北京大学第一医院
骨科
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膝关节半月板损伤保守疗法首先是制动、减少膝关节活动。半月板损伤Ⅲ度是完全撕裂，完全撕裂若不想做手术或者首先选择保守治疗，通常首先戴个膝关节支具，大概固定3-4周，减少膝关节负重，尽量不走路，半月板保持在相对静止状态下，争取给自身修复机会。若过3-4周时间，半月板基本上愈合，若没愈合就不会愈合，过3-4周后开始慢慢锻炼膝关节屈曲、伸直活动，恢复膝关节活动度。
若恢复活动度过程中，慢慢恢复走路膝盖疼痛消失，可能半月板自己修复；若疼痛不消失，可能半月板没有长好。
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"半月板是膝关节胫骨关节面内侧和外侧的半月形软骨，对于增加膝关节稳定性和缓冲震荡起到了重要的作用。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转力而致半月板撕裂。半月板损伤主要临床症状表现为疼痛，往往发生在运动中的某种体位，体位改变后疼痛可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙，走路尚可，但有乏力症状，上下楼梯尤为明显，伴有疼痛或不适。当运动中股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解除，可突然造成膝关节的屈伸障碍，形成交锁。放松肌肉、改变体位、自主或被动的旋转身躯后交锁多可解除。\r"
唐克乐│湖北省妇幼保健院
2017/08/27收听(14822)
膝关节半月板损伤可分为急性损伤和慢性损伤，急性损伤往往见于外伤性因素。外伤导致关节屈伸活动时，... 安丰敏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/21播放(53587)
膝关节半月板损伤可分为急性损伤和慢性损伤，急性损伤往往见于外伤性因素。外伤导致关节屈伸活动时，...
安丰敏│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/21播放(53587)
"膝关节半月板的损伤有三种原因：第一种就是急性损伤，多见于体育运动的运动员，比如在踢足球时膝关节屈曲、旋转，转身踢球时如果用力不当，就会导致半月板在膝关节内受压，从而出现半月板损伤，也叫半月板撕裂，是一种急性损伤。第二种就是半月板慢性的积累性损伤，常见于煤矿工人和长期蹲膝工作的工人，是膝关节长期屈曲而导致半月板的慢性积累性劳损，如果一次更大力量的半月板受压，会导致半月板损伤。第三种就是一种继发性损伤，常见于膝关节骨性关节炎的病人，因为骨性关节炎会出现膝关节软骨的磨损，半月板恰恰就在两个软骨之间，起到衬垫的作用，在软骨磨损之后半月板就会受到股骨和胫骨的挤压，从而导致半月板损伤。以上就是膝关节半月板损伤的常见原因。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/05收听(65752)
"病人发生半月板损伤采取保守治疗，说明半月板损伤程度不重，多数都是在I度之内损伤，可以考虑进行保守治疗。具体的保守治疗方法是，首先要嘱咐病人减少活动量，避免膝盖负重、着凉或者劳损等不利因素。在膝关节部位，可以进行热敷处理，比如给予微波仪治疗、理疗仪烤电，或者进行针刺、艾灸等方法，可以改善膝关节的血液循环，促进微循环，减少关节液的渗出。另外，如果病人自觉膝关节部位疼痛较重，可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，或口服塞来昔布等以缓解疼痛。此外，还可以嘱咐病人，加强下肢肌肉的锻炼。肌肉力量加强后，会增加膝关节的稳定性，同时会减少对滑膜的刺激，可以有效的保护半月板。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/28收听(95549)
"肛周脓肿一旦形成并诊断明确，没有保守治疗方法，只有手术治疗。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染。肠道细菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛周脓肿，病情发展需要过程，肛周脓肿一旦形成，药物治疗就没有效果了。脓肿是否形成，可以通过肛门指诊是否有波动感，或者超声检查、磁共振检查是否看见液性区判断。肛周脓肿一旦形成，治疗就没有太多选择，治愈的方法只有手术，而且越早越好。早期通过积极的手术治疗，绝大部分肛周脓肿可获得治愈。肛周脓肿未形成时，肛门部炎症初期还是炎性包块时，可以先用药物治疗，药物治疗可能会有效果，可以控制炎症发展，使用抗普通细菌的抗生素联合抗厌氧菌的抗生素。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/26收听(82317)
"肛周脓肿如果初期症状比较轻，可以进行保守治疗。在饮食方面要注意吃清淡的食物，避免辛辣、刺激、燥热的食物，并且不能喝酒。可以口服抗生素，选择头孢类或者喹诺酮类广谱抗生素，再加上甲硝唑或者替硝唑，选择针对厌氧菌感染的抗生素口服。必要的时候可以给予静脉输注抗感染的药物，可以选头孢类的药物，也是联合甲硝唑或者替硝唑，针对肛周脓肿最常见的致病菌都有作用。还可以给予温水或者是配合中药坐浴，一方面可以促进肛门周围的血液循环，促进炎症的吸收，另一方面也可以改善局部的疼痛症状。要注意个人的清洁卫生，保持局部干燥，注意肛门局部的卫生。经过保守治疗，1-2天以后如果症状明显缓解、疼痛减轻，肿块也不再扩大或者有缩小，可以继续采用保守治疗的方法。但是如果症状加重，体温升高开始发烧，或者疼痛加剧、肿块变大以后，就要果断去医院找医生就诊，必要的时候要采用手术治疗的方法，千万不能耽误病情。"
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2021/02/06收听(57462)
"急性阑尾炎发作以后保守治疗：1、注意饮食，吃清淡、好消化的饮食，如稀饭、面条。2、阑尾炎是炎症性疾病，是由于革兰氏阴性杆菌造成的感染，多为大肠埃希氏菌，需要抗感染治疗，使用头孢三代抗生素，如头孢哌酮钠舒巴坦钠的治疗效果比较好。如果病人对头孢菌素过敏，建议使用左氧氟沙星或者莫西沙星进行治疗。3、注意休息，如果有体温升高应进行对症降温，治疗时长需要3-5天，症状明显缓解或者消失后，建议口服头孢三代抗生素3-5天进行巩固治疗，口服药物可以选择头孢克肟。"
张智勇│中国人民解放军中部战区总医院
2019/11/01收听(93875)
半月板损伤常常是由于剧烈的体育活动当中扭到了膝关节，特别是踢足球的时候，膝关节发生旋转、屈曲的情况下，非常容易引起半月板损伤。当半月板损伤裂口接近关节囊侧，而且症状不是很严重的时候，我们可以保守治疗，这个时候就要佩戴膝关节活动性支具，禁止所有形式的运动和负重行走。由于半月板损伤在关节囊侧，这个部位的血供是很丰富的，半月板有可能会愈合。当半月板损伤接近关节中心侧的时候，这个地方由于是没有血供，所以半月板损伤往往不会愈合，我们要进行关节镜手术，做半月板成形。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(82947)
腰椎间盘突出80%以上的患者，只需要选择保守治疗。只有低于20%患者的腰椎间盘突出会进一步发展... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(76905)
腰椎间盘突出80%以上的患者，只需要选择保守治疗。只有低于20%患者的腰椎间盘突出会进一步发展...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(76905)
临床轻度肛周脓肿或病情早期疼痛较轻，未出现红、肿、热、痛或发烧症状时，可通过口服消炎药，可局部... 张胜威│郑州人民医院 2021/08/20播放(83697)
临床轻度肛周脓肿或病情早期疼痛较轻，未出现红、肿、热、痛或发烧症状时，可通过口服消炎药，可局部...
张胜威│郑州人民医院
2021/08/20播放(83697)
"在临床上，病人患有椎间盘突出症，可以采取保守治疗。但是不同部位的间盘突出，保守治疗方法也会略有不同。如果病人患有腰椎间盘突出症，在保守治疗上要嘱咐病人硬板床平卧，腰部要注意保暖，不要着凉或者劳累、劳损等。另外，在腰部可以进行牵引治疗，还可以采用传统的中医手法进行按摩腰部，还可以配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等方法，以改善局部的血液循环，减轻神经根的刺激，可以缓解临床症状。另外，在腰部还可以应用小针刀进行撬拨松解等。所以在临床上，病人出现腰间盘突出症后，在治疗之前应该做出分型。如果通过核磁共振片判断腰间盘突出是中央型突出，保守治疗效果不理想，应该采取手术治疗。如果是偏左型或偏右型突出，可以采取保守治疗。"
2019/04/06收听(84026)
"膝关节的半月板损伤，大多数是因为外伤或者运动不当造成的。急性期的时候，假如关节有明显积液或者积血的时候，应该在严格的无菌操作下抽积液，用管型石膏使整个下肢固定，大概4周。4周以后要去除部外固定，积极的锻炼股四头肌，防止肌肉萎缩。慢性期，如非手术的治疗无效，症状体征明显，影响日常生活，诊断比较明确的时候，应该做关节镜来切除损伤的半月板，或者予以缝合，术后都要进行股四头肌的锻炼，避免的肌肉萎缩。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/16收听(79886)
膝关节半月板损伤实际上无论年轻人还是老年人都比较常见膝关节不舒服一个原因。膝关节半月板损伤概念... 祝云利│上海长征医院 2020/02/14播放(54080)
膝关节半月板损伤实际上无论年轻人还是老年人都比较常见膝关节不舒服一个原因。膝关节半月板损伤概念...
祝云利│上海长征医院
2020/02/14播放(54080)
膝关节半月板损伤是日常比较多见的一种损伤，半月板损伤主要有两大方面的原因：1、运... 雷鸣│宜春市人民医院 2021/01/21播放(63865)
膝关节半月板损伤是日常比较多见的一种损伤，半月板损伤主要有两大方面的原因：
1、运...
雷鸣│宜春市人民医院
2021/01/21播放(63865)
"膝关节半月板损伤的治疗，一般根据损伤的严重程度不同，而采取保守治疗或者手术治疗的方式。其中对于膝关节半月板轻度损伤的患者，或者临床症状较轻的患者，一般可以采取如下的保守治疗措施。具体包括应该限制膝关节的活动量，尤其应该限制膝关节的伸屈活动幅度，如尽量避免减少上下山、爬楼梯、蹲下再起来等这些增加膝关节伸屈活动度的运动，当然也可以进行平时的日常的步行这是可以的。另外可以给予局部的热敷理疗，或者口服具有促进半月板损伤修复的药物，如硫酸氨基葡萄糖等。如果疼痛明显就可以对症给予非甾体类消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸等，当然也可以给予关节腔内局部注射玻璃酸钠等这些润滑剂，来减轻半月板损伤的进一步加重。而对于症状明显的或者半月板损伤较重的这些患者，则一般可以采取微创的手术治疗方法进行对症治疗，一般情况下多为采取关节镜下对半月板损伤进行修复、缝合的这些治疗方式。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(92585)
"膝关节半月板损伤以后会出现关节明显的疼痛症状，尤其是下地行走或者关节屈伸活动的时候，疼痛会更加的明显，甚至会引起关节出现交锁、弹响，走路活动明显受到影响而且关节出现肿胀，关节内存在大量的瘀血积液，浮髌试验阳性，过伸过屈以及研磨试验阳性。要进行膝关节的核磁共振检查明确半月板损伤的严重程度，进而选择科学合理的治疗方法。如果轻度的损伤，支具外固定，定期复查，病情稳定以后，及时恢复关节的功能。如果受伤的比较严重，可能需要进行手术治疗，才能获得满意的治疗效果。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(57777)
正常膝关节的半月板是半月形的小纤维软骨。如果运动时或者其它原因磨损导致破损，最常产生的症状是疼... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2020/01/15播放(53455)
正常膝关节的半月板是半月形的小纤维软骨。如果运动时或者其它原因磨损导致破损，最常产生的症状是疼...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2020/01/15播放(53455)
对于膝关节半月板损伤患者，通常建议应用具有弹力性绷带，绷带由于存在弹力作用，向内进行不断固缩，... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/07/22播放(88813)
对于膝关节半月板损伤患者，通常建议应用具有弹力性绷带，绷带由于存在弹力作用，向内进行不断固缩，...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/07/22播放(88813)
膝关节半月板损伤既有外伤因素，也有营养状态下降而引发的半月板磨损、半月板损伤。如果是Ⅰ度和Ⅱ度的损伤，完全可以保守治疗，这类的患者平时注意做好膝关节的保养，减少膝关节的负重，尤其不要做有损膝关节的活动，比如爬楼、爬山。在这个治疗期间，可以口服一些营养、软骨的药物，能够促进半月板的修复，比如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖。半月板损伤后往往会伴有膝关节的肿胀、疼痛，可以配合一些活血消肿的药物，比如跌打丸、三七片、大活络胶囊。在恢复后期肿胀消失后，可行膝关节注射玻璃酸钠，可以减缓膝关节退变，也能够润滑、软骨，如果是Ⅲ度损伤，可考虑行膝关节镜治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/14收听(39440)
膝关节半月板损伤的原因非常多，大概可以分为先天性和后天性的，先天性的是随着人体发育或者从出生就出现，比如盘状半月板或者半月板囊肿，这些会在日常的生活活动中造成半月板损伤，比如撕裂的表现。还有一类是后天造成的，比如外伤或者活动过度造成半月板撕裂、炎症。另外还有些特殊的疾病，比如免疫系统疾病、骨关节炎、退变性疾病都会造成半月板损伤，比如撕裂甚至缺损。总而言之，引起膝关节半月板损伤的病因非常多，有的是先天性，有的是后天性，也有的是因为特殊疾病、老化的原因造成的，这些都是临床中比较常见的造成膝关节半月板损伤的病因。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(33483)
浙医二院 韩斌
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