北京大学人民医院
妇科
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较多患者认为子宫糜烂即宫颈糜烂，属于宫颈炎症之一，所以有炎症的表现，比如白带增多以及腰疼等症状。而现在不认为子宫颈的糜烂与炎症有关，主要与激素水平有关，因为当激素水平较高时宫颈管的柱状上皮会异位到宫颈表面，从而取代宫颈的鳞状上皮使原本光滑的宫颈变为宫颈糜烂。
当患者激素水平下降，比如绝经时雌孕激素水平降低，宫颈的柱状上皮又会回缩到宫颈管以内，这时糜烂面会消失，变为光滑的宫颈。既然不是炎症，就没有炎症相关的表现，白带多、腰疼等症状也不存在，所以只有当宫颈糜烂合并有宫颈黏膜炎时才会有临床症状。
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子宫颈糜烂是正常的生理现象，所以不会有任何临床症状。因为，子宫颈糜烂是生育年龄的女性雌激素分泌旺盛，所引起的宫颈柱状上皮外移，这样使原本光滑的宫颈表面呈现红色颗粒样的改变。以往教科书上认为是宫颈糜烂，其实这是一种正常的生理现象，是错误的认识。现在已经给予更正，所以宫颈糜烂不用治疗、不用干预。但是建议每年做一次妇科检查，同时做宫颈癌的筛查。如果临床上出现了阴道分泌物增多、白带发黄，并且有异味的情况，要及时到医院检查，排除宫颈炎及阴道炎症的可能性。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/09/05收听(89145)
"子宫糜烂在临床上最常见的症状是接触性的出血，表现在性交或者妇科检查以后有少量的阴道出血，但是存在着明显个体差异。所谓的子宫糜烂，实际上是宫颈的糜烂样改变，现在已经不用这个词汇，因为它是一种生理性的现象，所以现在正确的称谓是宫颈柱状上皮异位。因为各种原因导致的宫颈管内的柱状上皮外移，取代了宫颈阴道部的鳞状上皮，所以叫宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮内比较脆弱，所以取代了宫颈的鳞状上皮，在宫颈局部表现为糜烂样的改变，不是疾病，是一个生理状态，受体内激素水平的影响，与月经周期的变化也有一定关系。这是最常见的一个生理现象，在临床上绝大多数没有不舒适的症状，有一部分人会有接触性出血。因为宫颈柱状上皮异位属于一种正常的生理现象，如果合并有病原微生物的感染，会引发一系列的相应宫颈病变。但是单纯的宫颈柱状上皮异位，是一个正常的生理现象，常常没有特殊的临床表现，有些人会有接触性出血的表现。"
王少为│北京医院
2020/06/28收听(58145)
"宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。但是并不是说宫颈真的糜烂了，现在的专科教材已经取消了宫颈糜烂这一说法，改称为柱状上皮异位。但是因为这个状态下抵抗力低，病原体易侵入发生炎症，通常表现为白带增多、发黄、有异味，出现接触性出血，不及时治疗会出现腰腹疼痛等症状，宫颈粘稠的分泌物不利于精子穿过，可造成不孕。建议有性生活史三年，出现宫颈糜烂，应该做宫颈癌筛查，如果结果无异常且无明显症状，可予以观察，如果出现不适的症状需要积极治疗。在治疗上可选择阴道上药，常用的药物有保妇康栓、消糜栓、硝呋太尔阴道栓等，疗程较长需坚持用药。如果宫颈癌筛查出现异常结果，则需要根据不同的结果采用不同的治疗方法。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/20收听(85830)
临床不存在子宫糜烂疾病，更多情况下指子宫颈糜烂。子宫颈糜烂症状如下：1、妇科检查... 程娇影│中日友好医院 2021/04/12播放(75087)
临床不存在子宫糜烂疾病，更多情况下指子宫颈糜烂。子宫颈糜烂症状如下：
1、妇科检查...
程娇影│中日友好医院
2021/04/12播放(75087)
"子宫糜烂的症状：一、白带增多。女性如果患有宫颈糜烂，就会出现白带增多，颜色由白色变成黄色。二、有外阴瘙痒。女性如果出现宫颈糜烂，会有外阴瘙痒，因为炎症分泌物刺激导致的，同时还会继发阴道炎。三、出现排尿困难、尿频的现象。女性朋友患宫颈糜烂后会出现排尿困难、尿频的现象，因为炎症影响膀胱三角区及膀胱周围所造成。四、出现腹痛及腰骶部疼痛。女性在患宫颈糜烂后，还会出现腰骶部的疼痛，甚至会出现下坠的感觉。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/05收听(72259)
女性患有中到重度宫颈糜烂会出现以下几种症状：第一、女性可能会出现白带异常，比如白带明显增多、白带颜色变淡黄色或者乳白色，子宫糜烂比较严重时白带会发生脓变，可能会夹杂血丝，后期会出现腥臭味。第二、可能女性会出现腹痛或者腰痛，当子宫糜烂病情加重时可能会扩散其他位置引起盆腔炎症，导致患者出现腹部有下坠感和疼痛感。第三、可能女性会出现阴道不规则出血，如果患者是重度子宫糜烂，在过性生活时会导致接触性出血。宫颈糜烂可能会引起女性出现排尿困难、尿频等症状，当宫颈糜烂引起炎症后会波及到膀胱周围，导致膀胱出现炎症。如果女性出现症状，一定要及时去医院做分泌物检查和宫腔镜检查，明确病情后要及时治疗。
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/04/25收听(78316)
"平时如果经常出现了白带增多或脓性白带，有时还会出现合房出血很有可能有子宫颈糜烂的情况。可以在月经结束后的3-7天先到医院的妇科做阴道内检，检查有没有子宫颈糜烂，同时检查B超、化验白带。如果有糜烂同时合并感染需要配合药物治疗，比如可以阴道内放消糜栓或者别的药。宫颈的糜烂样改变可能是生理性柱状上皮异位，也可能是病理性的，如炎症时柱状上皮充血、水肿或宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌的表现，对存在宫颈糜烂样表现需要做TCT和HPV，排除宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌，对生理性的可以不给予处理，但是合并感染的需要给予消炎治疗。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/21收听(73651)
"正常的宫颈是呈圆柱状，并且表面是光滑的粉红色，宫颈糜烂的情况下在临床上主要是由于生育年龄的女性柱状上皮外移，导致宫颈表面出现红色颗粒样改变，肉眼所见的情况下就类似于糜烂的现象。无论是表面光滑的宫颈还是糜烂的宫颈，都属于正常的生理现象，不会引起任何的临床症状所以不用给予干预。无论是宫颈光滑的情况下还是有糜烂的情况下，都建议每年都要做一次宫颈癌的筛查。主要是了解宫颈上皮是否存在病变，是否有宫颈癌的可能性，所以定期复查非常重要。也建议女性在日常生活中注意性生活以及月经期的卫生，避免宫颈造成局部炎症的可能性。"
2019/09/12收听(96659)
如果患者出现胃黏膜的糜烂，即胃糜烂，会有不同程度的腹痛，包括腹部胀痛、绞痛以及肚脐周围的痉挛样... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/09/26播放(53168)
如果患者出现胃黏膜的糜烂，即胃糜烂，会有不同程度的腹痛，包括腹部胀痛、绞痛以及肚脐周围的痉挛样...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/09/26播放(53168)
宫颈糜烂，是做检查时肉眼可见到的宫颈外观呈现为红色、颗粒样的一种改变。宫颈糜烂在很多情况下，并... 瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/10/21播放(62817)
宫颈糜烂，是做检查时肉眼可见到的宫颈外观呈现为红色、颗粒样的一种改变。宫颈糜烂在很多情况下，并...
瞿红│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/10/21播放(62817)
"宫颈糜烂出现的时候会出现有白带增多、粘稠，甚至出现异味，白带有血丝或者少量血液的症状，还伴随有腰骶部疼痛、痛经的症状，严重的还会影响性生活。出现宫颈糜烂可以选择用物理方法进行治疗，也可以通过手术、微波等方法进行治疗。一般情况下可以通过阴道镜的检查来判断宫颈糜烂的程度，选择适合的治疗方法，同时在治疗期间应该注意避免性生活，按疗程用药，注意在治疗结束之后应该去医院进行复查，观察恢复情况。在此之后应该注意阴部护理，多注意卫生，避免不洁性生活的发生。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/16收听(96354)
"子宫内膜炎急性期，子宫内膜会出现充血、水肿、炎症细胞浸润，重症者会出现化脓，主要表现就是发热、下腹疼痛、白带的增多，有的时候是血性或者是脓性的白带，伴有恶臭。子宫略大，子宫也会有触痛。慢性的表现也基本相同，但是也有月经过多，下腹痛以及腰骶部酸胀明显。子宫内膜炎还会进一步发展为子宫肌炎、输卵管炎或者是盆腔炎，使病情加重。子宫内膜炎治疗的时候，切记进行性生活，因为容易引起炎症的进一步扩散，又因为阴道分泌物增多、腹痛、酸胀、坠胀感等病痛存在，女方对性生活下降，也比较乏味。即使炎症被控制，刚恢复性生活，也不宜次数过多，以免盆腔出血，抵抗力下降，再次发病。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/05收听(64324)
"子宫糜烂依据严重程度不同，所以所表现的症状表现也是有很大的差别的，引发子宫糜烂的患者通常情况下会出现阴部的不适应，阴道的分泌物增多之后就很容易出现瘙痒的现象。女性的白带会呈现粘液状或者是有异味的现象，有部分患者还会出现阴道的出血现象，尤其是在身体劳累进行了性生活之后，阴道的出血现象会变得更加的严重，并且还会压迫周围的组织器官，造成腹痛和腰痛的现象。子宫糜烂患者可以通过物理治疗、药物治疗等方式进行治疗，饮食上要避免吃辛辣、油腻的食品，以免加重子宫充血的状态。"
2019/05/10收听(14407)
"重度的宫颈糜烂是属于子宫糜烂中最严重的一种类型，宫颈表面2\/3以上的范围都发生病变，重度宫颈糜烂的患者会有以下症状：第一、白带性状的异常，白带颜色偏黄或者出现脓性白带，同时伴有白带异味或者白带带血丝，如果白带比较多会有刺激性，会引起外阴瘙痒。第二、性生活时出现腹痛不适以及接触性的阴道流血，因为糜烂的部位质地很脆，在性生活的过程中，由于性生活的刺激容易导致流血。在复合检查过程中，如果进行相关操作也会导致接触性出血，对于重部宫颈糜烂需要排除HPV感染，排除宫颈癌前病变，需要完善宫颈的防癌筛查，同时进行积极治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/09收听(36591)
"子宫糜烂是过去对宫颈局部柱状上皮外移的错误的诊断名称，以前的妇产科学上，把宫颈的柱状上皮外移称为子宫颈糜烂。它是形容宫颈局部的柱状上皮外移，柱状上皮下面的血管清晰可见，形成了类似糜烂的表现，其实它不是真正的糜烂。所以在新版的妇产科学里面，宫颈糜烂、子宫糜烂这个名称已经被去除了。形容柱状上皮外移用新的诊断，宫颈柱状上皮移位来进行代替。如果仅仅是单纯的宫颈上皮移位，它不会有特殊的症状，所以不需要特殊的治疗。如果能是宫颈局部柱状上皮移位，伴有宫颈局部的炎症，可能表现为白带增多、白带的量发生异常、性状发生异常，甚至气味发生异常。同时伴有宫颈局部的脓性分泌物附着，碰之有出血，也就是说接触性出血，患者可能会同时伴有腰骶部酸痛、下腹坠胀自觉症状。如果出现柱状上皮移位合并有宫颈局部的感染，就需要在医生的指导下局部抗炎治疗。少部分患者还需要口服抗生素，或者口服针对宫颈局部感染的特异性细菌的特异性药物来进行治疗。"
高珊│中日友好医院
2020/03/24收听(29825)
"无论是轻度的宫颈糜烂，还是重度的宫颈糜烂，在临床上都没有任何症状。因为宫颈糜烂本身就是一种现象，而不是疾病，主要是生育年龄的女性由于体内激素水平分泌比较旺盛的情况下，导致宫颈柱状上皮出现外移，做妇科检查的时候就会发现宫颈表面出现红色颗粒样的改变，而且病人往往没有症状，所以绝大部分宫颈糜烂的病人，都是在做妇科体检的时候才被告知有这种情况。建议在临床上一定要定期的给予复查，并且要注意性生活和月经期的卫生，宫颈糜烂不需要给予治疗，如果到了绝经期以后，体内的激素水平下降，移位的柱状上皮又会移回到宫颈管内，宫颈表面又会变为光滑状态。"
2019/06/17收听(93748)
临床没有子宫糜烂的诊断，而有一个说法是子宫颈糜烂。子宫颈糜烂目前认为不算是一种疾病，有子宫颈糜... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2021/02/20播放(96612)
临床没有子宫糜烂的诊断，而有一个说法是子宫颈糜烂。子宫颈糜烂目前认为不算是一种疾病，有子宫颈糜...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2021/02/20播放(96612)
"所谓的宫颈糜烂，是由于生育年龄的女性雌激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移，使原本光滑的宫颈表面形成了红色颗粒样的改变，这是一种正常的现象，临床上往往没有任何症状，只是在体检的时候被发现，并告知有宫颈糜烂。这种情况临床也不用治疗，到绝经期之后，雌激素下降，移位的柱状上皮又移回到子宫颈管之内，宫颈表面又变为光滑。但是这种情况由于是柱状上皮覆盖在宫颈表面，抵抗力相对比较低下，尤其要注意性生活和月经期的卫生，并且每年做1次妇科检查，建议做宫颈癌的筛查。"
2018/09/14收听(24958)
"临床上对子宫糜烂有以下几种解释：第一、是指由细菌感染导致的妇科炎症，例如子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈炎以及阴道炎等，导致的子宫黏膜和上皮发生坏死、溃疡以及糜烂等，子宫颈上皮发生的出血、增生以及细胞脱落、坏死，称为宫颈糜烂，是最常见的子宫糜烂。第二、病毒中的HPV病毒、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病、淋病等，当病毒感染时也可以导致子宫颈上皮发生坏死，血管发生脱落以及血液中物质的渗出等，这一过程也可以定义为子宫糜烂。第三、指有不明原因，比如过敏因素，导致子宫颈上皮的坏死、出血和感染，也可以称为子宫糜烂。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/04/10收听(37317)
"子宫糜烂也就是宫颈糜烂，是慢性宫颈炎的表现，是同房等外力作用破坏宫颈表面上皮，导致上皮下组织裸露，上皮下组织抵抗力较弱，常会引起慢性感染，表现为宫颈表面由光滑红润，转变为粗糙颗粒样糜烂面，对于宫颈糜烂先要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。除外严重情况后，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，要根据是否有临床症状，做出治疗选择，对于轻度的宫颈糜烂，常没有临床症状，不需要特殊治疗，可以长期随诊观察，而如果宫颈糜烂出现性交后出血、白带增多等临床症状，需要激光、冷冻、微波等物理治疗，烧灼糜烂面，周围正常宫颈上皮会逐渐蔓延覆盖糜烂面，常经过1-2次治疗，就可以治愈。"
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(57835)
北医三院 王雪梅
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