哈尔滨医科大学附属第二医院
儿内科
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五岁孩子说话口齿不清，导致的原因常见于以下几个方面：
1、听力障碍：需要及时到耳科进行听力筛查，轻度听力障碍，可以使用助听器；严重听力障碍，需要安装人工耳蜗；听力恢复正常之后，再进行专项语言训练，口齿不清现象会逐渐恢复正常；
2、口腔健康：由于口腔局部问题导致说话不清楚，比如舌系带过短需要到口腔外科进行手术治疗，手术之后翘舌音能够发出来。部分是由于牙齿对颌不好、严重畸形，导致发音不清楚，需要对牙齿进行矫正；
3、中枢神经系统发育迟缓：说话口齿不清，同时伴有智力、运动发育异常，可能是由于整体中枢神经系统发育迟缓导致，需要对语言、智力以及大运动全面进行康复训练，提升孩子的生活质量。
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"五岁小孩说话口齿不清，有时候确实是要找找原因。有小部分小孩，因为曾经有过持续缺氧性脑病，影响到语言的发育、语言的表达能力跟外界的交流能力，明显之后于同龄的小孩，这个时候要到医院里面请儿保医生或者神经科医生来要评估一下。还有一种情况小孩比较常见的就是舌系带过短，影响到语言的表达。另外，可能比较多见的就是小孩语言的发育跟环境是很有关系的。如果没有好的沟通交流语言环境，小孩的语言发育可能就会受到影响。要知道这个年龄段的小孩，他的模仿能力很强，而且他的可塑性很大。所以，家长如果能够有耐心，能够为小孩在交流沟通方面能够创造条件，应该大部分小孩口齿不清的情况都能够慢慢得到纠正。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/06/03收听(44902)
5岁孩子说话结巴需要寻找导致结巴的原因，常见原因及处理方法主要包括以下几个方面：... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/07/28播放(65997)
5岁孩子说话结巴需要寻找导致结巴的原因，常见原因及处理方法主要包括以下几个方面：
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张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/28播放(65997)
"5岁孩子说话不清楚，首先需要检查孩子的听力是否有问题，如果孩子听力下降，那么孩子学说话就不准确，所以说话就不清楚，另外还要检查是否有舌系带过短。如果孩子的听力是正常的，说话还是不清楚，那可以检查咽腔，如果孩子舌系带过短，那么说话也会不清楚，就是我们经常说的大舌头，需要做舌系带的手术。所以孩子说话不清楚要做听力检查及咽腔的检查，来查明原因对症治疗。如果是听力的问题，根据情况看是炎症引起的还是神经引起的，如果是炎症可以消炎对症处理，可以达到痊愈，但是如果是神经性的治疗起来比较困难。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/07收听(32373)
"幼儿说话口齿不清，一般建议到儿科针对孩子的说话进行检查。如果儿科认为患者智力各方面没有问题，于口腔科就诊。针对于口腔科来说引起幼儿说话不清主要有两种疾病，一种是先天性的腭裂，另一种是先天性的舌系带过短。这两种疾病都可能会引起语音不清的现象，针对于腭裂来说经常同唇裂联合发病，手术时间建议在1-1岁半左右，需要住院全麻下进行腭裂的手术治疗。临床上另一种疾病称为舌系带过短，也就是平常所说的舌筋短。目前最新的理念是建议观察到3岁以后，因为本身孩子在3-4岁左右，语言中枢才发育完成。如果不是特别短的舌系带，建议在3岁以后发现仍然语音不清，可以考虑实行舌系带延长的手术。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/05收听(87122)
"孩子五岁说话不清楚，要注意以下几种情况：1、先天性舌系带过短，当时系带过短时，舌头不能伸出口腔外，对于上翘音不能正确发音，如他、奶等，需要进行舌系带矫形术。2、心肺功能及相关口肌功能不协调所导致，需要进行心肺功能锻炼，如游泳、吹蜡烛、吹气球、绕舌或口肌按摩等。3、智力低下，宝宝除说话不清楚外智力低下，对语言不能正确理解和表达，需要到医院行头颅核磁以及智力测评等相关检查，必要时给予早期干预。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/06/22收听(96187)
孩子说话不清楚可能有以下几个原因：1、言语发展延迟：有些孩子在语言发展方面可能会稍微滞后，这是正常的现象。其可能需要更多的时间来学习和掌握语音和语言技巧，这种延...
杨兆铁│黑龙江中亚癫痫病医院
2023/07/19阅读(3961)
"临床上有很多家长带孩子到医院口腔科查看，主诉孩子说话不清具体应该挂哪个科室，要依据孩子就诊的情况具体而定。如果孩子就诊的医院仅仅只有口腔科，语音不清挂口腔科就可以。现在很多医院口腔科又有了进一步的细分，孩子语音不清主要是由口腔颌面外科进行查看，涉及颌面外科造成语音不清病症有两个，包括腭裂、舌系带较短，两种疾病都有可能造成孩子语音不清，大部分都是需要手术治疗。如果是腭裂引起的语言不清，建议在一岁左右进行手术治疗，如果是舌系带较短引起的语言不清，确诊后建议在三岁左右进行手术治疗。"
2020/03/04收听(99529)
在临床以及生活当中，经常会遇到突然说话口齿不清，要警惕是否有脑卒中的可能性，特别是老年人，有长... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/03/28播放(89113)
在临床以及生活当中，经常会遇到突然说话口齿不清，要警惕是否有脑卒中的可能性，特别是老年人，有长...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/03/28播放(89113)
"老年人突然出现说话口齿不清，考虑出现急性脑血管病的可能性大一些，比如急性脑梗死或者脑出血等。患者突然出现说话口齿不清，需要及时到医院就诊完善颅脑CT或者磁共振检查，结合患者临床症状比如说话不清、肢体有无麻木或者无力等，综合判定患者出现什么疾病，明确诊断之后及时对症治疗。脑血管疾病早期患者症状容易反复加重，患者应该注意休息，喝水不呛要多喝水。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/23收听(14212)
"吐字不清，如果是幼儿，应该考虑两个方面：一个是口腔科，看舌系带是不是短；再一个是耳鼻喉科，看是不是听力有问题。家长也可以自己判断，首先让孩子伸出舌头，看舌头尖是不是尖的。如果舌头不尖，有个凹，或者整个舌体有一个深深的沟痕，就是舌系带短，应该到口腔科门诊做小手术，打点麻药，用剪子把系带剪一下，舌系带拉长以后舌体就不受限制，吐字就会清楚。如果口腔科没有问题，就应该到耳鼻喉科检查听力，排除听神经疾病，现在有很多先天性神经性聋的患儿由于听不清，所以吐字就不清。如果是成人吐字不清，从小就这样，应该去检查听力。如果是老人，应该就诊神经内科，看是不是神经系统出了毛病。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/13收听(17639)
"宝宝说话口齿不清，这个现象见于几种情况：1、有可能孩子有先天性的舌系带过短的毛病，舌系带是在舌头的下方和口底黏膜之间延续的一个黏膜皱襞，如果舌系带过短，孩子舌头往外伸会受到牵拉，会受限制。舌头够软腭、软腭，够上膛的地方会受牵拉，还有发一些舌尖音的时候会受影响，会出现口齿不清的情况。这个毛病做一个简单的手术，做个舌系带的切断，做一个成型缝合的手术就可以。2、宝宝说话口齿不清有可能存在听力的问题，孩子有听力的减退或者先天性的感音神经性耳聋，也会出现因为听到的声音不正确，导致口齿不清的情况。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/19收听(24298)
口齿不清的矫正方法包括以下方面：1、重复锻炼：重复锻炼字词的发音，咬文嚼字，通过... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/25播放(88884)
口齿不清的矫正方法包括以下方面：
1、重复锻炼：重复锻炼字词的发音，咬文嚼字，通过...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/04/25播放(88884)
"五岁的孩子说话不清楚，可能存在语言发育障碍，建议到医院做相关检查，主要有以下几个检查方式：1、要做听力检查，除外因为听力的问题引起的语言发育障碍。2、要做全面的生长发育评估以及语言的评估，生长发育评估主要要看孩子的智力、社会适应能力、社会交往能力，以及运动、认知等方面是否存在问题。如果存在问题，还要进一步查找出现问题的原因，必要时要做头部核磁、脑电图，以及遗传代谢病等方面的检查。对于检查出的病因，如果能够针对病因治疗，就要对病因进行治疗。如果不能够针对病因治疗，就需要进行康复训练治疗。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/02/25收听(55215)
6岁孩子出现口齿不清的常见原因有以下几方面：1、口腔发音器官异常：例如先天舌系带... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/04/28播放(57613)
6岁孩子出现口齿不清的常见原因有以下几方面：
1、口腔发音器官异常：例如先天舌系带...
2021/04/28播放(57613)
"老年人突然说话口齿不清，最重要的病因就是要考虑是否发生中风，尤其对于有高血压、糖尿病、高脂血病史的老年朋友，更应该重视是否发生中风。中风分缺血性中风和出血性中风，出现中风时应该及时将老人送到医院，首先进行头部CT检查，能够排除是缺血性中风，还是出血性中风。如果头部CT没有脑出血，通常要进一步诊断是否为缺血性中风，就应该尽快进行头部核磁加DWI检查，能够立刻发现患者是否已经发生了脑梗死。如果已经发生脑梗死，应该由专科医生来评价患者是否在溶栓期内。如果在溶栓期内，符合溶栓的指征就应该进行溶栓治疗。总的来说，一旦发生上述情况，应该立即送至神经内科进行迅速诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/08收听(61256)
如果患者说话口齿不清，可能是由于解剖因素，即舌系带过短所引起，还有可能是由于后天因素，如咽喉部... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/10播放(56756)
如果患者说话口齿不清，可能是由于解剖因素，即舌系带过短所引起，还有可能是由于后天因素，如咽喉部...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/10播放(56756)
"老年人突然出现口齿不清可以是咽喉部本身疾病引起，也有可能是中枢神经性疾病导致。如果伴随有咽喉部疼痛或者进食困难，很有可能是咽喉部本身疾病引起，如炎症感染、肿瘤压迫等，需要结合咽部和喉部的相关检查。对于炎症感染导致，可以使用敏感的抗生素以及适量的糖皮质激素，在感染控制后症状都能够得到快速的恢复。如果怀疑为肿瘤性病变，尽早的完善活检明确病变的性质，结合相关的影像学检查采取个性化的手术方案。如果是中枢神经系统疾病，可能会合并有肢体活动不灵、伸舌不居中、意识丧失等，要尽早完善头颅磁共振或CT，排除脑出血或急性脑梗塞。在早期时选择药物治疗效果较好，如果治疗不及时，可能会造成永久性的病变。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/17收听(22845)
高血压患者出现说话口齿不清，考虑是否合并脑血管疾病，即脑卒中。此时观察是否有其他临床症状，比如... 张妮│北京医院 2021/09/03播放(76405)
高血压患者出现说话口齿不清，考虑是否合并脑血管疾病，即脑卒中。此时观察是否有其他临床症状，比如...
张妮│北京医院
2021/09/03播放(76405)
"患者说话口齿不清，常考虑脑血管疾病、老年变性性疾病、脑部肿瘤和脑部占位疾病，具体分析如下：1、脑血管疾病：如脑梗死或脑出血，导致语言功能受损或患者锥体束受损；2、老年变性性疾病：如老年痴呆晚期时，有口齿不清的问题，还伴有其他认知功能障碍表现；3、脑部肿瘤、脑部占位疾病：出现说话口齿不清的问题，起病缓慢，逐渐进展加重。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/30收听(22031)
常常有家长因为孩子说话晚或不会说话，来要求看孩子是否舌系带短引起的，是否需要“剪舌筋”，都说乡间有流行这样的看法：不会说话，口齿不清和舌系带短有关。但遗憾...
欧少阳│揭阳市人民医院
2018/02/02阅读(46920)
医科院肿瘤医院 贺飞
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