上海长征医院
神经内科
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患者半夜醒来发现单侧腿失去知觉，病因包括以下方面：
1、局部压迫：导致血液循环障碍，造成腿部失去知觉，去除压迫后恢复局部血液循环，腿部知觉可较快恢复；
2、腰椎病：腰椎椎间盘压迫神经根而造成单腿失去知觉，需进行腰椎核磁共振平扫评估椎间盘压迫情况，明确是否需进行手术治疗解除压迫缓解症状；
3、脑内血管疾病：对于老年人、肥胖患者，存在吸烟、饮酒史的患者，或既往存在高血压、高血糖、高脂血症等血管病变基础的患者，需明确是否还伴有其他局灶体征，需要详细查病史和体征，辅助头颅核磁共振与CT检查帮助诊断。
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"突然晕倒，失去知觉，需要考虑以下几种可能：第一、如果患者晕厥的时间偏短，比如几秒钟或者不超过一分钟，首先需要考虑心源性晕厥。第二、要考虑短暂性脑缺血发作引起来的意识障碍，也就是缺血性卒中的一种特殊类型。第三、如果患者晕倒的时候伴有双眼上翻、口吐白沫、全身抽搐等情况，还需要考虑癫痫发作。具体是以上哪一种情况，建议患者要到医院去看神经内科的医生，进行动态心电图、头颅磁共振、磁共振血管成像以及动态脑电图检查，才能够进一步明确病因。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(50518)
"一条腿出现麻木，原因主要是两个方面：一、由于腰椎间盘突出或者腰部的神经根管狭窄，导致腰部的神经根持续的受压、刺激，当神经根里面的神经束，由于突出的椎间盘或者神经根管的狭窄，导致神经纤维出现缺血，就会在相应的下支分布范围之内出现麻木的症状，在久坐、弯腰搬抬重物以及腰部过度劳累时，会导致麻木的症状进一步加重。在休息特别是卧床休息之后，腰部保暖有助于麻木感的减轻。二、梨状肌综合征，由于臀部的梨状肌部位有神经从里面穿过，当里面的神经，也就是坐骨神经受到过度的挤压、刺激，会引起神经束缺血，就会在远端腿部出现麻木的症状。特别是在髋关节进行外旋动作时，或者内收动作引起梨状肌紧张或者受到牵拉，会导致缺血进一步加重，麻木感加重。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/02/20收听(38021)
"患者突然晕倒，并失去知觉，有很多疾病可能会导致这种情况的发生，临床上最常见的疾病有严重的心律失常、癫痫、迷走神经反射性晕厥，这些疾病都可能会导致突然的晕倒、失去知觉。患者具体是什么疾病，还要根据一系列的检查结果，是否伴随有其他的症状，来综合判断，具体如下：1、如果是癫痫引起的突然晕倒、失去知觉，常伴随有四肢抽搐、口吐白沫、两眼上翻，患者通过动态脑电图会初步的判断和了解。2、如果是严重的心律失常，导致患者突然晕倒、失去知觉，可以通过动态心电图来做判断。3、如果是迷走神经反射性晕厥导致突然晕倒、失去知觉，可以通过直立倾斜试验来判断。具体是什么疾病，建议到医院去就诊，明确诊断，然后根据疾病给予相关的治疗。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/05/28收听(87369)
多考虑为不寐范畴。不寐是以经常不能够获得正常睡眠为特征的一类病症。多由于劳逸失调情绪的波动久，病体质的虚弱，导致人体阳盛阴衰，阴阳失交。临床多见于心阳虚，阳不敛阴，表现为不易入睡或入睡后容易苏醒，醒后不易入睡，容易出现心悸心惊，失眠多梦，脸色晄白，容易怕冷等。如果伴随有头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，神疲，食欲不佳等考虑为心脾两虚。临床在选用药物上常用的有养血安神片，归脾丸等。晚上睡觉前用热水泡泡脚，喝杯热牛奶有助于睡眠。避免不良因素的刺激。
彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/29收听(15886)
半夜总醒可能为生理现象，也可能为病理现象，具体内容如下：1、生理：多见于人自然衰... 国红│北京医院 2023/05/18播放(53339)
半夜总醒可能为生理现象，也可能为病理现象，具体内容如下：
1、生理：多见于人自然衰...
国红│北京医院
2023/05/18播放(53339)
"半夜总是醒来，临床上叫做早醒，属于睡眠障碍的类型。出现睡眠障碍往往和神经衰弱或者植物神经功能紊乱相关，现在医学上称之为焦虑症或者焦虑状态。引起这种病的原因一个是跟外界环境有很大的关系，比如工作压力大、学习紧张、想的事情太多、要操心的事情太多等等。到晚上睡觉了，白天的事情仍然在脑子里盘旋，得不到放松肯定会影响到睡眠，要不就睡不着，好不容易睡着又特别容易醒，有时做梦也多，第二天早上起来觉得特别的疲乏，不解乏等。另一个原因和个人的性格也有关系，有些人特别爱操心，想的事情太多，或者做事情总是要追求完美的状态，达不到完美的状态就特别容易产生焦虑的情绪，所以也会影响的睡眠。要解决这些问题，首先应该从心理上进行调节，调整好自己的心态，很多事情要顺其自然，不要过度的去追求。适当的锻炼身体，白天要做体育活动，注意劳逸结合，睡觉之前要完全的放松思想，听些舒缓的音乐可以放松心情，把白天的事情放下来，也不要去追剧、玩游戏、熬夜等等。另外可以喝温牛奶、泡脚都有助于改善睡眠，经过一段时间的调整以后睡眠慢慢会好转起来的，如果还不好可以吃具有长效作用的安眠药。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/13收听(63463)
"对于老年人出现一条腿肿胀，首先见于下肢静脉部位的疾病，比如下肢静脉曲张、下肢静脉瓣关闭不全、下肢静脉血栓的形成，导致出现一条腿有明显的肿胀情况，特别在站立活动以后，肿胀情况格外明显。再就是见于老年人出现骨关节部位退变、骨质增生，这种情况会导致增生的骨质刺激周围的软组织，从而引起软组织肿胀，影响下肢静脉的回流，引起老年人出现一条腿肿胀，并且活动时会出现骨关节部位有明显的疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(88784)
半夜睡觉醒来的原因包括生理现象及病理现象，具体如下：1、生理现象：随年纪增长，4... 国红│北京医院 2021/06/19播放(65115)
半夜睡觉醒来的原因包括生理现象及病理现象，具体如下：
1、生理现象：随年纪增长，4...
2021/06/19播放(65115)
"半夜突然醒来的原因，包括环境因素、精神心理因素、白天睡眠过多、各种疾病的因素，具体如下：第一、如果睡眠的环境出现噪音或寒冷等刺激，会使人半夜惊醒。第二、如果白天睡眠过多，会导致睡眠生物钟紊乱，可能会出现半夜惊醒。第三、是由于精神心理压力大，伴有抑郁、焦虑、恐惧等情况，会出现半夜惊醒或者出现做噩梦惊醒等等情况，如果经常早醒提示是抑郁症的早期表现。第四、是由于各种疾病导致的，比如由于疼痛以及咳嗽、眩晕发作、心脑血管疾病会导致半夜惊醒，睡眠呼吸暂停综合征会使人出现夜间乏氧而憋醒的情况，要排除夜间想上厕所等等情况。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/28收听(79509)
如果人睡觉时半夜会醒来，有如下几个原因：1、植物神经功能紊乱，最常见的原因是休息和睡眠质量差，尤其平时工作压力过大或者学习压力过大时，很难进入深睡眠时相。在浅睡眠时相时，因为神经过度紧张，所以会在半夜经常惊醒。2、在半夜醒来，常因既往出现过脑血管疾病，例如既往有脑卒中的后遗症、脑血管出血的后遗症、脑梗塞的后遗症时，会在半夜出现一过性脑血管缺血性发作。在脑缺血时，也会在半夜时出现突然醒来的情况。3、糖尿病患者在黎明时会出现阵发性低血糖，在阵发性低血糖时也会有惊醒，半夜突然醒来的情况发生。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(82250)
"如果患者容易在半夜中突然惊醒，应考虑到如下几点：第一、考虑到心源性的疾病，例如心力衰竭，尤其在左心衰竭时，患者经常容易无法平卧、无法呼吸、夜间阵发性呼吸困难，半夜突然醒来咳嗽、咳痰，并且咳粉红色泡沫样痰、喘憋等症状出现。第二、对于内分泌代谢类的疾病，常在低血糖反应时，也会有半夜突然惊醒的临床症状和反应，通常是在血糖<3.9mmol\/L时，就会有此症状。第三、如果患者出现慢性呼吸系统的疾病，在慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病、肺动脉高压、慢性支气管扩张、哮喘等情况下，也会有呼吸困难、喘憋、半夜惊醒。第四、在植物神经功能紊乱时，尤其在心脏神经官能症时，也会有上述的症状。"
2020/07/29收听(90465)
硬膜外麻醉是通过椎管内阻滞，穿刺到硬膜外腔，阻断相应的感觉运动神经。这种阻滞是双重的阻滞，既可... 项敬国│三亚市人民医院 2019/04/09播放(54038)
硬膜外麻醉是通过椎管内阻滞，穿刺到硬膜外腔，阻断相应的感觉运动神经。这种阻滞是双重的阻滞，既可...
项敬国│三亚市人民医院
2019/04/09播放(54038)
一条腿脚麻木，这个问题较为笼统。如果腿脚麻木，希望再具体看是什么地方发麻，是整条腿都发麻，还是... 母艳蕾│北京医院 2020/05/25播放(62815)
一条腿脚麻木，这个问题较为笼统。如果腿脚麻木，希望再具体看是什么地方发麻，是整条腿都发麻，还是...
母艳蕾│北京医院
2020/05/25播放(62815)
"总是在半夜醒来，属于睡眠障碍的一种类型，可能是因为患者在白天的时候，精神比较紧张、工作压力比较大或者患者存在抑郁还有焦虑的情绪，就容易导致患者在夜间出现早醒的症状。还有因为频繁倒夜班等工作，导致生物钟紊乱，可能也会出现在半夜总是醒来，而且难以再入睡的情况。针对这些情况，建议患者首先从自身的生活方式上进行调整，一定要早睡、早起，在白天的时候多参加体育活动，要营造舒适的睡眠环境，可以在睡前喝一杯热牛奶、泡泡脚，都能改善患者的睡眠质量；患者从精神心理方面也要进行调整，要放松心态；从药物上可以口服西药的安眠药物来调整睡眠，可以口服地西泮、右佐匹克隆、艾司唑仑。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/15收听(74064)
"半夜醒来很快能睡着，不用干预，如果半夜老是醒来超过两次，不容易睡着，这种情况属于睡眠障碍里的失眠症状，需要通过调整睡眠习惯、生活习惯和饮食习惯，同时要给予维持睡眠的药物，主要是安定和舒乐安定来改善症状。平时白天尽可能不要睡觉，晚上要在10:00-10:30睡觉，睡觉前不要做剧烈运动，不要喝兴奋的食物，不要吃辛辣的食物，还可以喝点牛奶、喝点蜂蜜水等改善睡眠，泡个脚、洗个热水澡，可以改善睡眠。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/10收听(81915)
半夜醒来属于早醒现象，产生原因很多，具体如下：一、年龄：年事已高的老年人睡眠时间... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/15播放(84979)
半夜醒来属于早醒现象，产生原因很多，具体如下：
一、年龄：年事已高的老年人睡眠时间...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/15播放(84979)
如果在半夜睡觉时突然醒来，通常有如下几个因素：1、植物神经功能紊乱，在休息和睡眠状态不好时，例如长期熬夜、精神紧张，工作、学习压力巨大，这时就会出现在睡梦中惊醒。深睡眠时相缩短且睡眠时相延长，所以在浅睡眠时特别容易被惊醒。2、在原有疾病的基础上，如癫痫、帕金森氏病患者在睡眠中脑电波容易出现突发的异常放电，所以患者在半夜时会突然醒来。3、睡眠呼吸暂停综合征的患者也会在半夜睡觉时，因为身体乏氧会出现突然醒来的情况发生。
2019/11/21收听(81408)
"半夜经常醒来是怎么回事，要从以下几个方面考虑：第一、要询问患者白天有没有过度的睡眠或者睡眠过多，如果白天睡眠过多，会出现夜间入睡比较困难，或者睡了以后容易出现早醒，处于浅睡眠的状况。第二、要询问患者精神是否过度紧张，或者有工作生活压力过大，如果白天思虑过多会出现夜间睡眠出现睡眠困难，或者经常容易醒来。第三、要询问患者既往有没有情绪方面的问题，比如有没抑郁状态，有些抑郁状态的患者会出现睡眠障碍，出现早醒或者是醒后再次入睡比较困难，所以半夜经常醒来主要是从这三个方面进行考虑，然后针对不同的原因进行处理。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/09收听(99100)
如果患者在半夜醒来出现心慌，这种情况考虑跟植物神经功能调节紊乱或者是患者本身患有精神心理疾病，有很大的相关性。对于一些长期劳累、熬夜或者是失眠、多梦的患者，就时常容易出现这种异常的表现。建议患者可以适当的服用具有安神成分的药物，比如说像百乐眠或者是甜梦胶囊，必要的时候也可以服用像艾司唑仑片或者是右佐匹克隆片这样的药物，有助于改善睡眠，同时可以起到一定的抗焦虑作用。建议患者也可以行动态心电图的检查，有助于明确在心慌发作的时候，是否伴有心肌缺血，同时也可以查明心慌发作的时候，出现的是什么类型的心律失常，这样有助于更好的指导用药。建议患者在睡前，也可以适当的服用抑制交感神经兴奋性的药物，比如像比索洛尔这类的药物，来预防心慌症状的出现。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(98885)
"半夜老是醒来说明睡眠比较浅，睡眠的质量不高，引起这种情况的原因有很多，有器质性的问题，也有功能性的问题，主要见于以下几种：一、某些器质性的慢性病变会让身体不舒服，比如疼痛、麻木、瘙痒，或者半夜会心慌、憋气、咳嗽发作，所以就很容易让人醒来。针对这种情况就需要治疗原发病，把原发病治疗好了，身体放松了，就可以加深睡眠。二、大部分引起容易醒的原因都是功能性因素造成的，这一类朋友往往有精神紧张、焦虑、情绪不稳定等因素，白天比较忙累，到晚上睡觉的时候精神仍然不能放松，所以肯定会影响到睡眠，进入不了深睡眠状态。三、影响睡眠质量的原因还有不良的睡眠习惯，比如经常熬夜，导致生物钟发生了紊乱，或者睡觉之前喝了浓茶、咖啡，或者追剧、玩游戏等等，都会导致大脑神经细胞一直处于兴奋状态，很难完全安静下来，也很难进入深睡眠状态。四、睡眠的环境也很重要，如果室内声音比较嘈杂，光线太强或者太冷、太热等等因素，都会影响到睡眠，让人睡不踏实，很容易醒来。"
2020/08/24收听(35251)
北医三院 王雪梅
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