北京大学第一医院
胸外科
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特别早期肺癌指肿瘤是原位癌，通过影像学无法检查出来。若是Ⅰ期肺癌，肿瘤一般在1-2cm，通过影像学可以发现肿瘤。肿瘤标志物或循环肿瘤细胞也可以发现早期肺癌，如肿瘤标志物升高或循环肿瘤细胞发现异常细胞。
早期肺癌具体检查手段，需根据肿瘤大小具体分析。较新的体检手段，包括影像学、肿瘤标志物、循环肿瘤细胞，均可能发现早期肺癌征象。
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早期肺癌没有任何身体不适症状，大部分是通过体检检查出来。推荐有高危因素人群进行检查比如50岁以... 钱小英│海南医学院第二附属医院 2019/07/22播放(86642)
早期肺癌没有任何身体不适症状，大部分是通过体检检查出来。推荐有高危因素人群进行检查比如50岁以...
钱小英│海南医学院第二附属医院
2019/07/22播放(86642)
肺癌早期一般是通过CT检查出来，虽然有很多人体检时做胸部X片，但是胸部X片由于是身体前后重叠的影像，所以对于早期肺癌在胸部X片上往往无法显示出来。如果想发现早期肺癌需要做胸部CT检查，特别是目前的低剂量螺旋CT，由于对人体的辐射小，所以越来越多的应用在筛查肺癌上。当做胸部CT发现肺上有结节或者磨玻璃影，如果高度怀疑肺癌需要进行手术切除。如果术中的快速病理证实是肺癌，需要进行肺癌根治性切除术，除了切除肺上的肿瘤之外，还需要进行纵隔淋巴结的清扫。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/15收听(28676)
"早期肺癌进行筛查主要就是靠低剂量的螺旋CT等影像学手段，低剂量的螺旋CT对于肺癌的高危人群，比如常年吸烟或者有家族遗传史的高危人群，是目前最为推荐也是最有效的筛查方法。如果已经看到有可疑的结节，进一步想明确检查，还有更先进的影像学方法就是PET-CT，是融合了代谢和影像的先进检查手段，可以更好的排查是不是肺癌。此外，在发现了可疑的结节以后，最终的确诊还是要靠组织或者细胞的病理学，通过穿刺或者纤维支气管镜等方法进行明确。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/02/20收听(26475)
"早期的肺癌大部分是通过体检，尤其是进行胸部CT检查出来的。所以我们现在一般推荐50岁以上的健康人或者有长期的吸烟史、肺癌家族史的这些人，在体检的时候推荐应用低剂量胸部CT进行体检，能够有效的检查出来早期的肺癌。当然，如果有持续的咳嗽、痰中带血，这样的病人更应该及时的进行胸部低剂量CT的体检，帮助我们排除肺癌。"
赵虎│北京大学第一医院
2017/12/18收听(70557)
"肺癌早期能检查出来，普通的胸部X光无法辩认微小的病灶，所以一般通过胸部CT检查，能发现一公分左右的小病灶。肺癌早期有的患者没有任何症状，有的患者可以出现胸部不适，如胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等，有的患者可以出现乏力、低热等症状。如果出现以上症状，建议到医院进一步检查，以免耽误病情。肺癌早期的治疗首选手术，术后5年生存率超过70%，有的患者可以治愈。所以建议吸烟的人群，尤其是50岁以上的中年人群每年体检，做到早诊断、早治疗。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/07/04收听(98740)
早期肺癌可以通过筛查手段检查出来，采用比较多的方法有普通胸部透视、X线胸片。因为胸部透视、X线... 吴稚冰│浙江医院 2020/04/13播放(88387)
早期肺癌可以通过筛查手段检查出来，采用比较多的方法有普通胸部透视、X线胸片。因为胸部透视、X线...
吴稚冰│浙江医院
2020/04/13播放(88387)
肺癌早期的诊断主要通过以下五个方面：1、胸部透视：胸部X片、CT以及磁共振检查，... 贾润霞│河南中医药大学第三附属医院 2019/06/24播放(68752)
肺癌早期的诊断主要通过以下五个方面：
1、胸部透视：胸部X片、CT以及磁共振检查，...
贾润霞│河南中医药大学第三附属医院
2019/06/24播放(68752)
肺癌在高发肿瘤中占据首位，尤其是男性。如果怀疑患者患有肺癌，建议进行常规影像学检查和血液系统检... 于晓明│山东大学第二医院 2021/04/07播放(79490)
肺癌在高发肿瘤中占据首位，尤其是男性。如果怀疑患者患有肺癌，建议进行常规影像学检查和血液系统检...
于晓明│山东大学第二医院
2021/04/07播放(79490)
早期肺癌的检查方法如下：1、胸部CT检查，胸部CT是目前诊断肺癌最重要的手段，而... 朱晓萍│上海市东方医院 2019/12/11播放(50382)
早期肺癌的检查方法如下：
1、胸部CT检查，胸部CT是目前诊断肺癌最重要的手段，而...
朱晓萍│上海市东方医院
2019/12/11播放(50382)
"早期肺癌常常靠影像筛查来发现。早期肺内比较小的病灶，不管是小结节，还是磨玻璃影，还是炎症、阴影都是靠影像发现。早期肺癌做什么样的诊断性的检查呢？第一个，最常规用的是胸部CT。胸部CT又分成很多种，包括普通的平扫CT、注射增强药物的胸部增强CT，还有现在比较流行的、非常薄的叫做胸部高分辨率CT和胸部低剂量CT，这些CT都可以查找到非常小的肺内的病灶，包括肺内的小病灶的影像学的变化也可以随诊得非常好。除了CT以外，还有更多的检查方式，比如有的病灶长在偏近肺门支气管的部位，需要呼吸科医生预约支气管镜检查，支气管镜可以看到支气管周围的病灶情况，甚至可以做肺灌洗和刷片，找到可疑的瘤细胞。除此以外，还有经皮肺穿刺，这个是介入科医生做的，经过胸部的细针穿刺活检，也是一个诊断性的有创治疗，主要是为了在其它的检查不能明确肺内的病灶到底属于什么性质的时候，穿刺会有比较好的病理学的诊断机会。还有可能手术切不下来的病灶，但是又急切的希望知道病理的情况，又高度可疑恶性，比如已经做过PET-CT了，这种情况下，细针穿刺的经皮肺的活检是对患者比较有效的确诊方式。无创检查里面最高级和最敏感的检查还有PET-CT。除了结合影像以外，还有病灶和全身的代谢学的检查，如果发现有代谢增高的病灶不除外恶性的情况，或者急性的炎症感染或者结核的情况，这些对排它性的诊断会有更多的帮助。有一些代谢很高的分页、毛刺的病灶，很容易判断是恶性的，可能没有必要半年随诊一次，一年随诊一次，可能根据这些检查就早早决定手术了。全身的检查是不是必须做PET-CT？也不是。想做一些医保范围内的检查，可以做头颅的增强核磁、全身的骨扫描、胸腹部的CT或者腹部的肾上腺素超声、B超，这些检查可以排除全身有没有转移灶的情况，这些就是肺癌的必要的术前检查，包括评估全身的病情是早晚的情况，有没有转移的情况。比如已经决定要手术了，医生建议手术的时候可能还要做心肺功能方面的检查，比如心电图、超声、心动图，就是心脏彩超还有肺功能，确保心肺功能能够耐受全麻和手术。"
马冬捷│北京协和医院
2018/01/25收听(90806)
根据目前国际上筛查标准，肺癌早期检查方法，主要是对早期重点人群筛查，包括有没有吸烟、有没有家族... 孙勇│江西省胸科医院 2021/04/12播放(63583)
根据目前国际上筛查标准，肺癌早期检查方法，主要是对早期重点人群筛查，包括有没有吸烟、有没有家族...
孙勇│江西省胸科医院
2021/04/12播放(63583)
早期肺癌的辅助检查推荐低剂量螺旋CT，还有PET-CT，PET-CT目前是自费检查，大概要70... 徐圣葆│上海市东方医院 2019/12/30播放(61357)
早期肺癌的辅助检查推荐低剂量螺旋CT，还有PET-CT，PET-CT目前是自费检查，大概要70...
徐圣葆│上海市东方医院
2019/12/30播放(61357)
"肺癌的早期往往是没有症状的，但如何发现早期的肺癌，主要是做肺部CT平扫，发现肺部有没有磨玻璃结节或者是软组织肿块。所谓的早期肺癌是指肿瘤≤3cm，没有肺门淋巴结转移，也没有纵隔淋巴结转移，更没有远处转移的情况。这种大小的肺部肿瘤往往是没有症状，主要是靠规律性的肺部CT检查来发现。特别是有长期吸烟史，或者是肺癌家族史的，定期做肺部CT筛查，对于发现早期肺癌是有好处的。对于肺部CT发现的磨玻璃样结节或者软组织肿块，尽快做穿刺活检或者纤维支气管镜检查，以明确是不是肺癌，可以起到早发现、早诊断、早治疗的目的。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/04/15收听(36818)
"一般来说，辅助的诊断方法，一般从两个方向去考虑。第一是辅助检查：有影像学检查，影像学检查当中有胸片、有CT、有PET-CT。还有一种就是有创性检查，是诊断肺癌非常重要的金标准。一般通过经皮、肺穿刺，在CT或者B超引导下经过相应的穿刺得到病理结果。还有一个就是微创手术，通过胸腔镜手术取到病理，最后得到诊断。一般来说，辅助检查是分为两部分，一种是无创的，一种是有创的。"
刘敬伟│北京大学第一医院
2017/11/25收听(61846)
"肺癌早期，需要检查胸部CT、脑部CT及肺癌的相关肿瘤指标，早期应采取手术治疗，以达到根治的情况。术后病理检查，确诊疾病的类型及分期，如果术后病理属于原位癌，术后不需要采取任何治疗。如果术后病灶2cm左右，术后建议采取巩固性化疗，以免出现复发及转移。但是癌症早期，也有可能出现转移的情况，只是相关的检查不能够发现。术后化疗的同时，可以采取中医中药，辅助抗肿瘤治疗，从而增强自身免疫力。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2019/07/24收听(38606)
"早期肺癌最有效的检查方法是做低剂量的肺部CT平扫，特别是中年人有长期吸烟史或吸二手烟的女性，都需要定期的做肺部CT平扫检查，如果肺部CT平扫能够发现肺部占位性病变或肺部磨玻璃样结节，都需要做病理检查以明确是不是肺癌。如果是肺癌，再进一步做全身PET-CT检查，明确有没有淋巴结转移或纵隔淋巴结转移、远处转移情况，特别是骨转移情况。如果没有肺门淋巴结转移、纵隔淋巴结转移或骨转移等情况，就是早期肺癌。这个时候可以做根治性的手术切除，术后5年生存率在80%以上，甚至是长期生存。"
2020/01/04收听(35470)
"肺癌早期复查主要做以下几种检查：1、肿瘤标志物检查：主要是肺癌三项；2、病理学检查：一般可以根据痰来找癌细胞，也可以经皮肺穿刺活检，或者是支纤镜活检，这些检查方法可以明确肺癌的病理类型，为以后的治疗提供基础；3、子病理学检测：这个主要是基因检测，为患者提供靶向药物治疗和免疫药物治疗的一种靶点性检测；4、心肺功能检测：由于早期肺癌需要手术治疗，所以在手术之前需要做心肺功能检测，明确有无手术禁忌症，以制定围手术期的治疗方案。此外，还可以用肺部的增强CT或者是PET-CT，还有颅脑的核磁共振，这样可以判断肺癌的位置、大小，以及远处转移情况。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/19收听(81787)
肺癌是临床上常见的肺部原发性肿瘤，肺癌的早期诊断和治疗对于延长患者的生命、预后有着非常重要的意... 赵勤萍│山西省中医院 2020/08/27播放(60909)
肺癌是临床上常见的肺部原发性肿瘤，肺癌的早期诊断和治疗对于延长患者的生命、预后有着非常重要的意...
赵勤萍│山西省中医院
2020/08/27播放(60909)
"早期肺癌只是我们对患者进行沟通时的一种叫法。因为在临床工作中我们通常将肿瘤分为四期，分别是I期、II期、III期和IV期。I期和II期相对来说肿瘤发现的比较早，肿瘤的半径比较小、没有远处的转移，也没有局部淋巴结的转移。治疗起来可以实施手术治疗，然后患者的生存期也会比较长，预后相对也比较好，我们通常把这一部分肿瘤叫做早期肿瘤。而已经存在远处转移，比如肺癌出现了双肺的转移、胸膜腔的转移、骨转移、脑转移等等，这都属于晚期肺癌。而没有出现转移、没有出现局部淋巴结的转移，往往是早期肺癌，这样治疗起来就相对比较容易，患者的预后以及生存时间也会比较好。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(24172)
早期肺癌通常指的是按照国际TNM分期标准，处于Ⅰ期的肺癌。该部分肺癌病人没有周围淋巴结转移，也没有发生远处器官转移。而肿瘤大小按照TNM分期标准，属于T1或者T2肿瘤。其中T1肿瘤，指的是肿瘤最大径≤3cm，周围包绕肺组织以及脏层胸膜，支气管镜可以见到肿瘤侵及支气管，没有侵及到主支气管。对于T2肿瘤，指的是肿瘤最大径大于3cm，小于4cm，侵及脏层胸膜、主支气管，但未侵犯隆突，可有阻塞性肺炎，部分或者全肺肺不张。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/05收听(72982)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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