50岁子宫肌瘤是否可以不做手术，需要根据子宫肌瘤的大小进行判断。

如果子宫肌瘤是中等大小，并且存在手术指征但不是很大，比如5个公分的子宫肌瘤可以不做手术进行观察，因为50岁年龄对于绝大多数女性来说已经绝经了，有少数人绝经时间比较晚可能会时间长一点后才绝经，当绝经以后子宫肌瘤不再继续生长，而是逐渐地萎缩。

所以对于50岁年龄段如果子宫肌瘤不是非常的大，可以考虑不做手术进行观察。对于比较大的肌瘤，比如6-7公分甚至更大的子宫肌瘤，还是建议手术切除肿瘤，或者是将子宫全部切除。对于特别大的子宫肌瘤在绝经以后也很难恢复到正常的大小，所以还是建议进行手术。

因为多数情况下50岁大部分人都已经绝经，但往往有子宫肌瘤的女性绝经年龄比较晚，比如还有2-3年的时间才会绝经，这2-3年期间子宫肌瘤还有可能会再长，如果再长大进行手术会存在一定的难度，同时容易出现部分并发症，因此建议手术切除。