低级尿路上皮癌是否严重，需要结合低级别尿路上皮癌的癌变范围、有无复发、多发还是单发、浸润的深度等情况具体分析，具体如下：

1、不严重：低级的尿路上皮癌相对高级的尿路上皮癌，复发、转移、进展的风险都较低，治疗后完全痊愈的概率较高；

2、严重：病人虽然是低级别的尿路上皮癌，但是在膀胱处多发，而且病变的范围、直径>2cm，甚至>5cm，或者病变已经浸润膀胱壁肌层。此时即使是低级别的尿路上皮癌，预后也相对较差，需要进行积极治疗，有可能需要做全膀胱切除。