广州医科大学附属口腔医院
颞下颌关节科
手机浏览
颞下颌关节紊乱病部分患者面型会有改变，颞下颌关节如果发生炎症或者进一步有骨吸收，髁突骨吸收会使相对健康一侧的髁突变短，面部形状是靠下颌骨包括面部骨的支撑，下颌骨髁突有一侧变短就会导致面型歪斜。针对这种情况，需要先稳定关节，针对关节的症状采取对症治疗，包括关节注射或者(牙合)垫治疗。治疗目的是髁突的骨质不再进一步吸收处于稳定期，后续会根据患者的咬合情况，以及面型建议做矫正以及正颌手术，最终解决脸歪斜的问题。
分享:
颞下颌关节紊乱病是口腔临床中较常见的四大疾病之一。我们口腔专业根据牙齿的发病率高低总结出了四大... 张清彬│广州医科大学附属口腔医院 2019/02/21播放(76927)
颞下颌关节紊乱病是口腔临床中较常见的四大疾病之一。我们口腔专业根据牙齿的发病率高低总结出了四大...
张清彬│广州医科大学附属口腔医院
2019/02/21播放(76927)
"颞下颌关节紊乱病是一个紊乱病，包含非常多的亚分类，临床上对它主要的分类有三种：第一类，主要是肌肉的问题，表现为肌肉的酸胀疼痛，也可能伴随关节的张口受限。第二类，是关节盘的结构问题，也就是最常见的关节盘的可复性移位、不可复性移位，通俗的讲，会伴随着张口咯哒咯哒的弹响，也可能伴随着张口绞索，甚至于张口受限。第三类，是关节器质性的变化，比如有一些关节的内生物、异生物，比如肿瘤，也有比较严重的老年性的退化性的关节炎，这都是颞下颌关节紊乱病中的不同分类。所以，颞下颌关节紊乱病分类很多，表现形式也很多，最常见的还是疼痛、关节杂音、关节弹响、张口受限、面型的偏歪等症状。"
方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(43480)
颞下颌关节紊乱病的发病原因并没有很确切，因为没有单独的病因能引起颞下颌关节紊乱病的发生。但是发病原因有很多，第一类，比如，经常张口太大，经常哈哈大笑，需要唱歌的时候张口很大，去口腔科进行牙齿和口腔内部处理，医学上处理的时候需要张口很久，张口时间太久。第二类，错误的口腔习惯，比如单侧咀嚼，咀嚼特别硬、特别耐嚼、特别厚的食物，经常嘴巴不停的吃零食。第三类，跟姿势相关，下巴下颌长在上颌骨，也就是长在头上没有错，但是下颌骨其它张口的肌肉全都连接在颈椎前方的蛇骨，蛇骨也是游离在颈椎之前，头往前伸的时候，整个下颌会自然的偏移向后方。现在太多人面对电脑操作工作，很多人头的姿势都有前伸的习惯，不由自主的下颌也会相对后移而产生牙齿轻轻的咬颌的动作。改变了颞下颌关节的位置，会影响正常张口的轨迹，久而久之就产生了关节盘的移位。这些都是颞下颌关节紊乱病的发病原因。也有可能这些原因都存在你的身上，但是它也需要诱发，比如，外力的撞击，咀嚼特别硬的东西或者着凉，跟情绪也是密切相关的。很多的发病原因，只能自己注意，尽量避免这些发病原因，才能更好的避免颞下颌关节紊乱病的发生。
2018/02/05收听(72300)
催吐而导致脸部变形的问题有待讨论，因为催吐没有绝对的依据可以证明可以造成脸部变形，如果确实是催吐的危害而造成的脸部变形，一般是可以恢复。对于有些患者因为催吐而导致脸部肌肉的紧张、运动痉挛，从而引起脸部所谓感觉上变形。只要尽量减少导致脸部变形的刺激，就可能在后期慢慢的出现脸部恢复。注意尽量避免对脸部的刺激，而且保持充足的休息，让肌肉的紧张和痉挛消失，就有可能恢复。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/30收听(54947)
"如果一边脸变形了还很累，通常有如下几个因素：第一、最常见的因素是感染性因素，面部的皮肤容易受到细菌、病毒和真菌的感染，当受到细菌和真菌感染的时候，会在周围的局部产生蜂窝组织炎，因此会导致脸的一边变形，而且致热源在身体感染的同时，还会导致周身乏力、自觉疲累等临床症状。第二、如果面部感染面神经炎和三叉神经痛的时候，会出现脸部变形的同时周身疲累，尤其在面部组织感染三叉神经疼痛时，脸变形尤为显著和明显加重。第三、非传染性疾病时也会出现面部变形，例如风湿病、结缔组织病、皮肌炎等情况。第四、面神经抽搐、神经系统改变时，也会出现面部变形、周身乏累的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/19收听(74969)
"脸骨变形只能是通过手术矫形来达到目的，并不能通过手法正骨来按摩。因为脸部的组织结构组织比较紧凑，同时又比较精巧，周围有很多丰富的神经组织和秘密的血管组织。通过按摩的方法会造成薄弱骨质的骨折，影响到周围神经等严重功能。这个时候一定要到有资质的专科医院，进行脸部的整形或者美容手术，达到矫形，同时也可以进行微创的治疗，比如通过皮肤软组织的整形，或者注射、填充来达到整形美容的效果。临床上也很多见，它有一定的优势，1、效果明显；2、风险小；3、手术操作简单，即做即走，所以患者都比较能接受。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(60338)
"长期反复的催吐，确实有可能导致面部外形的改变，原因主要有如下几个：1、长期反复催吐，有可能会导致颞下颌关节的病变。因为在催吐的过程中，需要保持大范围的张口，并且持续的维持这种状态。此时会导致颞下颌关节过度的活动，有时还有可能会产生半脱位。时间久了就会在此处产生一些炎症，并且产生瘢痕和粘连，这种情况会导致面部的外形发生细微的改变。2、此种情况可能是由于面部的肌肉发生了相应改变而导致的，在长期催吐的过程中，咬肌周围的一系列肌肉都会随着面部的活动，而产生相应的过度丰隆或者是萎缩的情况，进而导致面部外形的改变。3、这种情况还有可能是牙齿排列的异常所导致的，长期催吐有可能会导致一些牙齿的排列，或者是相对关系出现异常，进而导致面部外形的改变。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/24收听(67118)
"面部变形通常有如下几个原因：1、最常见的原因是感染性因素，面部通常容易被细菌感染，在细菌感染时局部会引起蜂窝组织炎，而会导致脸部红、肿、热、痛、功能障碍，出现面部变形的情况。2、面部容易受病毒侵袭时而导致面神经炎，在面神经炎的时候会出现口歪眼斜，严重的面部变形情况。另外面部神经感染时还会出现典型的三叉神经痛，三叉神经痛时面部会出现剧烈的抽搐，而导致的面部变形。3、面部变形还和一些非感染性因素，例如风湿病、结核病，还有明显的皮肌炎时，也会出现面部浮肿和严重的变形情况出现。4、最后在一些免疫力极低，例如严重的消瘦、贫血或者甲状腺功能亢进时，就会出现脸部异常明显的变形情况出现，例如脸部明显消瘦和眼窝明显的深陷、凹陷等情况出现。"
2019/10/24收听(17075)
"长时间的催吐会造成患者面部软组织的痉挛或收缩现象，再就是造成肌肉持续性收缩而变大的现象，还有在张嘴时会引起关节持续性扩张，会引起相关性肌肉痉挛、关节盘突出等问题，会造成面部增宽现象的出现，这都是细微的发生改变而造成的影响。还有通过催吐有可能会造成牙齿生长发育的增宽现象，或者骨头的异常生长。所以，在大多数情况下，一旦出现此类问题时，需要采取一定检查判断，要检查是否是骨头的问题所引起，还是肌肉问题造成，需要采取相关性的检查并对症处理，才可以有效的缓解催吐造成的面部畸形变化。"
张鹏│邹平市中医院
2021/06/16收听(23855)
颞下颌关节紊乱病主要包括四大疾病，分别为：1、咀嚼肌紊乱疾病；2、... 李颖杰│武汉大学口腔医院 2017/08/29播放(80207)
颞下颌关节紊乱病主要包括四大疾病，分别为：
1、咀嚼肌紊乱疾病；
2、...
李颖杰│武汉大学口腔医院
2017/08/29播放(80207)
"颞下颌关节紊乱病主要包括了四大疾病，第一类叫做咀嚼肌紊乱疾病，我们临床上多见主要是咬肌的肌炎，颞肌的肌炎，颈突肌的肌炎，颞内肌或者颞外肌的一些炎症，主要是咀嚼肌内。第二类叫做结构紊乱类疾病，主要包括了可复性盘移位、不可复性盘移位、关节囊松弛等等。第三类是炎性疾病，主要包括了急性或者慢性的颞下颌关节的滑膜炎症。第四类叫做骨关节病，指的是髁突、关节盘或者关节窝的骨质的磨损与破坏。"
2017/08/16收听(60089)
"颞下颌关节紊乱病的检查主要包括了手法检查与影像学的检查。手法检查需要检查患者的张口程度，叫做张口度，主要是测量，通过尺子来测量患者上下牙齿切端之间的距离，一般的患者是至少可以张到3.8cm，有些患者张不到就出现了张口受限。另外需要手法检查的是开口形，正常人一般张口的时候是垂直张口，如果有关节盘移位等等症状，可能出现张口偏向一边，叫做歪斜，另外还需要检查关节区，包括外侧或者后区以及相关的咀嚼肌群是否有相关的压痛。同时手法检查还包括张、闭口的时候关节是否出现了弹响，弹响的声音、弹响的性质、弹响的时机都需要检查，还同时要检查一下患者的牙齿咬合关系是否良好，因为有一部分关节疾病是咬合关系不佳而导致的，这些是手法检查。另外影像学检查主要包括了CBCT、关节造影、磁共振。"
2017/08/17收听(50029)
"颞下颌关节紊乱病的确诊，根据病人的主诉：第一、疼痛；第二、张口的杂音；第三、张口受限；第四、脸型的偏歪。颞下颌关节紊乱病的确诊，第一类，如果是肌肉的问题，并不伴随着张口受限，主要是根据病人的主诉确诊。第二类，如果是关节张口弹响和张口受限，必须拍摄颞下颌关节的核磁共振，张口、闭口都需要拍，由核磁共振帮助医生判断张口和闭口的时候，关节盘是不是在正确的位置，和能不能完成张口的时候，正确的关节盘的滑移，而判断关节的内部结构是不是有问题。第三类，关节内部的器质性变化，考虑拍CT，主要能够帮助医生知道骨性的结构是不是发生问题。"
2018/02/05收听(43932)
"颞下颌关节紊乱病是相对比较复杂的疾病，它的发病原因很多，影响的身体结构也很多。比如，它影响张口，同时也可能影响咬合，甚至还能影响心理状态。对于颞下颌关节紊乱病的治疗，也并不是一个学科能够完全承担的，现在主流的治疗方式有几种：第一种，是比较激进的外科手术治疗，用外科手术开刀的方式，恢复关节盘的结构。但是，现在国内外主流的学派，对颞下颌关节紊乱病的治疗，都不采取激进的方式，更多的采取保守治疗。第二种，保守治疗。1、口腔科的颌垫治疗；2、口腔科的关节注射治疗；3、康复医学科对于颞下颌关节紊乱病相应的物理治疗、姿势治疗、运动控制治疗包，括自我心态的调节，甚至一些病人心理压力很大，需要去专业的心理咨询的科室采取治疗。颞下颌关节紊乱病是一个综合的复杂治疗过程，需要有不同的科室共同参与，帮助病人达到功能上的恢复。"
2018/02/04收听(50559)
线雕后面部变形，可采取的措施如下：1、轻度变形，不伴有面部凹陷。建议患者术后冷敷... 李静│中国医学科学院皮肤病医院 2018/04/18播放(90503)
线雕后面部变形，可采取的措施如下：
1、轻度变形，不伴有面部凹陷。建议患者术后冷敷...
李静│中国医学科学院皮肤病医院
2018/04/18播放(90503)
注射除皱针后如果出现面部变形的情况，通常是药物影响到不该影响的肌肉导致，建议可以等待其自行恢复... 鲍世威│北京医院 2021/08/19播放(71531)
注射除皱针后如果出现面部变形的情况，通常是药物影响到不该影响的肌肉导致，建议可以等待其自行恢复...
鲍世威│北京医院
2021/08/19播放(71531)
颞下颌关节紊乱病不是一个很严重的疾病，但是比较折磨人的疾病。任何疾病都是以预防为主，颞下颌关节... 孙强│郑州大学第一附属医院 2020/01/28播放(81619)
颞下颌关节紊乱病不是一个很严重的疾病，但是比较折磨人的疾病。任何疾病都是以预防为主，颞下颌关节...
孙强│郑州大学第一附属医院
2020/01/28播放(81619)
颞下颌关节紊乱病发生于耳朵前面的关节，病因不明确，有各种病因会引起颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节... 张颖│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/17播放(98263)
颞下颌关节紊乱病发生于耳朵前面的关节，病因不明确，有各种病因会引起颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节...
张颖│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/17播放(98263)
"颞下颌关节紊乱病，对几乎所有的病例，使下颌得到休息都是非常重要的。在没有动作时，可让上、下牙分开，保持良好的放松的姿势，热湿敷可以用来放松肌肉。当关节损伤时即刻使用冰袋可以减轻肿胀，药物可以用非甾体类的抗炎药，用于减轻炎症和疼痛不适，激素有强烈的抗炎、止疼作用，一般可以用局部注射。另外，也可以用抗抑郁药，用于缓解慢性疼痛，骨骼肌松弛剂适用于伴有咀嚼肌紊乱的患者，药物治疗的目的是以最小的副作用达到最大的治疗效果，不同患者对药物的反应差异很大，对某一患者有效的药物剂量，对另外患者可能无效，所以必须在医生的指导下用药。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(58096)
"进行瘦脸针的注射一般不会引起脸部的变形。求美者到正规医院进行瘦脸针的注射，无论是对注射的位点、剂量都会进行严格的把控，所以除了瘦脸的效果基本不会引起其他的不良反应。但如果治疗的适应症选择的不当，也会导致相应的不良反应，因此求美者进行注射瘦脸针的年龄一般严格把控在40岁以下。如果求美者在非正规的医疗机构注射的瘦脸针，注射的药物的质量、剂量、部位难以把控，可能会出现脸部变形的情况，比如颊部的凹陷、口角的歪斜等情况，虽然后期可以恢复，但是也需要一段很长的时间。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/23收听(80864)
中日医院 薛爽
播放次数：3.28万
武汉协和医院 谢春
播放次数：6.23万
播放次数：4.83万
北京东直门医院 张章
播放次数：2.33万
