北京大学人民医院
消化内科
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胃食管反流病是临床非常常见的疾病，男女发病没有差异，随着年龄增长其发病率逐年增加，其发病原因包括：
1、食管下段抗反流结构与功能减弱，多见于食道裂孔疝以及腹内压增高，如肥胖、妊娠、腹水、负重劳动以及胃扩张、幽门梗阻等，会导致胃内容物向食道反流；
2、食道清除功能减退，如干燥综合征这一类能够影响食道清除功能的疾病；
3、食道黏膜屏障功能减退，长期吸烟、饮酒会影响食道防御屏障，导致食道炎症发生。
在治疗上首先要去除上述病因，不能缓解者可口服抑制胃酸分泌以及促进胃动力药物进行治疗。
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"胃食管反流病是一种多因素参与的疾病，主要包括以下原因：第一、胃食管交界处功能与结构障碍；第二、食管清除障碍，以及上皮防御功能减弱；第三、肥胖和饮食等因素相关刺激，食管抗反流功能下降；第四、食管敏感性增高。胃食管反流病的患者常表现为烧心、反酸、反食以及胸骨后疼痛，若不及时治疗，可引起多种并发症。临床上一般给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃动力等综合治疗。另外，还要注意给予生活方式的调整，如避免诱发因素，如咖啡、酒精、碳酸饮料、巧克力、高脂食物等，避免穿紧身衣，睡前将床头抬高，避免餐后立即平卧休息，减少反流的诱因。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/22收听(10787)
"胃食管反流主要是因为胃动力下降、胃酸分泌增多，导致胃蠕动时胃酸反流到食管，贲门、食管下段括约肌松弛也可导致食物容易反流到食道，还有食管清除能力、食管蠕动功能下降也会出现胃食管反流的情况。胃食管反流的主要表现是反酸、烧心、打嗝、嗳气、咽部不适等表现，其治疗主要是通过抑制胃酸，保护食管以及胃黏膜、改善胃肠动力等药物进行治疗，可以口服奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利片和铝碳酸镁片进行治疗。同时要清淡饮食，避免辛辣、刺激的食物，保持充足的睡眠可以改善胃食管反流的症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/31收听(65273)
宝宝胃食道反流，特别是新生儿、婴幼儿，家长会提到漾奶，就是宝宝经常在吃奶以后会出现溢乳的情况，... 蒋波│三亚市妇幼保健院 2018/12/06播放(90787)
宝宝胃食道反流，特别是新生儿、婴幼儿，家长会提到漾奶，就是宝宝经常在吃奶以后会出现溢乳的情况，...
蒋波│三亚市妇幼保健院
2018/12/06播放(90787)
"胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理情况下，由于小婴儿食管下端括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差，可以出现反流，往往出现于日间餐时或者是餐后，又称溢乳。病理性反流是由于食管下端括约肌的功能障碍和或与其功能有关的组织结构异常，以致食管下端括约肌压力低下而出现的反流，常常发生于睡眠、仰卧位及空腹时引起一系列的临床症状和并发症，即胃食管反流病。随着直立体位时间和固体饮食的增多，到2岁时60%的患儿症状可以自行缓解，部分患儿的症状可以持续到4岁以后。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/10/04收听(12367)
"胃食道反流的症状有食管症状和食管外的症状。食管症状有烧心、反酸，这是胃食道反流最常见的症状。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下，涌入咽部或口腔的感觉，含酸味亦称反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常有胸骨下段向上延伸。烧心和反酸常在餐后一小时后出现。胸痛是指反流物刺激食管引起的吞咽困难及异物感。食管外的症状有咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等症状。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(48218)
"胃食管反流病，是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉气道等邻近器官的组织损害。胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，胃食管反流病的主要发病机制，是抗反流防御机制的减弱，和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。其主要的临床表现有食管癌症状跟食管外症状，食管癌症状分为典型症状，比如烧心跟反流，还有非典型症状常规指的是胸痛。食管外症状，主要是由反流物刺激跟损伤食管以外的组织和器官引起，比如咽喉炎、慢性咳嗽跟哮喘等。当然它有一些并发症，比如上消化道出血、食管狭窄跟Barrett食管，确诊还是要通过胃镜。"
郑炜炜│南安市医院
2018/04/28收听(57134)
"胃食道反流指的是胃内容物反流至食管，导致食管下段的一种黏膜损伤。反流最常见的是酸，也有可能是胃内容物或者气体，或一些碱性液体。对于胃食管反流应该怎么治呢？具体有以下几方面：第一、饮食和生活方式的改善，要注意平常少吃甜食，少吃一些辛辣、刺激的食物。饮食不易吃得过饱，睡前3-4个小时保持一种相对空腹状态，可以减少反流发生。第二、除饮食和生活方式改善之外，还可以考虑药物治疗。在药物治疗上，最常见的是酸反流，可以选择抑酸药物，像常用的质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等，也可以加用促进食道胃蠕动药物，像多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等等。如果食道黏膜损伤比较严重，还可以加用一胃黏膜保护剂，一般规范药物治疗都可以缓解以上症状。但是对于特别难治的胃食道反流，经过规范药物治疗，效果仍然欠佳的，可以进一步考虑内镜下治疗，甚至外科手术治疗。"
刘晓│北京医院
2020/03/28收听(50681)
"得了胃食管反流，治疗如下：1、生活调理，改变体位是减少反流的有效方法。如餐后保持直立，避免负担过重，不穿紧身衣服，抬高床头。肥胖者应该减肥，睡前三小时避免进食，以减少夜间食物刺激胃酸分泌。饮食宜少量高蛋白、低脂肪和高纤维素，限制咖啡、酒精、酸辣食品、巧克力、戒烟、限酒。2、可以用药物治疗，常用抑制胃酸的药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。这些药物可以使食管糜烂得到愈合，并能控制反流的症状，具体应在医生的指导下应用，也可以应用中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁，冲击胃肠动力的药物吗丁啉、莫沙必利等。胃黏膜保护的药物，主要有硫糖铝、果胶铋等。3、内科治疗无效的病人，可采取手术治疗，可以在内镜下或者腹腔镜下进行胃底折叠术，对控制反流的症状有较好的疗效。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/04/19收听(72122)
"胃食管反流的症状包括食管症状和食管外症状，食管症状典型的是反流和烧心。反流是指胃跟十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下，涌入咽部和口腔的感觉，含酸味时称反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流和烧心常发生于餐后一小时，卧位、弯腰或腹内压增高时可加重。有的病人可发生于夜间睡觉时，非典型的症状还包括剧烈的胸骨后疼痛，甚至可以出现吞咽困难，都是食管炎导致的食管狭窄而引起来的。食管外的症状，包括反流物刺激或损伤食管以外的器官或组织引起，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘和龋齿等。如果反流性食管炎非常严重，引起了并发症，还可以出现并发症的症状，如消化道出血可以导致呕血或黑便，食管狭窄引起的进食困难，0.6%-0.62%的患者有可能会出现巴瑞特食管，严重的甚至会发展成腺癌。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/03收听(54154)
胃食道反流是消化科最常见的疾病之一，治疗包括生活上的治疗、药物治疗、手术治疗三个部分。在生活上... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/02/22播放(70461)
胃食道反流是消化科最常见的疾病之一，治疗包括生活上的治疗、药物治疗、手术治疗三个部分。在生活上...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/02/22播放(70461)
胃食道反流又称为胃食管反流病，跟胃的蠕动排空功能不好、食管下段括约肌张力下降、含胃酸的食物往上反流到食道甚至咽喉部，引起食管黏膜和咽喉黏膜的灼伤。这种病属于功能性胃肠病的一种，需要做电子胃镜或上消化道钡餐检查明确，在确诊后，这种病需要使用枸橼酸莫沙必利或多潘立酮加奥美拉唑治疗，疗程一般在三周以上。饮食上注意要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，少吃多餐，避免吃得过饱，一定要戒酒。如果症状比较明显时，建议在睡觉时将头一侧的床脚稍微抬高以减少反流。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/24收听(27087)
"胸痛的病因很多，包括心脏的原因，像冠心病、心绞痛，胸腔的疾病像纵膈、胸膜以及肺的疾病，颈椎病都可以引起胸痛，食管源性疾病也是胸痛的常见病因之一。在食管源性胸痛中，胃食管反流又是其中最常见的病因之一。但是胸痛并不是胃食管反流的典型症状，胃食管反流的典型症状是烧心、反流或反酸。胃食管反流常常发生在餐后，特别是进食很多油腻饮食、饱餐以后，这种伴有烧心、反酸的胸痛常常是由于胃食管反流引起的，并且这种胸痛使用一些中和胃酸的药物，比如小苏打或者一些强的抑制胃酸的药物，像质子泵抑制剂，可以缓解胸痛、反酸、烧心的症状。因此，胸痛的病人如果不伴有烧心、反流这种胃食管反流的典型症状的话，应特别注意鉴别，必要的时候应该到医院检查，特别要注意除外是不是心源性的胸痛。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/04/17收听(87288)
胃食管反流病典型症状是反流和烧心，但是部分患者没有明显反流和烧心，而仅仅表现为胸痛。胸痛是胸骨... 苏琳│北京大学人民医院 2021/06/26播放(91793)
胃食管反流病典型症状是反流和烧心，但是部分患者没有明显反流和烧心，而仅仅表现为胸痛。胸痛是胸骨...
苏琳│北京大学人民医院
2021/06/26播放(91793)
"胃食管反流病也称为反流性食管炎，多数是由于贲门口括约肌松弛，导致胃酸反流入食道，引起临床上烧心、反酸的症状。多数出现这种情况，首先注意平时不要吃油炸、油腻的食物，不要喝浓茶、浓咖啡，防止不好消化的食物导致反流的特点。其次，给予药物性的对症治疗，临床上常用的有莫沙必利胶囊或者伊托必利片促进肠胃动力，奥美拉唑抑制胃酸分泌。同时适当给予中成类的药物，比如蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒、阿拉坦五味丸等改善胃肠功能。如果反复不见缓解，需要完善食管测压，监测有无贲门口括约肌松弛而导致压力减退的症状。反复出现的胃食管反流病顽固性的不见缓解，需要排除有无食管裂孔疝的情况，严重者需要外科手术治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(43486)
"胃食道反流的治疗，生活习惯很重要，首先在生活习惯上要注意规律饮食，每餐不要过饱，吃个八九成就可以。饭后不要直接躺下，可以选择站立或者慢步行走的轻微动作。饮食要注意不要吃过于刺激重口味的食物，如油腻、过甜、油炸和腌制的食物，不要喝浓茶、咖啡等饮品。睡前三小时尽量不要饮食，睡眠时要注意稍微抬高头部，利用重力作用促进胃酸的排泄，防止胃酸反流。注意减少给予的腹部压力，不要穿过于紧致的衣服和做一些增加腹压的工作；戒烟戒酒。药物治疗主要包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，还有促胃动力药，如多潘立酮等，也可给予黏膜保护剂，如替普瑞酮等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/15收听(55323)
" 胃食管反流性咳嗽多数情况下表现为白天较重，而夜间相对较轻。一、胃食管反流性咳嗽与体位有着明显的关系，比如弯腰时咳嗽会加重。二、胃食管反流性咳嗽与进食有关，比如进食辛辣、刺激性或者油腻性食物的时候，咳嗽症状会有加重。三、有些胃食管反流性咳嗽反而会夜间重，平卧位重。 胃食管反流性咳嗽，还可以伴随有反酸、烧心、嗳气等消化系统的症状。如果是典型的胃食管反流性咳嗽，通过上述典型的临床表现可以得到初步的临床诊断，给予试验性的治疗。有些胃食管反流性咳嗽表现不典型，仅表现为咳嗽而没有特异性的症状，需要完善胃镜以及食道24小时pH值监测等相关的检查，进一步明确诊断。"
安勇鹏│开封市中心医院
2019/12/12收听(97295)
"胃食道反流可以口服奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利以及铝碳酸镁片。胃食管反流主要是因为胃动力下降以及食管下段括约肌松弛，食管清除能力下降导致胃酸、胃蛋白酶、胆汁以及食物反流到食道，刺激食道引起上腹胀痛、反酸、烧心、胸痛，甚至咽部不适等表现的一种症候群。对于胃食管反流最主要是口服抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑以及改善胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利片和保护食管、胃黏膜的药物铝碳酸镁片。除了药物治疗之外，在饮食上还要清淡、易消化的食物为主，避免辛辣、刺激、油腻的食物，同时要避免咖啡、浓茶以及含糖分高的食物，这些食物容易导致反流的出现。此外对于肥胖的人还需要减肥，以减轻腹部的压力，减少反流。"
2020/06/03收听(85535)
胃食管反流是常见疾病，患者会有反酸、烧心等典型症状。部分患者症状不典型，可出现胸骨后疼痛、吞咽... 王雪梅│北京大学人民医院 2021/04/04播放(85525)
胃食管反流是常见疾病，患者会有反酸、烧心等典型症状。部分患者症状不典型，可出现胸骨后疼痛、吞咽...
王雪梅│北京大学人民医院
2021/04/04播放(85525)
"胃食管反流病是消化科门诊的常见病、多发病，其发病机制主要是包括食物、胃酸在内的胃内容物，经贲门反流至食管，从而造成食管黏膜出现充血、水肿、红斑、糜烂，甚至溃疡的形成。胃食管反流病包括反流性食管炎、非糜烂性反流病，以及巴雷特食管三个亚型。临床患者常出现反酸、烧心等典型的反流症状，当炎症严重，累及食管黏膜全周或接近全周时，可出现吞咽不畅、吞咽困难，以及吞咽疼痛等症状。部分患者还可出现龋齿、鼻窦炎、哮喘等食管外相关症状，出现上述胃食管反流相关症状时，首选以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂类药物进行治疗。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(28464)
"胃食管反流主要一个可能是酸分泌高或者胆汁有一些反流，还有食管的廓清能力和食管排空能力可能差一些，这个时要用一些动力药促进食管、胃往下蠕动，比如为力苏、莫沙必利这一类的药都可以。再就是要用抑酸剂和综合胆汁胃酸的药，抑酸剂主要有PPI制剂、H2受体拮抗剂。PPI制剂主要有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑，H2受体拮抗剂有法莫替丁、雷尼替丁，还有拉呋替丁。动力药加PPI制剂，或者再加一种黏膜保护剂，就可以治疗胃食管反流。黏膜保护剂主要有达喜，就是铝碳酸镁，还有施维舒、瑞巴派特这一类的药，所以动力药加PPI制剂加黏膜保护剂，可以治疗胃食管反流病。"
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/12/10收听(36042)
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