减张缝合拆线疼不疼

常旭
主治医师

北京大学第三医院

整形外科

减张缝合拆线疼不疼

2020-04-16 15:48播放 :

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视频内容

做完减张缝合之后，还要做一次皮肤缝合，皮肤缝合会用到美容线，即小针、细线。缝合皮肤时候，线比较细，大概跟头发丝差不多，而且是尼龙材质，对皮肤刺激比较小。做完皮肤尼龙线缝合之后，通常需要拆线，拆线时候不会特别疼。

因为线都比较细，从皮肤里面抽出来时候，基本不会有感觉，也不会感到疼痛。减张缝合属于整形外科逐层缝合的理念，减张缝合用在皮下层次，皮下缝线不需要拆除。

减张缝合拆线时间

"伤口拆线的时间与患者年龄、伤口愈合的情况、伤口所在部位有关，需要具体情况进行分析。一般头部、面部、颈部的手术，在手术以后4-5天就可以拆线；上腹部、胸部、背部的手术，在手术后7-9天就可以拆线；下腹部、会阴部的手术，在手术以后6-7天可以拆线；四肢的手术，在手术以后10-12天可以拆线；关节处的拆线时间需要适当延长，减张的缝合需要14天才可以拆线。年老体弱的患者需要适当延长拆线时间，年轻的患者可以适当缩短拆线时间。如果伤口出现化脓、感染等，拆线的时间也要相对延长。患者在手术后要保证营养的摄入，多选择食用高蛋白的食物和膳食纤维比较多的食物，充分的营养摄入，有利于伤口早日康复，缩短拆线的时间。"

语音时长01:34''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/19收听(60624)

减张缝合什么意思

减张缝合顾名思义，就是为了减少切口的张力而采用的缝合方法。一般多用于特别消瘦，体质很差，怀疑手术以后切口不能够正常愈合，而可能会出现切口裂开的病人；也用在手术以后出现切口裂开、切口感染、二次手术的病人。减张缝合和普通的缝合的区别在于，减张缝合一般是全层缝合或者腹膜外的缝合，也就是缝合皮肤、皮下以及肌肉层。检查缝合的针距比较宽，一般距切口2cm以上而且减张缝合在缝线的表面需要穿橡皮管，比如红色的导尿管等。因为减张缝合常规需要14天拆线而且减张缝合的力度比较大，有可能线结会切割入皮肤中，所以要用橡皮管保护皮肤。

语音时长01:35''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/05/22收听(48589)

01:40

减张缝合有什么好处

减张缝合是整形外科逐层缝合其中一环，在皮下组织层用减张缝合技术，目的是让裂开伤口对合，让皮下组...

常旭│北京大学第三医院

2020/04/16播放(71382)

01:33

减张缝合的原理

减张缝合是逐层缝合理念的一部分，减张缝合是将张力放到皮下层次，在缝合皮下组织时将两侧裂开皮肤拉...

常旭│北京大学第三医院

2020/04/16播放(91419)

普通外科缝合or超减张精细缝合

　　日常生活难免受到外伤，难免要进行缝合。越来越多的人为了减少缝合疤痕的产生，会选择超减张精细缝合，今天介绍一下这两种缝合方式的不同之处。　　一、定义1、普通...

宋宝骥│天津医院

2021/10/08阅读(4720)

普通外科缝合or超减张精细缝合

宋宝骥│天津医院

2021/08/16阅读(4288)

拆线疼不疼

拆线或多或少都会有点疼痛，但是疼痛的严重程度一般跟伤口的受伤程度或者愈合程度关系比较大。如果伤口比较整齐，比如闭合性手术切口。伤口愈合良好的情况下拆线一般不会很疼，但是如果是外伤、挫裂伤，而且伴随有表皮擦伤的伤口，在伤口完全愈合之后，表面皮肤擦伤的结痂还没有脱落，拆线的时候有可能会影响到痂皮，从而会导致痂皮部分脱落，引起拆线的时候比较疼痛。但是如果拆线，想缓解疼痛也有办法，可以利用表皮麻醉的药物，常用的就是奥布卡因凝胶。拆线之前严格消毒之后涂上奥布卡因凝胶，作用5-10分钟，等表皮麻醉之后再拆线，可以缓解疼痛。

语音时长01:20''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/06/24收听(59965)

拆线疼不疼

"在绝大多数情况下，手术后的拆线会有一点点疼痛，但这个疼痛对一般人来说可以耐受，不用过于担心。拆线是外科手术中最后的一步，是指把手术伤口处的缝线拆除掉，伤口才能彻底长好。拆线引起疼痛的影响因素有很多，具体到每一种手术伤口和每个人的个体差异性，拆线所产生的疼痛感也是不一样的。例如会阴部拆线或者肝肠手术以后的拆线，可能疼痛感会相对明显一些。如果是拆背部、腹部或者腰部手术的缝线，这时疼痛感可能没有那么强烈。拆线的手法也会导致疼痛的感觉不一样，对于很多比较熟练的外科医生来说，拆线非常快，很多患者感受不到疼痛。拆线时可以和患者交流，或者向患者问一些无关的问题，分散患者的注意力，以减轻疼痛的感觉。建议患者拆线后不要频繁刺激伤口，避免剧烈活动，以免导致二次裂开，需要再次缝合。饮食中需要清淡饮食，避免进食油腻、生冷、辛辣的食物。"

语音时长01:17''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(75811)

伤口拆线疼不疼

"在临床上伤口拆线一般不会引起患者出现剧烈的疼痛，会有刺痛感，对于疼痛阈值比较低的病人，可以适当的用止疼药来缓解患者的症状，临床上可根据切口的部位、局部血液循环供应的情况、病人的年龄来决定。一般头面部的拆线时间是在术后4-5天，下腹部、会阴部拆线的时间是在术后的6-7天，胸部、上腹部、背部、臀部的拆线时间是在术后的7-9天。四肢手术的拆线时间稍微晚一些，应该在术后的10-12天，如果患者有减张缝合线，应该在14天拆线。青少年患者可以适当的缩短拆线的时间，而对于高龄的、营养不良的患者，可以延长拆线的时间。也可以根据病人的实际情况，采取间断拆线的办法。"

语音时长01:17''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/05收听(91583)

缝针拆线疼不疼

"拆线是外科手术中最后一步，只有将手术伤口的缝线拆除掉，这样伤口才能完全长好。在绝大多数情况下，手术后的拆线会有一点疼痛，但这种疼痛对一般人来说是可以耐受。拆线是否会引起疼痛的影响因素有很多，具体到每种伤口或者每个人都有差异，拆线所产生的疼痛感觉都是不一样的。例如会阴部手术拆线，疼痛会相对明显。如果是胸部、腹部或者臀部拆手术缝线，这类手术拆线的疼痛相对会轻。拆线的手法也会导致疼痛的感觉不一样。对于很多比较熟练的外科医生，拆线速度非常快，很多患者感觉不到明显疼痛。此外，拆线的时候也可以和患者进行交流或者问患者无关的话题，分散患者的注意力。总体来说，拆线不是很疼痛，患者都是可以忍受。日常生活中要需注意手术部位不要碰水，尽量不要暴露，也暂时不要剧烈运动。在饮食上多吃水果和蔬菜，补充营养即可。"

语音时长01:13''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(78428)

拔牙之后拆线疼不疼

"拔牙之后拆线不疼，如果创口较小，缝线仅有1-2针，7天左右牙龈基本愈合，不再红肿、渗血就可以拆线，不会产生明显疼痛。如果在拔牙过程中进行了切开牙龈、分离软组织、磨除牙槽骨等操作，创伤较大、创口较长，需要分层缝合，有时会配合使用垂直褥式和间断缝合，10-14天后可以进行拆线，疼痛比较轻微。如果拔牙的同时进行上颌窦根治术或囊肿拆除术等，需要分次拆除缝线，防止创口裂开，这样能最大程度地减轻疼痛。"

语音时长01:09''

王惠│济南市中医医院

2020/05/29收听(81448)

01:18

双眼皮拆线疼不疼

双眼皮拆线有疼痛感，但是这种疼痛可以忍受，或者可以耐受。双眼皮拆线是将线从皮肤里取出，在这个过...

鲍世威│北京医院

2023/06/01播放(79925)

伤口拆线疼不疼

"正常情况下伤口拆线时稍微有点疼痛感，但这种疼痛可以忍受，不用过于担心。拆线是否会疼痛影响因素有很多，具体到每一种手术伤口和每个人个体差异，拆线所产生疼痛感觉也不一样。比如拆线手指上的伤口、四肢伤口的缝线、会阴部伤口，可能拆线疼痛感比较重。如果拆背部、腹部和腰部脂肪比较厚的线，一部分缝线可能因为长时间进入到了皮肤深处，需要把线提起来再切除，这种疼痛的感觉明显。拆线的手法不一样，会导致疼痛的感觉不一样。拆线是外科手术中最后的一步，只有把手术伤口缝线拆除掉，伤口才能好。拆线也不仅仅是医生的事，更需要患者的配合，尤其是整形外科，拆线一定要予以重视。伤口刚拆线的时候尽量不要用力的去撑、用力的去拉，避免伤口的裂开。需加强饮食，高蛋白饮食。在伤口完全愈合以后才进行剧烈的活动，刚拆线时尽量避免剧烈活动，以免伤口裂开。"

语音时长01:22''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/24收听(99321)

隆鼻拆线疼不疼

隆鼻拆线还是有些疼痛的，但是相对于其它位置的拆线，首先这个位置缝线虽然隐蔽，但是缝的线相对线结留的比较长，所以拆起来还是比较方便的。只要医生是认真拆除的过程，但是在整个拆线的过程中，求美者一定要配合医生，如果经常喊疼，会导致医生暂停拆线的处置，对于整个线的完整拆除会受到影响。如果求美者非常敏感，建议在拆线前半个小时口服舒尔芬或者芬必得这类的止痛药物。在拆线的时候疼痛的阈值会升高，一般疼痛都是在可忍受的范围内，不会影响整个拆线过程中的感受。所以建议求美者可以在拆线之前，少量的服用镇痛药物。

语音时长01:17''

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/29收听(65739)

牙齿拆线疼不疼

"牙齿拆线正常情况下是不会疼痛的，只有在特殊情况下，例如缝线缝得过紧或者缝到了面颊部，拆线的时候为了能尽快拆掉，努力向上牵拉才能剪除，可能会有疼痛，但都是短暂的而且是可以忍受的，不需要打麻药处理。拆除口内缝线以后要记得保持口腔卫生，因为拔牙创变成外敞开，很容易有食物残渣。吃完饭以后最好能够努力的漱口，把拔牙创内的食物残渣冲洗掉或漱出来，尽量保持拔牙创的整洁卫生，有利于拔牙创的正常愈合。"

语音时长01:09''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/08/21收听(27199)

包皮拆线疼不疼

随着医用材料的发展，目前绝大多数包皮环切术，已经使用可吸收线进行缝合，也就是说不需要拆线。可吸收线经过一定的时间，例如1-2个月以后，皮肤内的部分会被吸收，出现线头崩解，而露在皮肤外的线头部分随之就会慢慢脱落。在目前比较基层的地方，可能仍然还用传统的丝线来进行缝合，拆线的时候确实还是有些疼痛的。因为做包皮手术的时候一般是打麻醉的，而拆线的时候一般是不打麻醉。如果确实很怕疼，也就是对疼痛比较敏感的人，可以在拆线之前口服镇痛药，或者跟医生说明情况，要求进行局部麻醉以后在拆线。

语音时长01:18''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/28收听(80682)

骨折拆线疼不疼

"　　骨折之后做了手术治疗，当伤口愈合良好之后涉及到拆线，针对于绝大多数的骨折拆线，伤口基本都不疼或仅仅有非常轻微的疼痛感，这是由于伤口愈合良好。　　但是有一小部分骨折之后的拆线确实非常疼痛，主要是由于伤口愈合的不是特别好导致的。伤口局部的皮肤破损会形成较多的结痂，结痂会将缝线包裹在内，所以在拆除缝线的时候，涉及到比较明显的牵拉，从而产生较为严重的疼痛感。"

语音时长01:13''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/12/19收听(12101)

01:47

手术拆线疼不疼

手术拆线，因为有线头留在里面，很多人都担心往外拽的时候是否疼痛。实际上大部分的手术拆线不疼，往...

辛明│北京中医药大学东直门医院

2020/04/17播放(91778)

割包皮拆线疼不疼

"包皮手术拆线时会有疼痛的感觉，但大部分患者都能够耐受，有些线可能不需要拆除，需要根据缝合线的性质、种类以及手术的具体情况进行综合判断。包皮环切术后切口用线间断缝合，根据医院以及做手术医生的建议，有可能需要在术后进行拆除。一般情况下，拆线都不需要打麻药，患者都能够耐受，如果将疼痛从1-10进行分类，拆线的疼痛可能即2、3级别，比起包皮术后第一次换药时的疼痛程度明显减轻很多。拆线之后一般建议患者3天之内尽量不要沾水，不要洗澡，如果3-5天之后洗澡，需简单的用水冲一下，不要泡澡，毕竟针眼还是有感染的可能性。包皮手术拆线后要保持伤口的清洁，防止感染。在伤口愈合的同时，多吃含维生素比较高的食物，例如新鲜的蔬菜，水果等，在饮食上要注意以清淡饮食为主，多食用富含蛋白质的饮食以及肉类、牛奶等。"

语音时长01:25''

宋越│北部战区总医院

2020/06/23收听(43155)

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　　很多来找我进行疤痕切除的朋友，术后都会问我，为什么采用超减张精细缝合后，缝合处的皮肤会凸起。也就是说，什么是超减张精细缝合。超减张精细缝合是在真皮层做远处...

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