宫颈管内高回声不一定是癌。临床中常见超声提示宫颈管高回声具体情况如下：

1、宫颈管息肉：宫颈管息肉指宫颈炎症刺激引起宫颈腺体间质的局限增生，形成息肉样物，一般为红色，质软且脆，类似舌头形状，存在蒂与宫颈相连。如果宫颈管的蒂位于宫颈管内，超声会提示宫颈管道高回声；

2、子宫黏膜下肌瘤：宫腔肌瘤脱出到宫颈管内时，彩超会观察到宫颈管内高回声，可能是带蒂黏膜下肌瘤脱到宫颈管内引起；

3、不完全性流产：胚胎组织或残留物堵塞在宫颈管内时，彩超会提示宫颈管内高回声；

4、宫颈癌：宫颈管癌位于宫颈管内时，增生肿物会引起彩超高回声。

所以宫颈管内高回声有可能属于肿瘤、癌症、流产形成胚胎组织、宫颈肌瘤、宫颈管息肉或宫腔肌瘤脱出形成，需进行宫腔镜检查或病理确诊。