浙江大学医学院附属儿童医院
内分泌科
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不是所有矮小孩子都需要用生长激素,首先要明确小孩有没有达到矮小标准,如果偏矮几公分,一般不需要打生长激素。如果小孩已经到矮小标准,在第3百分位数以下,此时要进行全面评估,明确小儿矮小是什么原因引起,需不需要打生长激素。具体如下:
1、如果为生长激素缺乏导致矮小,打生长激素对小儿身高增长有帮助;
2、如果小儿生长激素不缺乏,要看有无其它病理性原因。如果有特殊疾病,也不能用生长激素。如果为特发性矮小,骨骺没有闭合,对身高又有要求,这时可以考虑打生长激素。但是在用生长激素期间,要注意监测药物副作用,调整到合适剂量,保证小孩在身高获益的同时达到最大安全性。
使用一个药物没有绝对的好与不好,只能是适合不适合,适合其他人,不一定适合自己,适合一个阶段,不一定适合另一个阶段。因此要经过医生的详细评估,权衡利弊后进行选择。
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陈志衡│中南大学湘雅三医院 2023/06/01播放(59542)
陈志衡│中南大学湘雅三医院
2023/06/01播放(59542)
应用生长激素常见的副作用如下:1、甲状腺功能减退:甲状腺功能减退大多开始于注射后... 蒋耀辉│湖南省儿童医院 2021/09/11播放(69874)
应用生长激素常见的副作用如下:
1、甲状腺功能减退:甲状腺功能减退大多开始于注射后...
蒋耀辉│湖南省儿童医院
2021/09/11播放(69874)
很多家长都希望自己的孩子能够长得高一点,甚至是用药物来帮助孩子长高。是否有必要打生长激素要从以... 丁国芳│北京协和医院 2019/10/21播放(78545)
很多家长都希望自己的孩子能够长得高一点,甚至是用药物来帮助孩子长高。是否有必要打生长激素要从以...
丁国芳│北京协和医院
2019/10/21播放(78545)
矮小原因较多,生长激素缺乏只是其中原因之一,生长激素不缺却矮小包括以下几点:1、... 王祥香│山东省立第三医院 2020/12/23播放(97754)
矮小原因较多,生长激素缺乏只是其中原因之一,生长激素不缺却矮小包括以下几点:
1、...
王祥香│山东省立第三医院
2020/12/23播放(97754)
"矮小症的病因比较多,除了生长激素缺乏所导致的矮小症以外,还有其他很多原因导致的身材矮小,矮小症的病因主要分为正常生长变异和病理性的身材矮小。其中正常生长变异又包括由遗传引起的家族性的矮小以及体质性的生长延迟,体质性的生长延迟并不影响成年的升高,只是在出生的时候身材正常。在儿童时期身高增长低于正常低值,特发性的矮小和生长发育迟缓也属于正常生长变异。另外病理性的身材矮小主要包括营养不良、慢性胃肠道疾病、性早熟、遗传代谢性疾病以及糖皮质激素治疗等所导致的病理性的身材矮小,生长激素缺乏只是其中的一种。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(55962)
"激素对特发性的矮小有用,生长激素是由脑垂体所分泌,通过血液运输到肝脏,肝脏会合成大量的IGF-1,IGF-1作用在骨骼,能让骨骼生长。如果身材矮小,通常进行生长激素的检测,会测定IGF-1的水平。如果生长激素缺乏造成矮小,使用生长激素进行治疗,追赶生长,获得并保持正常的生长速度,会达到比较好的成年终身高。特发性矮小是经过检查以后没有发现生长激素缺乏,如果使用生理剂量的生长激素,特发性矮小症效果非常的有限,但是提高生长激素的剂量,达到生理剂量的最高限,对特发性的矮小同样也有作用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/20收听(61524)
"如果孩子身材矮小测定的生长激素水平却是正常的,也找不到其他原因引起的身材矮小,临床上就称为特发性矮小。这部分患者还是首选生长激素皮下注射进行治疗,而且用药量要比因为生长激素缺乏矮小的儿童用量会更大,经过生长激素治疗以后身高可能会有明显的增长。再就是通过鼓励患者多运动,多吃蛋白质含量高的食物也会促进生长激素的分泌,帮助身高明显增长。最后保证充足的睡眠,早睡早起也是保证身高增加很重要的因素。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/30收听(80718)
身材矮小是一种疾病,病因较多,常见生长激素缺乏症、特发性矮小、甲状腺功能低下、小于胎龄儿以及染... 肖延风│西安交通大学第二附属医院 2021/05/07播放(60736)
身材矮小是一种疾病,病因较多,常见生长激素缺乏症、特发性矮小、甲状腺功能低下、小于胎龄儿以及染...
肖延风│西安交通大学第二附属医院
2021/05/07播放(60736)
"2003年FDA批准生长激素可以用于特发性矮小的治疗,生长激素治疗特发性矮小,可以有效的改善特发性矮小患者的成年终身高,且不加速骨龄的进展。在一项Meta分析中研究显示,生长激素治疗特发性矮小可以改善成年的终身高在5.2cm左右。另外,生长激素治疗还可以改善特发性矮小患儿的心理和行为,可以增强矮小儿童的自尊心。国内在推荐使用生长激素治疗特发性矮小的患儿中应该满足以下条件,起始治疗年龄是五岁,身高落后于同年龄、同性别的正常、健康儿童平均身高的两个S\/D,出生时身长、体重是处于同胎龄儿的正常范围,排除其他的系统性疾病,生长激素激发试验生长激素的峰值≥10ng\/ml。"
2021/01/18收听(79811)
孩子矮小具体的原因主要包括先天性和后天性原因,具体如下:1、内分泌性矮小,其中生... 陈淑芳│浙江医院 2020/11/04播放(89978)
孩子矮小具体的原因主要包括先天性和后天性原因,具体如下:
1、内分泌性矮小,其中生...
陈淑芳│浙江医院
2020/11/04播放(89978)
"宝宝如果出现矮小的情况,首先要注意从饮食方面进行改善,可以让孩子多吃一些水果、蔬菜、干果,这些食物当中含有大量的维生素和微量元素,非常有利于宝宝的各器官的生长和发育。同时,也要注意高热量、高营养食物的摄入,例如可以多吃一些蛋类、奶类和肉类的食物,这样才能够促进体格的发育。平时要注意让宝宝多锻炼身体,增强体质,可以从事跑步、跳绳、篮球等运动,能够很好的促进骨骼的快速发育和生长。尽量不要让宝宝宅在家里,要注意多晒太阳,有利于钙的吸收和利用,也能够促使骨骼的快速生长。孩子要规律作息,充足的睡眠有利于生长激素的分泌,以促进身体长高。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/09/27收听(47295)
孩子矮小的治疗分两部分:一、略矮小,孩子身高矮但没有达到绝对矮小症的标准,给予饮食、运动、睡眠等合理的生活指导。饮食要做到均衡、合理的饮食,不偏食、不挑食,运动要每日进行适量的体育活动,以弹跳运动为主,一般在30分钟左右。要保证充足、良好的睡眠,尽量每天21:00之前入睡,有利于生长激素的分泌。二、矮小症,查明引起孩子矮小的病因,常见的是生长激素缺乏症、性早熟、特发性矮身材以及家族性矮身材。综合孩子的年龄、骨龄、头部核磁、垂体核磁及相关血液激素的检查结果,给予生长激素治疗,同时继续给予合理的生活、饮食、睡眠等指导,根据矮小症的不同类型给予足疗程的治疗。
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/12收听(43972)
"孩子矮小是根据在相似生活环境下同种族、同性别和年龄的个体身高,低于正常人群平均身高两个标准差和低于第三个百分位,通常为身材矮小。其中部分数正常生理变异,身材矮小不仅影响到国民健康素质,还直接影响个人的升学、招工、参军,以及婚姻。一些身材矮小者,由于自身生理上的缺陷,加上社会上的种种偏见和歧视,身形发育受到很大的影响,进一步加剧了身高发育的恶性循环。如何促进身材矮小者长高不但是医学问题,也是人们关注的社会问题。因此对于矮小患儿应当早期作出正确的诊断,适当给予治疗和合理的建议,解除其忧虑促进健康成长。生长是儿童时期一个重要的生理特征。正常情况下,儿童的生长发育是沿着遗传所确定的自身轨道进行,即按着一条正常的生长曲线生长。儿童在生长过程中,每一个阶段都受遗传、环境,及营养因素的影响,任何一种不良因素都可以导致生长速度减慢或者停滞,偏离正常轨道,最终可能导致身材矮小。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(35711)
营养不良的原因主要是能量不足和蛋白质缺乏,这两种问题都与儿童的生长发育密切相关。能量是维持生命... 马金凤│银川市妇幼保健院 2019/07/29播放(98150)
营养不良的原因主要是能量不足和蛋白质缺乏,这两种问题都与儿童的生长发育密切相关。能量是维持生命...
马金凤│银川市妇幼保健院
2019/07/29播放(98150)
孩子矮小,首先要判断矮的程度,诊断矮小一定是身高小于均值减2个标准差,或者是低于第三百分位,才... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/23播放(82950)
孩子矮小,首先要判断矮的程度,诊断矮小一定是身高小于均值减2个标准差,或者是低于第三百分位,才...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/23播放(82950)
矮小症的表现不分早期和晚期,只是发现的早或者晚。在孩子生长的整个过程中,需要家长追踪孩子生长的... 张建│河南中医药大学第一附属医院 2021/03/02播放(99631)
矮小症的表现不分早期和晚期,只是发现的早或者晚。在孩子生长的整个过程中,需要家长追踪孩子生长的...
张建│河南中医药大学第一附属医院
2021/03/02播放(99631)
"矮小的孩子需要筛查病因,根据情况进行病因和对症治疗。生长矮小有很多病因,有些是可治的,有的是不可治的,有的可以用生长激素,有的用生长激素效果也是不好。所以要到专门儿内科的内分泌或者青春发育科,在医生的指导下进行有效的筛查病因和进行病因治疗、对症治疗,方可解决矮小的问题。常见的矮小有特发性的垂体性生长激素缺乏,即生长轴有关基因的缺陷,这种情况用生长激素疗效比较好。生长激素不明显或抵抗的综合征、莱伦氏综合征、家族性生长激素缺乏症、宫内发育迟缓、特发性矮小、家族性身材矮小、精神心理性身材矮小、体质青春发育延迟,这些情况都是身材矮小的常见原因。有的可以进行去病因治疗和对症治疗,常选用的是生长激素。几十年来用生长激素治疗的经验是如果是敏感的,疗效还是不错的,可以改善正常的身高,有的效果并不好。"
2020/10/08收听(83782)
"对于生长激素缺乏症的患儿,打生长激素,主要的目的是追赶生长,恢复并保持正常的生长速度或者青春期猛长的时机,达到理想成人最终的身高。有多种因素影响生长激素使用的疗效,首先是治疗以前的生长速度,往往对于生长激素,促生长的反应特点是治疗以前身材越小,生长速度越慢,使用生长素激素以后生长的反应越好。同时,生长激素治疗开始时,患儿的年龄和骨龄也影响生长激素的疗效。患儿青春发育的时间和青春期发育所获得的身高增长的幅度,也影响生长激素的疗效。生长激素所使用的剂量和注射的频率,生长激素使用的持续时间,也影响着生长激素的疗效。有些人使用生长激素,疗效不佳,医生会帮助评估治疗的适应性是否不好,使用的制剂和注射技术是否有问题,是否存在着亚临床甲状腺功能减退,影响生长激素的疗效。如果同时有全身的慢性疾病,也会造成打生长激素疗效不佳,治疗期间同时应用药理剂量的糖皮质激素,会影响生长激素的疗效。如果脊柱曾经进行过放射性治疗或骨骺已经闭合,都使得打生长激素没有疗效。"
2020/08/11收听(53407)
"生长激素有助于改善生长激素缺乏引起的矮小症,但是在应用生长激素的时候,会有下面的危害以及不良反应:1、会造成颅内压的升高,会出现头痛、恶心、呕吐等症状;2、造成血糖水平的升高,因为生长激素对于糖代谢有作用,会引起组织对糖利用的减少,造成高糖血症;3、会引起出现骨质疏松,应用生长激素以后会快速增长,会造成骨质疏松。在给儿童打生长激素的时候,一定要检测骨密度以及血糖、血脂等。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/10收听(39250)
生长激素总体来讲较为安全,但仍存在副作用,目前已知的如导致甲减、生长痛、引起体内潜在肿瘤的生长... 王新利│北京大学第三医院 2018/06/21播放(97522)
生长激素总体来讲较为安全,但仍存在副作用,目前已知的如导致甲减、生长痛、引起体内潜在肿瘤的生长...
王新利│北京大学第三医院
2018/06/21播放(97522)
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