睾丸肿大原因比较多，具体分析如下：

1、炎症：最常见的是炎症引起的睾丸炎或者是附睾炎，这时候一般会伴有明显的疼痛、坠痛，局部皮肤发红、皮温升高，摸上去除了肿大以外，可以摸到硬疙瘩、有压痛。这种情况一般要及时地进行抗炎治疗，因为附睾炎、睾丸炎，如果治疗不及时，有可能会对精子产生不利的影响，或者形成久治不愈的硬结；

2、鞘膜积液、囊肿：其次见于鞘膜积液或者是睾丸、附睾的囊肿，这种情况虽然肿大，但是摸上去比较光滑，柔软有弹性，用手电照上去，也就是临床上所用的透光试验，可以看到里面是呈现透光的红色，即里面充满液体。这种情况下，提示是睾丸、附睾囊肿，或者是鞘膜积液。轻度的囊肿、鞘膜积液，一般不需要特殊治疗；

3、睾丸肿瘤：要警惕的是睾丸的肿瘤，睾丸体积逐渐增大，并没有明显的疼痛感，摸上去比较沉重，没有压痛，这种情况反而容易引起警惕。因为睾丸肿瘤，如果治疗不及时出现了扩散，将来预后非常差；

4、睾丸、附睾结核：常继发于泌尿系统结核，以及全身其他系统器官的结核，比如肺结核、骨结核等，要进行抗结核治疗；

5、外伤：最后还有部分人可能因为损伤造成，比如运动过程中的损伤，或者打闹过程中伤到睾丸、附睾，引起血肿。这些一般会有明确的外伤史，并不难鉴别。