中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿常规检查随机尿和晨尿差别较大，如晨尿提示为蛋白尿，但随机尿可能提示尿蛋白正常。对于尿常规检查，一般要求病人尽可能留晨尿。由于晨尿经夜间浓缩，尿中各种物质，如尿蛋白、红细胞、白细胞、细菌等会有一定程度增高，因此应用晨尿检查有利于早期发现疾病，对于疾病诊断和治疗也有一定帮助。
随机尿通常为病人餐后留的尿，喝水较多可能导致尿量增多，此时可能出现尿稀释。尿液稀释后，尿液中部分物质含量下降，特别是尿蛋白，此时尿常规检查可能提示尿蛋白量转为正常，导致误诊、漏诊。
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"尿常规随机尿和晨尿是有一点差别，晨尿是指清晨起床后，在胃镜肠和做其运动之前排泄的尿液，称为首次晨尿，住院患者最适宜收集此类标本。由于该标本可获得较多的信息，如蛋白、细胞和管型等，因此及时进行检测，是可以让医生收集到更多的临床信息，在采集后两小时内不能够进行分析的，可采用一定的防腐措施，晨尿常用于筛查直立性蛋白尿检查和细胞学检查，随机尿是指随时排泄，无需患者做任何准备的尿液，称为随机尿，适合常规及急诊筛查，但是如果摄入大量液体或剧烈运动后，将直接影响尿液成分，从而不能准确反映患者的疾病情况，因此随机尿和晨尿是有差别。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/07收听(40145)
尿常规检测推荐做早晨晨尿的检测。晨尿相对而言成分更浓缩，发现尿中理化成分的改变，尿中红、白细胞... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/08播放(79933)
尿常规检测推荐做早晨晨尿的检测。晨尿相对而言成分更浓缩，发现尿中理化成分的改变，尿中红、白细胞...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/08播放(79933)
"肾炎的尿液检查，可以采用晨尿或者随机尿，但由于晨尿中尿液在膀胱已经沉积6-8小时，浓度和解除率会更高，肾炎患者的尿液检查可以发现以下几种情况：1、蛋白尿，往往为肾小球性蛋白尿，蛋白的量比较多，定性在(++)-(+++)，个别会达到(++++)，外观可以看到明显的泡沫，进食后不容易消失。2、血尿，可以见到尿液的外观呈洗肉水样或者浓茶色。如果外观正常，在显微镜下可以看到镜下血尿，红细胞明显增多，严重者在急性期可以见到红细胞管型。3、尿沉渣中可以见到较多的颗粒管型等。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/27收听(49045)
肾炎晨尿和随机尿都可以检查，但通常在临床上推荐检察晨尿。因为晨尿在膀胱里面沉淀了一个晚上，这其... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/04播放(79920)
肾炎晨尿和随机尿都可以检查，但通常在临床上推荐检察晨尿。因为晨尿在膀胱里面沉淀了一个晚上，这其...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/04播放(79920)
普通尿检不一定要晨尿，尿检为筛查小便中是否存在红细胞、白细胞、蛋白。如果正常，不一定要进一步做... 赵宁│杭州市第一人民医院 2020/05/27播放(94480)
普通尿检不一定要晨尿，尿检为筛查小便中是否存在红细胞、白细胞、蛋白。如果正常，不一定要进一步做...
赵宁│杭州市第一人民医院
2020/05/27播放(94480)
尿常规检验不一定是晨尿，首次晨尿较为浓缩，尿细胞管型等成分浓度较高，阳性检出率高，可以用于肾脏... 赵琪│烟台毓璜顶医院 2020/12/05播放(81526)
尿常规检验不一定是晨尿，首次晨尿较为浓缩，尿细胞管型等成分浓度较高，阳性检出率高，可以用于肾脏...
赵琪│烟台毓璜顶医院
2020/12/05播放(81526)
尿常规检查，不一定非要用晨尿，24小时随时排出的尿，都可以进行化验，如果可以留晨尿，当然这是最好，24小时随时排出的尿进行化验，可以反映当时的尿液的情况。对于很多出现泌尿道感染，取当时留取的尿液，就代表当时的炎症情况。如果需要做结核杆菌的检查，建议留取晨尿，这样检查的结果才最好，低对于检查血尿，随时流出的尿液，也是最佳选择。建议做尿常规前，最好的会阴部、尿道口，进行有效的清洗，留取中段尿，检查的结果才最有价值。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/30收听(91760)
尿常规的检查是泌尿内科常用的一个检查方式，它简单、实用、有效、花费少。尿常规的检查必须采用空腹6-8个小时以后的新鲜尿液，也就是晨尿，而不采用6-8个小时空腹以后的储存在膀胱中时间过长的夜尿。因为膀胱黏膜对储存在膀胱的尿液有一个回吸收的作用，使物质可以得到一定程度的浓缩，这种浓缩的范围大约6%-18%。所以说夜尿的化验指标和晨尿的化验指标存在一定的误差，这对于疾病的判断以及治疗方式的选择，有一定的影响。所以说做尿常规的时候需要空腹6-8个小时以后的新鲜尿液，也就是晨尿，而做尿培养的时候或者尿中找瘤细胞，或者尿中找结核杆菌的时候，需要做夜尿的检查，因为储存在膀胱中6-8个小时的尿液得到浓缩，有利于发现这些异常。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(86178)
尿液常规检查时，没有规定一定需要晨尿检查。但通常来讲，如果有条件留取晨尿，则尽可能的留取晨尿，这样尿检时阳性率相对较高。但如急性感染期，留取当时的随机尿，也可进行常规或者培养的检查，阳性率也较高。尤其是泌尿系统出血而导致血尿时，留取当时出血的尿液标本，检出疾病的阳性率也较高。对于怀疑有泌尿道感染的患者，需要进行尿液常规检查时，还需要在使用抗菌药物之前来留取尿液，做相关的常规检查和培养检查。这样可以避免尿液被药物干扰，而导致假阴性的结果。当留取晨尿后要注意在短时间内送检，建议留取晨尿在半小时左右送检。这样可以确保尿液中的物质没有挥发或者没有被分解，而造成假阴性的结果。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/14收听(13248)
查尿常规是否需要晨尿要根据具体情况来定，一般医生建议让病人以晨尿查尿常规，病人往往也会有这个习... 鲁盈│浙江省立同德医院 2020/06/02播放(63879)
查尿常规是否需要晨尿要根据具体情况来定，一般医生建议让病人以晨尿查尿常规，病人往往也会有这个习...
鲁盈│浙江省立同德医院
2020/06/02播放(63879)
一般尿常规检测都要求是晨尿，晨尿是指清晨起床后排出的第一次尿液，是一天中浓度最高的一次，因为睡... 徐金升│河北医科大学第四医院 2020/02/29播放(77843)
一般尿常规检测都要求是晨尿，晨尿是指清晨起床后排出的第一次尿液，是一天中浓度最高的一次，因为睡...
徐金升│河北医科大学第四医院
2020/02/29播放(77843)
"尿常规检查是肾脏内科的一个常规项目，通过尿常规检查可以发现很多异常。如果做尿常规检查需要留取尿液的话，必须留取晨尿，所谓晨尿就是空腹6-8个小时以后的新鲜尿液，而不是空腹6-8个小时以后在膀胱中储存的尿液。这种晨尿是空腹6-8个小时以后，将膀胱中储存的尿液排出干净以后，再行分泌的尿液才称为晨尿。通过检查晨尿可以发现肾脏很多问题，例如是否有炎症、是否有红细胞的渗出、是否有蛋白以及尿液的酸碱度、尿液的pH值、尿液的比重是否出现了异常，从而从尿常规中判断肾脏疾病的有无和肾脏疾病的严重程度。"
2020/06/21收听(24975)
尿常规检查一般需要晨尿，但如果病人留取晨尿不方便，也可以让病人留取随机尿来进行检查。尿常规检查... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/21播放(83478)
尿常规检查一般需要晨尿，但如果病人留取晨尿不方便，也可以让病人留取随机尿来进行检查。尿常规检查...
2023/04/21播放(83478)
尿常规是经常做的检查，化验尿常规最好是晨尿，可取晨尿中间一段尿即中段尿。晨尿是一天中浓缩度最高... 罗子云│宜春市人民医院 2020/02/14播放(87800)
尿常规是经常做的检查，化验尿常规最好是晨尿，可取晨尿中间一段尿即中段尿。晨尿是一天中浓缩度最高...
罗子云│宜春市人民医院
2020/02/14播放(87800)
"尿常规检查是肾脏内科常用的检查方式，必须留取尿液。这个尿液不是夜尿也不是随机尿，而是晨尿。所谓的晨尿，就是禁食6-8个小时以后的新鲜尿液，而不是禁食6-8个小时以后，在膀胱中潴留6-8个小时的夜尿。因为只有新鲜的尿液才能反映出肾脏正常的功能，反映出尿液中的蛋白质、红细胞或者白细胞是否出现异常。如果是夜尿在膀胱中储存6-8个小时以后，由于膀胱存在回吸收功能，从而使尿液中的成分也被浓缩，从而出现异常，临床上判断疾病是一个误差，所以尿常规检查必须是晨尿。但是由于某些疾病特殊的情况下，例如急性肾盂肾炎，或者急性膀胱炎，可以采用随机尿来进行检查。"
2020/06/21收听(44868)
"临床上建议应用晨尿行尿常规检查，是因为尿液经过夜间的浓缩，尿比重变得较高，这样有利于尿液中有形成分的检出。因此我们建议患者留取尿常规之前先清洗会阴部，女性避开月经期，留取清洁中段晨尿，最好在半小时之内送检，但是如果患者任何时间出现了尿色异常，比如说尿色发红、尿中有血丝或者血块、尿色混浊、尿呈牛奶样，以及出现一些排尿不适的症状，比如说尿频、尿急、尿痛、尿灼热感，伴有全身的发热、乏力、畏寒、寒战，腰痛、腹痛、下腹部坠痛等症状，应该及时留取尿常规并及时送检，这样可以大大提高疾病的诊出率，还建议尿常规应该多次送检，可以更加清楚的明确诊断。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/07/18收听(27056)
"尿常规检查不需要空腹，可以留取晨尿检查。晨尿中尿液溶质浓度成分相对较高，检测疾病的阳性率较高，如果多饮水尿液稀释以后，则可能会导致检查结果不准确，所以原则上需要晨尿，而不需要空腹。但是在泌尿道症状最严重的时候，留取当时的随机尿检查，结果也比较准确，比如在泌尿道出血时，尤其当时的随机尿检查或者在尿频、尿急、排尿疼痛最严重时留取当时的随机尿检查，结果也比较准确。而且每天每个人的尿液并非是24小时固定不变，也在一个动态变化过程中，有时当时留取的尿液只能反映当时的机体状况，也可能需要隔天以后再动态复查才能了解疾病的变化过程。所以原则上来留取晨尿，但是在症状最严重时留取随机尿检查都比较准确。"
2020/03/02收听(80876)
临床上化验尿液常会采取不同时间段尿液进行检查，晨尿与随机尿均可提供重要参考价值，但两者侧重点不... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/08/13播放(93299)
临床上化验尿液常会采取不同时间段尿液进行检查，晨尿与随机尿均可提供重要参考价值，但两者侧重点不...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/08/13播放(93299)
医院检查尿液常规时如果有条件，最好留取晨尿进行化验检查。因为晨尿在膀胱内存储时间较长，其内溶质浓度相对较高，外界干扰因素相对较小。大量饮水导致尿液稀释或者服用药物等，导致尿液中的细菌成分被抑制，干扰因素比较小。如果有条件，尽量留取晨尿做化验检查。但是留取一般的随机尿，也可以初步评估肾脏或者泌尿系统的代谢状况，并非绝对一定需要晨尿。晨尿做尿液常规检查时，阳性率相对比较高。如留取随机尿时，尽量在一个小时之内避免大量饮水造成尿液稀释，尿液中的细菌被稀释后无法检出，得出假阴性的结果。
2019/05/10收听(63392)
"尿常规检查时没有必须规定是晨尿，但原择上留取晨尿，因尿液中的溶质浓度较高，故而检查的阳性率相对比较高。如果泌尿系统有症状，在最严重症状的情况下留取的尿液，检查结果也比较准确。比如排尿疼痛的患者，在疼痛最为严重的时候，留取的尿液也相对比较准确，或者存在泌尿道出血，留取出血时的尿液检查，也相对比较准确。所以尿常规检查原则上留取晨尿，但并非一定是晨尿，可以在症状最重的时候留取尿液，检查结果也比较准确。在留取尿液的过程中尽可能留取清洁的中段尿液，避免人为的干扰，并且在留取尿液标本的时候，留取前半小时不要大量饮水，以免造成尿液稀释，如要检测尿糖建议尽量空腹留尿，以免影响尿糖的指标，出现尿糖结果异常等。"
2019/11/07收听(45040)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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