前列腺增大和回声不均匀在临床比较常见，尤其进行前列腺B超或者前列腺彩超时会发现前列腺增大、回声不均匀，需区分不同情况。具体如下：

1、前列腺炎：青年出现前列腺增大、回声不均，通常考虑患有前列腺炎症状，因前列腺充血、水肿可以造成回声不均匀，同时可以出现前列腺钙化。如果患者有前列腺炎症状，可应用药物治疗，如果无症状可先以行观察；

2、前列腺癌：中老年如果出现前列腺增大伴回声不均，首先需要排除前列腺肿瘤，即前列腺癌，因为前列腺癌多会出现前列腺回声不均匀，出现低回声病变。需要检查其它指标，比如前列腺特异性抗原PSA、核磁共振，查看是否发生前列腺癌，如果有怀疑，可能需要进一步前列腺穿刺活检。前列腺增生时也可以出现回声不均匀，通常为增生伴有炎症。