上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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生活中的部分外伤如路滑,走路时不当心坐在地上,或生活中的外力如桌子角顶到尾骨而导致尾骨骨裂,多数情况下可自愈,但需标准的保守治疗。在骨折急性期即2周左右,建议患者多躺、多休息,平卧位有利于骨折愈合。但尾骨直接与床面接触可能会导致骨折处疼痛,此时需在尾骨下方放置垫圈,将骨折部位进行相应架空,使骨折部位不与床边进行接触,则疼痛感会减轻甚至消失。
此外除平卧外平时也可侧卧位休息,有利于骨折部位修复,同时患者还需加强营养,多进食高蛋白食物,因蛋白质有利于骨骼修复。还有部分中医中药如接骨片等,也有利于骨折愈合,部分患者较适合。通常尾骨骨裂愈合时间通常为2-3个月,此时疼痛已经消失,拍摄X光显示骨折已经愈合,则提示达到自愈状态。
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"临床上尾骨骨裂,实际就是尾骨骨折,是一种比较常见的病症。尾骨在人体内是一种退化的骨头,发生尾骨骨裂后,如果对日常生活没有影响,可以不用做特殊治疗。如果发生尾骨骨裂后,对日常生活产生影响,局部压痛明显,肿胀严重,病人活动受限,不能坐卧,就要考虑具体的治疗办法。首先,给予局部外敷活血化瘀的膏药,同时,还可以配合局部的针刺、艾灸或者穴位中药离子透入等办法。如果病人血压不够,还可以口服接骨药物,以促进骨折早期愈合。发生尾骨骨折后,病人一定不能对局部进行按摩,以免加重骨折程度,加重皮下出血。应该卧床休息,在医生指导下,采取正确的治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(30167)
"尾椎骨出现骨裂,要经过三个月左右的时间才能完全愈合,也就是达到临床上所说的骨性愈合,骨折的断端会变得非常结实。尾椎骨出现骨裂之后,不需要特殊的外固定或者内固定治疗,注意在平时坐位以及卧位的时候,不要对骨烈的位置产生压迫和刺激,能够有效的避免骨裂的加重,并且一定要注意保暖,不能出现受凉的情况,因为一旦受凉之后也有可能会导致局部血液循环比较差,形成炎性代谢产物,出现堆积会加剧疼痛的症状,也会影响骨裂的愈合。如果有外力的撞击或者坐位,以及平卧位的时间比较久,对骨裂的地方产生挤压刺激,也有可能会导致骨裂的位置形成应力反应,有可能会导致骨裂的加重,形成骨折,导致局部形成慢性无菌性炎症病灶,特别是在尾骨骨裂位置筋膜的地方形成慢性筋膜炎,在以后受凉、劳累以及坐久时就会出现慢性疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/23收听(38940)
"大多数肋骨骨裂愈合时间在2-3周左右,具体时间因人而异,不能一概而论。肋骨骨裂一般多好发于胸壁外伤,如胸壁直接损伤、被重物击打或者被胸廓挤压引起肋骨创伤。肋骨发生骨裂,骨皮质不完整,但是肋骨无明显移位,临床表现为骨裂处软组织损伤引起疼痛,以及呼吸后症状加重或者咳嗽后疼痛加重,这种情况以保守治疗为主,正常情况下肋骨骨裂愈合后极少残留其它并发症或者不良后遗症。肋骨骨裂应避免受凉、感冒,预防咳嗽,咳嗽会导致明显肋骨疼痛。还应尽量减少变化体位,如反复起床、躺下或者早期的负重劳动等,避免引起剧烈疼痛,不利于肋骨骨裂愈合。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/24收听(45193)
"鼻梁骨裂了可以自愈,如果鼻子受外伤之后,鼻骨无明显畸形,无明显的偏曲,仅有骨裂的情况,大多不需要进一步处理,经过一段时间之后,骨裂处就会形成骨痂,并逐渐愈合。如果有明显的畸形一定要处理,否则会畸形愈合。需要注意,一定不要碰到鼻子或戴眼镜压到骨裂的位置,否则容易引起未错位的骨质出现畸形的情况,一旦出现畸形,就需要考虑是否手术治疗。如果受伤后拍片仅仅发现骨裂,在早期鼻部会出现明显的肿胀,应该给予相应的对症治疗。如果在消肿之后发现鼻外形改变、鼻腔通气症状较外伤前差,还应该进一步复查鼻部的CT或鼻部的侧位片,看是否有鼻骨的骨折错位情况。"
林晓昕│沈阳202医院(已变更北部战区总医院)
2019/11/30收听(92483)
尾椎骨,即医学称为尾骨,尾骨经常容易受伤,患者坐到地上,容易受伤的部位是尾骨,而受伤的尾骨可以... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/04/26播放(99536)
尾椎骨,即医学称为尾骨,尾骨经常容易受伤,患者坐到地上,容易受伤的部位是尾骨,而受伤的尾骨可以...
郭树章│天津市第三中心医院
2023/04/26播放(99536)
尾椎骨摔伤之后一般都能够自愈,要采取适当的保护,同时通过多种方法促进其愈合,使尾椎骨骨折能够痊... 纪泉│北京医院 2023/06/05播放(67902)
尾椎骨摔伤之后一般都能够自愈,要采取适当的保护,同时通过多种方法促进其愈合,使尾椎骨骨折能够痊...
纪泉│北京医院
2023/06/05播放(67902)
"牙齿一旦被撞裂无法自愈,因为牙齿并不像骨头出现骨折的情况,经过复位和一段时间生长。骨质可以重新生长好,但是牙体作为一种特殊的硬组质,一旦出现劈裂或者牙体缺损的情况没有办法自己长上去。针对于劈裂的牙齿,如果已经劈裂到牙根部,这种牙齿大部分情况下需要拔除,但是如果劈裂的仅仅是牙冠的一部分,要查看具体有没有露出牙髓。如果没有露出牙髓,可以考虑应用粘接的方法,将劈裂牙体和剩余牙体组织粘接在一起。但是需要注意这个部位不要承受较大咬合力,但是如果劈裂的部分已经进入牙髓,一般都需要先做根管治疗,再应用冠修复方式来保护这颗牙齿。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/13收听(59346)
"尾椎骨也称之为尾骨,是脊柱的一部分,脊柱从上到下分别为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和最后的尾椎。所以尾椎也是整个脊柱的最下端,借助软骨和韧带与骶椎所相连接。一般呈一个三角形的状态,底下尖,上端偏宽大,是由4-5块退化的尾椎骨所融合而成。摸这个尾骨的时候,应该从两个臀部之间,从上而下进行摸。摸到最后的一个骨性的标志位置,就是尾椎骨,大概就在肛门的后上方。做蹲下的动作的时候,可更清晰的摸到。如果是肥胖的人,这个位置可能不明显。"
杨昊│梧州市中医医院
2019/06/28收听(18755)
"尾椎骨突出是怎么回事?尾椎骨是人在进化过程中尾巴退化掉,骨头还保留着,只是没有尾巴,所以突出正常的情况是有一定后翘。后翘每个人不一样,有的人突出会明显一些,有的人突出不太明显,都属于正常的,只要没有引起疼痛,或者外观造成明显影响,一般也没有特殊的治疗,是正常的现象。当突出比较严重时,或者受到外力造成局部骨折,甚至脱位,一般需要处理,单纯的突出是正常的现象,不需要特殊的处理。"
崔树廷│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(94899)
"一般尾椎骨是不容易突出的,除非是由外伤引起的尾椎骨折或者脱位,这种情况也是比较少见的。如果要确诊,必须去做X光的检查,甚至是CT的检查才能够看得出来。如果确实是排除了骨折之外,有可能是骨质增生的可能,骨质增生的可能也是相对比较少的,因为这个位置是很少见的。另外,有可能是炎症的反应引起的骨头周围红肿热痛。"
2018/06/21收听(23334)
"在日常生活中,经常会发生病人尾椎骨部位出现疼痛的现象。在临床上可以有很多种病症能够导致这种现象的发生,比如病人尾椎骨部位受到直接的外力打击导致尾骨骨折,会产生针刺样疼痛,同时会影响功能活动。如果病人的骶尾部出现囊肿,由于尾椎骨部位出现囊肿后压迫、刺激马尾神经,会出现局部的疼痛现象,同时还会有麻木的感觉。由于病人骶尾部肌肉软组织慢性劳累、劳损导致损伤,也会出现局部疼痛现象,在经过休息后疼痛现象会明显缓解。所以,发生这种现象后病人要及时就诊,不要盲目处置,以免错过治疗最佳时机或者加重病情,应该在医生的正确诊断下采取正确治疗,才能尽快缓解或治愈这种病症。"
2019/03/22收听(69144)
"尾椎骨发生酸痛的情况在日常生活中特别常见,引发出现的原因也比较多。1、日常生活中长时间久坐,尾椎骨周围的软组织相比较少,长时间久坐会导致局部的软组织充血、水肿,形成无菌性炎症,尤其长时间坐在硬板凳上,局部在被挤压、摩擦很容易导致发生损伤,使疼痛的情况更加严重。2、尾椎发生外伤,比如日常生活中滑倒或者摔倒,尾椎直接受到撞击而诱发尾椎出现挫伤,甚至是骨折诱发出现疼痛。3、尾椎的肿瘤性疾病或占位性疾病,导致患者出现酸痛。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/22收听(11718)
尾椎骨位于骶椎以下的一部分,以体表定位来看,处于屁股尖最下面的位置。人体脊柱由5个部分构成,从... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/29播放(95214)
尾椎骨位于骶椎以下的一部分,以体表定位来看,处于屁股尖最下面的位置。人体脊柱由5个部分构成,从...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/29播放(95214)
"尾椎骨疼痛多半是骶尾韧带炎的反应,产生机制有两种,如下:一、以前骶尾部受过局部的外伤,最后迁延不治导致的骶尾韧带炎;二、患者久坐与局部的摩擦有密切相关,临床比较多见的是久坐之后造成骶尾韧带炎,尤其当坐软凳的时候,长时间的久坐,韧带组织逐渐受到牵拉之后出现劳损,最后形成韧带炎。它的治疗:一、主要是避免长时间的久坐,要坐硬板凳;二、可以进行局部的对症治疗,包括理疗、热敷;三、如果仍然治疗不佳,可以进行局部的封闭,甚至骨切除术,效果都比较不错。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/02收听(57557)
"出现尾椎骨突出,一般考虑发病的原因有遗传性的因素、先天性的因素、发育不正常、坐姿不正确、微量元素缺乏等引起的,需要及时行X线片,明确尾骨突出的严重程度,再查血常规以及生化等其他的抽血化验检查,根据辅助检查的结果,结合患者的症状、体征,进行方案调整。如果是轻度的,可以外用药物或者正骨康复治疗,如果严重的骨头突出,合并神经功能的障碍,严重影响到正常的工作和生活,可能需要进行手术治疗,才能让尾骨骨突的症状得到及时有效的缓解。平时要注意抗骨质疏松,补充微量元素、补钙进行辅助的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(28898)
"尾椎骨疼痛的病因主要有以下几种:1、尾椎骨外伤:如骨折或者脱位,可以造成尾椎骨剧烈疼痛、局部肿胀,患者不能坐位休息或工作,一般疼痛会持续三周左右才可以缓解,极个别病例疼痛将终身存在。2、腰椎间盘脱出:髓核组织如果完全脱入椎管持续压迫神经,可以造成尾椎骨局部的放射性疼痛,疼痛通常比较剧烈,患者卧床休息也不可以使临床症状得到改善,需要尽快采用手术治疗切除突出的髓核组织,解除神经压迫,才可以缓解尾椎骨疼痛的临床症状,通过核磁共振很容易发现病变的具体位置。早期诊断、早期治疗有利于患者的病情缓解,如果延误治疗,会使临床症状持续加重,影响正常生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/09收听(40241)
"尾椎骨疼痛,主要由以下两个方面的原因引起:第一、原来有尾骨的外伤,形成的迟发性骶尾韧带炎。第二、劳损原因引起形成的骶尾韧带炎。后者占绝大部分,当患者经常久坐,尤其是坐软垫的时候,骶骨处于突出的位置,容易造成摩擦,久而久之就会形成韧带组织的炎症,局部就会出现疼痛。治疗主要应该避免久坐、避免坐软垫,同时可以应用痔疮垫坐位,局部可以应用扶他林软膏涂抹、理疗或者烤电等方法。"
2021/01/18收听(86688)
"尾椎骨摔伤之后,有可能导致尾椎骨的骨折。尾椎骨骨折最严重的并发症,是尾椎骨向前移位。尾椎骨的前方恰巧是直肠的位置,如果尾椎骨有向前移位的情况,有可能会压迫到前方的直肠,而导致排便功能受损,或者排便费力、排便细等情况。如果有以上的情况,需要医生去处置,将尾椎骨复位。复位之后,解除对直肠的压迫而改善排便的功能。另外尾椎骨骨折之后,尽量避免久坐,因为尾椎骨骨折之后会比较疼,坐时间长了会导致局部的酸痛。所以尾椎骨骨折应该注意避免局部压迫,避免对直肠造成压迫以及局部的刺激导而致疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/19收听(51581)
"尾椎骨突出,可以采取如下的治疗:1、针对仅仅有尾椎骨突出,但是没有任何临床症状的患者,可以不做特殊的治疗。该类患者在日常生活中,仅仅要注意对此部位进行保护,不要使其受到撞击、摩擦和挤压。2、针对有尾椎骨突出,而且是由于皮下脂肪过薄,或者是由于臀部的肌肉过饱而导致的,那么该患者需要加强营养,并且针对臀部的肌肉做相关的功能锻炼,比如练习深蹲。3、针对有尾椎骨突出,并且有周围皮肤红肿、疼痛的情况,则首先要采取保守治疗。在治疗期间,要求患者尽量采取俯卧位休息,并且在疼痛的部位外用消炎、消肿、止痛的药物,比如可以涂抹扶他林软膏。但是如果有皮肤破损则不要用,改用碘伏消毒。此时患者还需要口服尼美舒利之类的,以消炎止痛。在相关症状达到缓解之后,该患者可以择期针对此处的尾椎骨做相关的矫形手术,比如直接将突出的尾椎骨摘除。尾椎部位没有任何的作用,仅仅是一个退化的结构,所以如果其有突出而且产生症状,那么是可以切除的。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/26收听(55634)
"尾椎骨突出的危害,要看引起尾椎骨突出的原因。如果是先天发育而引起尾椎骨的突出,危害是有限的,主要表现在坐久而引起疼痛。如果是由于慢性筋膜炎而引起尾椎骨的突出,影响也是比较有限的,长期坐或者下蹲时的疼痛。如果是因为周围的肿瘤而引起尾椎骨的突出,危害就比较大了,因为肿瘤的压迫可以引起周围神经的疼痛,像马尾神经受压迫而引起大、小便的功能障碍。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(65092)
北医三院 王雪梅
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