怎样检查神经衰弱

徐珊瑚
副主任医师

浙江医院

神经内科

怎样检查神经衰弱

2021-01-04 10:01播放 :

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视频内容

神经衰弱是较老的称谓，后来称为神经官能症，又称为植物神经功能紊乱，主要是以脑或躯体功能衰退为主要特征的心理相关疾病。一般在较紧张或高压情况下产生，也可以出现在人体激素变化时，如更年期出现植物神经功能紊乱症状。

神经衰弱的检查主要是病史和排他性诊断，首先需要排除脏器疾病的原因，如部分患者经常感觉胸闷、呼吸不畅，需要排除心脏相关疾病，观察心脏有无器质性异常，如果检查心脏正常，这时需要结合患者本身的个性、情绪和睡眠质量进行综合考量，给予相应的药物治疗和心理治疗。如果在治疗的过程中有效，说明是神经衰弱的患者。

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神经衰弱严重了会怎样

"神经衰弱严重了也就是神经衰弱的症状更明显而已，有些人可能会担心神经衰弱严重了会不会变成精神病？是不会的，神经衰弱和精神病完全是两个不同的疾病，不会互相转换。神经衰弱的症状主要表现有三个方面：第一是精神活力下降，第二是情绪症状，第三是生理功能紊乱。1、精神活力方面的主要表现就是易疲劳性，包括脑力的易疲劳和体力的易疲劳，脑力的易疲劳就表现是动脑思考的能力的非常的差、反应也慢、什么都想不起来、记忆力减退、思维迟滞、注意力不集中、工作效率是明显的下降。体力的易疲劳表现，稍微活动以后就感觉到特别的累，感觉到体力不支，白天干什么事情都力不从心，白天容易疲劳，晚上反而会兴奋引起睡眠障碍。2、情绪症状比较明显，就是情绪很不稳定，特别容易激动、烦躁、容易发脾气，发脾气以后又经常后悔，但是下一次又控制不住又不断的发脾气，还会伴有焦虑或者是抑郁的症状，经常会不开心或者高兴不起来等等。3、生理功能紊乱就表现在身体各个部位的不舒服，如游走性的疼痛，可以是四肢疼也可以是腰背疼，还会有些头昏、头胀等等。如果这种情况可以去做相关的检查，往往发现不了器质性的东西。客观检查和主观感觉是不匹配的，睡眠也非常的不好，经常会入睡难，睡眠前或者容易惊醒等等，所以第二天早上起来会觉得更累。4、其他还可以表现的各个系统的症状，比如消化不良、腹胀、头昏、眼花等等，甚至还有可能出现月经紊乱、性功能障碍等等症状。"

语音时长02:08''

曾湘豫│北京医院

2020/04/23收听(74333)

神经衰弱严重了会怎样

"神经衰弱严重会产生一系列痛苦的症状，比如神经衰弱的时候会有明显的心慌、肢体无力、恶心、精神差、失眠、出汗等临床表现，这些临床表现会给人造成明显的不舒服感觉。虽然不会导致严重的疾病状况，更不会影响生命，但是会严重影响个人的生活、工作状态，造成精神上巨大的压力。"

语音时长01:16''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(77415)

神经衰弱严重了会怎样

"神经衰弱严重时可能会继发器质性的病变，神经衰弱的患者主要表现为睡眠障碍，可以出现睡眠时容易醒，也可以表现为睡眠时做梦较多。有些患者可以出现入睡困难，影响睡眠质量，长时间睡眠欠佳可能会降低人体的免疫力。另外有些患者也可能会出现躯体症状和体征，可以出现心悸、胸闷、气短、出汗较多，也可能会出现腹胀、腹泻、恶心呕吐。可能会影响患者的饮食，长时间饮食欠佳可能会引起消化不良，也可能会引起免疫能力下降。长时间免疫功能下降时，可能会继发器质性病变。发病后一定要及时给予调理，可以口服谷维素、安神补脑液、养血清脑颗粒。另外也可以通过生活方式来改善，比如要养成良好的作息习惯，按时睡眠起床，不熬夜，可以适当参加体育锻炼，增强体质。严重时也可以用镇静药物，常用的有地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑和阿普唑仑。"

语音时长01:18''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/30收听(39134)

如何检查神经衰弱

"神经衰弱是一种功能性疾病，属于神经症的一种，临床表现多样，以躯体和脑神经的异常为主要表现，比如失眠多梦、易激惹，出现头痛、头晕、心慌、胸闷、腹泻、消化不良、阳痿早泄、月经紊乱等等临床表现。一般需要通过相关的检查，包括消化系统、心脏系统、泌尿系统的相关检查，还有头颅CT、磁共振，结合临床表现以及心理量表的检查，可以来排除器质性问题，包括心脏、肝脏、肾脏、消化系统、泌尿系统的器质性问题以后，根据量表的结果进行诊断，判定为神经衰弱。"

语音时长01:17''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/28收听(44877)

02:05

神经衰弱怎么检查出来

神经衰弱属于功能性疾病，并没有特殊的仪器可以直接进行检查，需要症状搜集、体征观察，通常可以做出...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/06/01播放(78460)

神经衰弱怎么检查出来

"神经衰弱是一种功能性疾病，在中国属于神经症的一种，临床表现多种多样，大概有躯体和脑神经的异常为主要表现形式，比如容易激惹，出现头痛、头晕、失眠、心慌、胸闷、腹痛、消化不良、阳痿、早泄、月经紊乱等等临床表现。确定诊断往往需要排除器质性疾病所引起的之后，根据临床病史、心理特点和临床表现综合考虑，最终判断患者为神经衰弱，需要到医院里进行必要的临床检查。"

语音时长01:22''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/07/28收听(18360)

神经衰弱如何检查出来

"神经衰弱是一种功能性疾病，临床症状复杂多样，无法进行用仪器检查，但是要排除器质性疾病，还需要进行头颅CT、心电图、多普勒等辅助检查，可以根据神经衰弱的临床症状做出诊断。神经衰弱是一种与精神心理因素有关的疾病，主要表现为健忘、失眠、疲劳、焦虑、易怒、注意力不集中等症状。本疾病容易反复发作，病程易延长，建议患者避免持续紧张，同时服用安神补脑液、甲钴胺片等治疗观察。"

语音时长01:17''

梁红│沈阳医学院附属第二医院

2021/04/12收听(52203)

神经衰弱怎么检查出来

神经衰弱是一种功能性疾患，患者主诉比较多，是由于长期压力过大或者过度紧张造成的精神疲乏、睡眠障碍、爱发脾气等表现。患者主诉比较多，如胸闷、气短，可以伴有浑身的疼痛，如背痛、腰痛等等。一般到多个科室进行检查，如胸闷气短去心内科检查，腰酸背痛去神经科检查，但是所有的客观检查，如血尿便常规、心电图、超声心动、头颅CT或者磁共振这些检查都没有查出问题。因此，神经衰弱是一种排他性诊断。如果客观检查都没有明显的问题，而患者主诉又比较多，明显存在焦虑的情绪或者有一些诱因，就可以诊断神经衰。

语音时长01:28''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/24收听(95948)

神经衰弱怎么检查出来

"神经衰弱主要是由于长期情绪紧张和精神压力，使得大脑神经活动能力减弱，造成的一些临床表现。这种情况主要依靠症状学诊断，出现了容易兴奋，又容易疲劳、情绪波动大、烦躁易怒、紧张不安，因为情绪紧张造成肌肉及头部疼痛，并有睡眠障碍，病程在三个月以上可以诊断。当要排除其它身体疾病时需要检查相应的项目，包括心电图、激素水平、脑血流图、血常规检查、脑电图、经颅多普勒、头部核磁共振检查等，来帮助排除其他躯体疾病或早期精神病，并进行全面体格检查，包括神经精神检查。"

语音时长01:10''

李洪莲│英德市人民医院

2019/04/10收听(75299)

神经衰弱怎样调理

"神经衰弱的调理，应该从以下几方面进行：第一、患者要保持良好的情绪，不仅对生活质量有极大提高，对于疾病治疗和预后也有积极作用。第二、患者在病情稳定、好转以后要有规律的作息，有利于神经功能衰弱恢复，应避免疲劳，也要防止压力过大。平时要适当参加体育活动、户外活动或者旅游调养，可以增强身体免疫力，改善患者神经紧张状态，缓解压力。患者如果吸烟、饮酒，要注意戒烟、限酒。第三、患者的饮食习惯要营养均衡，从而提高患者身体素质，帮助提高治疗效果。建议患者平时饮食上清淡一些，多吃高蛋白、维生素、含铁高的食物，以增强身体抵抗力，比如建议患者多吃猕猴桃、海带、紫菜、豆制品、橘子等一类的物质。"

语音时长01:22''

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/10收听(18474)

01:56

神经衰弱怎样自测

神经衰弱是可以进行自我检测的，患者可根据神经衰弱自测量表进行检测。自测量表包括十条问题，患者可...

林慧│广州中医药大学深圳医院

2018/08/02播放(75857)

01:43

神经衰弱怎样治疗

神经衰弱是神经症这一大类疾病中比较常见的一个症状，患者会表现为精神的过度兴奋和脑力的易疲劳的表...

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/08/27播放(88828)

神经衰弱如何自我检查

"神经衰弱又叫神经衰弱症，属于心理疾病的一种，是一类精神上容易兴奋和脑力容易疲乏，常常有精神上的烦恼和心理、生理上的压力，可以造成一系列的症状，最主要的症状就是容易兴奋和容易疲劳，比如头昏、头痛、脑胀、失眠、多梦、记忆力减退、注意力不集中，工作起来效率非常低下。如果出现这些症状，就应该注意有没有神经衰弱症的可能性。如果怀疑这种症状，明确诊断，还需要去正规医院的精神科，让精神科的医生根据精神量表来进行判断，不能自己来诊断，如果确实是神经衰弱症，可以口服调节神经以及抗焦虑的药物进行治疗，常见的药物有谷维素、维生素B1以及多虑平等等。"

语音时长01:18''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/05/09收听(69396)

神经衰弱要做什么检查

"神经衰弱首先要做一些排除器质性疾病的检查，包括头颅CT、磁共振等，可以排除大脑的器质性病变，同时要给予脑电图的检查，脑电图的检查可以看出睡眠的情况，同时可以看出大脑功能的改变状况等，通过脑电图检查可以得到大脑功能异常的信息。同时要做一些量表的检查，包括焦虑量表、抑郁量表等，做相关的检查以后可以明确存在的一些神经衰弱的症状，是不是伴有躯体形式的障碍，以及是不是有伴有失眠，还有严重程度等。通过这些检查可以确诊神经衰弱以及严重程度，针对这些诊断然后进行相应的治疗，会有比较好的效果。"

语音时长01:12''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/23收听(24683)

神经衰弱的检查项目

"神经衰弱的检查项目主要是为了排除器质性病变，首先要查的是血常规、C反应蛋白、尿常规、大便常规和潜血试验、肝功能、乙肝六项、心肌酶谱、同型半胱氨酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、心电图、经颅多普勒、脑电图、脑地形图、心脏CTA、头颈部的六十四排CTA、头颅CT或者核磁共振等。神经衰弱在中国属于神经症的诊断之一，是由于长期处于紧张和压力下，而出现精神易兴奋和脑力易疲乏的现象，常伴有情绪、烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张疼痛等，肌肉紧张、疼痛往往在后背部和颈部出现，这些症状不能归因于脑、躯体疾病及其他精神疾病，症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。近世纪神经衰弱的概念经历了一系列的变迁，随着广大医生对神经衰弱认识的变化，以及各种特殊综合征和亚型地分出，在美国和西欧已不做此诊断。在我国神经衰弱的诊断也明显减少，大多诊断为焦虑和抑郁状态。"

语音时长01:59''

卢芬│河南省人民医院

2023/03/22收听(21169)

01:43

神经衰弱的检查项目

神经衰弱是非器质性疾病，但罹患神经衰弱患者临床表现复杂多样。需在排除器质性病变后，对患者进行人...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/09播放(75421)

神经衰弱做什么检查

"针对神经衰弱，并没有特异的检查，它主要是通过患者不适的主诉，比如有些患者主诉头晕，可能会查头颅方面的检查，比如脑电图，判断是否有发作性的异常放电，可以给患者查头颅CT或者磁共振，明确一下脑部是不是有其他的结构性改变。此外，神经衰弱患者经常主诉心慌、心前区不适，可以有针对性的做心电图和心脏方面的检查，排除有没有器质性的心脏方面的疾病。同时，如果患者伴有焦虑、抑郁状态，心理科或者精神科还会给患者做相应的量表，去评估是否伴有客观存在的问题以及严重程度。此外，相关的激素检测可以判断患者是不是有内分泌紊乱的情况。"

语音时长01:16''

王春雷│哈尔滨市第二医院

2021/07/19收听(72211)

02:15

神经衰弱检查什么项目

神经衰弱的患者要做的检查项目，具体...

李书剑│河南省人民医院

2023/04/11播放(62826)

神经衰弱怎样快速恢复

"神经衰弱是由于对事物比较敏感、焦虑、多疑、缺乏信心等因素而导致大脑持续性紧张，而出现的一系列焦虑、紧张状态。多由于外界生活环境因素、心理因素而造成中枢神经系统处于过度兴奋、紧张、疲劳状态。治疗上应该排除器质性疾病，对器质性疾病给予积极对症治疗，再者注意适当的运动锻炼，可以多参加户外活动，比如散步、慢跑、旅游，改善学习工作环境，放松自己的心情，尽量避免紧张状态，缓解过度的精神压力。可以给予抗焦虑、抗抑郁、镇静安神的药物，改善患者的焦虑、紧张的情绪，放松肌肉，同时心理治疗也是十分关键的，也可以到中医科辨证施治，开具中药调理效果也不错。"

语音时长01:28''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/27收听(56881)

01:48

怎样治疗神经衰弱失眠

神经衰弱指一大类疾病，包括失眠、精神紧张、焦虑或者抑郁等现象。对病人心理状态进行评估，根据精神...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/17播放(65267)

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