾结石、上尿路梗阻引起的肾积水、肾脏肿瘤、肾外伤、肾脏自发性破裂出血等，但引起腰痛的原因十分广泛，肾脏疾病引起腰痛仅占腰痛很少部分。最常见的是腰部棘上和棘间韧带筋膜炎，老年人的腰椎骨质增生、腰椎小关节病变和骨质疏松可引起腰痛，腰间盘突出、腰部扭伤、恶性肿瘤腰椎骨转移、强直性脊柱炎、腰骶关节劳损、脊髓肿瘤等都可以引起腰痛。不要忽视前列腺炎引起的前列腺痛，也包括腰骶酸痛，女性盆腔炎和附件炎也可以引起腰骶痛。"
邱实│北部战区总医院
2020/10/21收听(22291)
大部分肾不好的时候腰不会出现疼痛。肾脏是一个内脏器官，感受不到疼痛，只有在肾脏的包膜受到牵拉，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(86236)
大部分肾不好的时候腰不会出现疼痛。肾脏是一个内脏器官，感受不到疼痛，只有在肾脏的包膜受到牵拉，...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/05播放(86236)
肾脏不好一般不会腰痛。首先常见的肾脏不好，包括肾炎、肾病和肾功能不全。肾炎的主要表现是血尿、蛋... 马强│中国人民解放军总医院 2020/12/25播放(81709)
肾脏不好一般不会腰痛。首先常见的肾脏不好，包括肾炎、肾病和肾功能不全。肾炎的主要表现是血尿、蛋...
2020/12/25播放(81709)
肾不好可以引起胃不好，具体原因如下：1、肾不好的病人通常会出现水在体内的潴留，不... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/26播放(95725)
肾不好可以引起胃不好，具体原因如下：
1、肾不好的病人通常会出现水在体内的潴留，不...
2021/04/26播放(95725)
"肾不好可以引起胃不好，肾炎的患者早期表现为疲劳、乏力、腰膝酸痛、纳差，随着肾功能的下降，到慢性肾衰竭的终末期尿，即毒症期就会出现尿毒症的症状，消化系统的症状表现为晨起恶心、呕吐、食欲减退，唾液中的尿素被分解成为氨，呼出气味尿味和金属味，而严重者可以出现消化道溃疡，引起消化道出血。肾病综合征的患者因为低蛋白血症，有大量蛋白尿，低蛋白血症导致全身水肿，引起胃肠道水肿导致消化不良，出现腹胀。得了肾炎肾病就要积极的控制血压，减少蛋白尿，若蛋白尿>1g\/24h，血压需控制在125\/75mmHg以下；蛋白尿＜1g\/24h，血压需控制在130\/80mmHg以下，可选用保护肾功能、减少蛋白尿的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体抑制剂。若有肾活检指征，可行肾活检明确病理类型，判断预后，指导治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/16收听(12851)
"糖尿病既不是患者的肝不好，也不是肾脏不好，而是胰腺功能出现了问题。由于遗传背景或者环境因素，会导致胰岛β细胞出现受损，患者出现胰岛素分泌不足或者胰岛素出现作用障碍导致这种情况。糖尿病患者可以通过胰岛素的分泌曲线，来观察胰岛功能的具体情况。如果是1型糖尿病，通常胰岛β细胞几乎不能工作，这时胰岛素会成低平的曲线。如果是2型糖尿病，通常以胰岛素抵抗为主，患者会存在高胰岛素血症以及胰岛素分泌的延迟。无论是什么原因，都是由于胰岛β细胞功能不佳所引起。所以糖尿病主要还是胰腺受到了损害，胰腺出现了问题所导致，并不是由于肝脏不好或者肾脏不好所导致，当然有些糖尿病患者容易合并肝脏和肾脏疾病。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/14收听(45306)
"左边的腰上面酸痛，有可能是肾脏的问题。因为在慢性肾病或慢性肾炎的时候，经常会出现慢性腰部酸痛、肾区酸痛，这个时候就要进行肾脏的CT检查以及肾功能的化验。还有其他的问题也会引起腰上面的酸痛，比如肾结石会引起腰部的隐痛。当结石落入到输尿管并产生卡压的时候，会引起明显的绞痛。腰肌劳损也会引起腰部的酸胀、疼痛，这个常是由于经常伏案工作，弯腰、低头干家务，时间久了就会引起慢性腰痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/25收听(11193)
"腰不好调养可以通过以下几个方面：1、姿势，腰不喜欢长时间弯腰驼背的动作，如果出现久坐、久弯腰、搬重东西等姿势，可能会加重腰部不适，需要尽量避免，每坐半小时到一小时，需要起来进行活动腰部，并且坐的时候建议腰后面加托。弯腰搬重东西的时候，尽量是以蹲代弯腰，重东西要贴紧肚皮，把腰伸直。这是姿势和生活习惯方面需要注意的。2、腰部不喜欢受凉刺激，可能会导致腰部肌肉的紧张，建议平常可以进行热敷等理疗。3、腰部肌肉的锻炼，平时可以用小燕飞或者五点支撑两个动作锻炼腰部肌肉，或者最简单的倒着走也可以。"
郭小磊│郑州人民医院
2019/03/10收听(80098)
腰不好要通过生活方式的调节进行改善... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/05/04播放(87224)
腰不好要通过生活方式的调节进行改善...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/05/04播放(87224)
"肾是人体的一个重要的器官，主要起到调节人体水、电解质、酸碱平衡的作用。如果肾脏出现病变会影响全身多个组织器官，症状比较多样性。如果是肾脏出现了器质性的病变症状，相对来说会比较明显。比如肾癌患者晚期会出现无痛性的血尿、腰腹部包块、疼痛等症状。如果是肾巨大的肾囊肿、重度肾积水则会出现腰部酸胀、疼痛感。如果是出现急性肾盂肾炎、肾脓肿等，则会出现肾腰痛、寒颤、发热等症状。而如果是肾脏的功能性病变，比如肾病综合征、肾衰竭等，则会出现少尿、无尿、双下肢浮肿、脸面浮肿、恶心、呕吐、腹泻、贫血等症状。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/03收听(20751)
"肾不好，首先，一定要根据医生的建议合理用药。其次，在饮食上，尽量吃升糖指数低的蔬菜，新鲜的瓜果，比如西红柿、芹菜、黄瓜等。水果可以多食用维生素比较高的猕猴桃。可以选用一些比较优质的蛋白质，比如精瘦肉、鱼类。主食最好选择粗粮，但是还是要注意它的量，再有低蛋白的膳食，同时热量的供给也必须要充足，可以选择热量高而且蛋白质含量低的的食物，如土豆、藕、粉丝、山药，包括南瓜等一系列的粗粮饮食。还要大量的喝水，水可以代谢过多的体内废物。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/25收听(11773)
山东大学齐鲁医院 彭涛
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河北医科大学第三医院 王秀芬
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