北京大学人民医院
妇科
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通常出现外阴瘙痒应该积极寻找病因，只有治疗病因才能从根本上缓解外阴瘙痒。而外阴瘙痒晚上特别严重主要是由于白天精神、注意力比较分散，同时有很繁重的工作要做，轻度的瘙痒常不会引起重视。晚上闲暇时，症状常会比较明显。
出现外阴瘙痒后应从根本上治疗，特别是要寻找病因，只有寻找了病因才能缓解症状。如果晚上外阴瘙痒特别重，切记不要使用热水来清洗。过热的水会刺激局部，使外阴瘙痒更加严重。如果已经进行了针对性治疗仍没有缓解症状，必要时可以使用抗过敏药物来缓解外阴瘙痒。
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如果每到晚上都出现外阴瘙痒，常常是由于外阴的皮炎导致，比如外阴的湿疹。由于湿疹的情况不严重，在白天的时候注意力分散，不感觉瘙痒，到晚上的时候，注意力比较集中，才会感觉到外阴瘙痒。这种情况常常在外阴会发现皮肤粗糙，并且会有红色的小丘疹、外阴局部皮肤出现潮红的状态，可以用派瑞松软膏、皮炎平、糠酸莫米松乳膏涂擦外阴局部，瘙痒的症状很快会缓解。建议保证充足的睡眠，避免用肥皂水、沐浴露清洗外阴，在饮食上不吃酸、辣以及刺激性的食物。如果连续用药三天症状不缓解，建议去医院进一步检查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/12/20收听(22254)
"外阴瘙痒的原因很多，有可能是非特异性外阴炎，是由于物理、化学因素刺激导致外阴瘙痒，比较常见的原因有长期穿化纤内裤，局部透气性不好，或者月经期没有及时更换卫生巾，局部潮湿或者对卫生巾过敏，以及糖尿病病人没有控制好血糖，还有尿液粪便刺激，都有可能会导致外阴瘙痒。阴道或者外阴的感染性炎症，也可能会导致外阴瘙痒，比如各种类型的阴道炎，比较常见的是霉菌性阴道炎，会引起比较严重的外阴瘙痒，同时伴有豆腐渣样的白带。外阴的苔藓类皮肤病变，也会导致比较严重的外阴瘙痒，外阴的寄生虫感染，比如外阴阴虱感染，也可能会导致外阴瘙痒。因此如果有外阴瘙痒，建议到医院妇科做全面检查，查找原因并针对病因进行相应的处理和治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/08/28收听(18342)
晚上外阴瘙痒的原因分为三种，如局部原因、全身原因、不明原因的外阴瘙痒。对于局部原因，常见于外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、老年萎缩性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫病、寻常疣、疱疹、湿疹、外阴鳞状上皮增生、药物过敏以及不良卫生习惯，都可以引起外阴瘙痒的发生。全身原因包括糖尿病、黄疸、维生素a、b缺乏、重度贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症等，也可引起全身的或者局部的外阴瘙痒症状。对于第三种外阴瘙痒是不明原因的外阴瘙痒。
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/28收听(89113)
"引起外阴瘙痒严重的病情比较多，常见的病因主要包括有：1、患者出现有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎等病情发作时，引起病情发作的病原体，会对阴道黏膜以及外阴造成损伤，可以引起瘙痒的病情发作，尤其在夜间会更加明显。2、如果患者出现有外阴白色病变、外阴湿疹、假性湿疣、尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴虱等疾病时，也可以出现有外阴瘙痒的表现。3、在女性患者出现有外阴恶性病变时，也可以引起这种症状发生。4、糖尿病、尿毒症等病情严重的患者，也可以引起外阴局部病变，从而出现瘙痒的症状，需要患者进一步进行疾病的检查，明确病因。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/30收听(84205)
如果出现外阴两边好痒，晚上外阴瘙痒加重的情况，多见于外阴炎的发生。特别是年轻、性生活活跃的女性，如果不注意个人卫生，很容易发生外阴炎。外阴炎多数是由于感染所引发的，一般情况下常见的是霉菌感染，这种情况下可以用抗真菌的药物治疗，或者外洗外阴。如果是脂溢性皮炎所造成的瘙痒，可以用激素类软膏进行治疗。另外，如果是围绝经期的女性，由于卵巢功能的减退，激素水平下降而引发的外阴瘙痒，可以补充女性激素治疗。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/14收听(72289)
外阴两边瘙痒并且在晚上症状加重，一般来说有可能是外阴炎症、湿疹、过敏，或者在月经期前后垫护垫刺激导致的，这都有可能引起外阴的瘙痒。一般来说白天症状轻，晚上症状重，这是由于晚上交感神经兴奋，对外阴部位的皮肤黏膜敏感性增加，所以晚上症状严重。如果临床症状比较严重，伴有分泌物增多或者皮肤破损，最好到医院进行系统的检查，通过分泌物检查或者外阴皮肤检查来判断是由什么原因引起的。外阴瘙痒一般来说在糖尿病的病人中，有可能是尿糖刺激引起外阴瘙痒，所以因为病因的不同，治疗的方法也不同。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/10收听(55677)
外阴瘙痒原因是比较多的，由外阴皮肤的病变、阴道炎症、白带刺激引起。如果白天瘙痒比较轻、没有什么感觉，晚上出现瘙痒比较严重，大部分是由于外阴的皮肤疾病引起，最常见的是外阴鳞状上皮增生，大部分是由于慢性炎症刺激引起，具体的原因还不是很清楚。这种疾病的特点是在白天可能瘙痒的不是很严重，一到晚上夜深人静的时候，瘙痒非常严重，严重的还会出现夜间不能入眠，出现精神症状。所以，出现外阴瘙痒要及时到医院，让医生做一下面诊并且取阴道的分泌物化验。如果有阴道炎，要按照阴道炎治疗；如果是外阴皮肤病变，可以到皮肤科治疗，也可以在妇科进行治疗。
李顺华│莒县中医医院
2019/01/18收听(17827)
女性出现外阴瘙痒，晚上严重的原因有很多：1、可能是女性患有妇科炎症，比如细菌性、滴虫性、霉菌性、老年性阴道炎。这些疾病通过病菌感染后，长期得不到规范的治疗，炎症刺激阴道黏膜造成一定的损伤，也会使分泌物增多。引起外阴瘙痒的情况，并且在晚上瘙痒症状比较严重，也会在月经前后出现瘙痒的症状，建议患者去医院做引导分泌物检查确诊。2、可能是女性患有外阴白斑、外阴湿疹、阴虱等疾病。这些疾病会在外阴局部出现丘疹、凸起，外阴大小阴唇黏膜发白、萎缩、溃疡，当病情发作时，会引起外阴瘙痒的情况，尤其是晚上明显。3、可能是对卫生巾、避孕套及化纤内裤过敏，也会出现外阴瘙痒的症状，建议用棉制卫生巾和内裤。此外，还有女性患有尿毒症或者糖尿病，当病情严重的时候就会出现外阴瘙痒的症状，具体原因还应找医师检查。
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/12收听(65409)
通常女性在白天有工作、学习，忙碌时可能使机体的轻度不适不明显，而晚上闲暇下来通常会感觉到不适。... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/24播放(63650)
通常女性在白天有工作、学习，忙碌时可能使机体的轻度不适不明显，而晚上闲暇下来通常会感觉到不适。...
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/24播放(63650)
"女性在晚上出现外阴瘙痒的症状，需要明确原因，对症治疗。因为在晚上睡觉的时候，人体是处于一种静止的状态，对于身体感觉的敏感程度会有一定程度的增加，所以如果存在外阴瘙痒，很有可能是阴道炎症引起的，需要医院通过白带常规的检查，看一看是否存在细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或者滴虫性阴道炎，同时还需要看一看是否存在支原体或者是衣原体的感染，根据检查的结果可以对症的使用药物来进行治疗。如果是没有阴道炎症，就是外界环境刺激引起的皮肤过敏，可以通过使用抗过敏的药物或者是止痒的药物，比如可以使用炉甘石进行治疗。"
李燚│山东省立第三医院
2019/08/08收听(40111)
外阴瘙痒有可能就是有阴道炎，阴道炎的原因还是比较多。如果说是有阴道炎,并且外阴瘙痒，而且有分泌物的改变，像白带增多、有异味、颜色不正常，这些情况还是考虑阴道炎的可能性比较大。这种情况应该去医院化验白带常规，根据白带常规化验的结果来选用抗菌药物来治疗。另外就是外阴瘙痒还要结合患者的年龄，年轻的小姑娘还有绝经的老年患者，这两种情况也是不一样的。如果说是刚月经初潮这种小姑娘，她也有可能是外阴的瘙痒症，这种情况要注意外阴的清洁、注意卫生，然后用一些止痒的药，止痒的洗剂就可以。但如果是老年人，就要观察有没有外阴色素不正常，就是外阴有没有退行性改变，另外就是也要去化验白带，也有可能是因为雌激素水平下降引起的外阴瘙痒。如果是老年的话，这种情况就应该用雌三醇乳膏进行外抹。所以说出现外阴瘙痒一定要去医院找医生检查，然后根据检查的结果来选用治疗的方法。
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/22收听(71334)
"外阴瘙痒是女性常见疾病，是指女性外阴部，各种不同病变所引起的症状。呈阵发性发作，发作时刺痒难忍，夜间加重，严重的会出现坐卧不安，严重影响女性的生活质量。常见的原因有；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，以及外阴部卫生不良，经常被尿液浸泡或者经血、汗液刺激。还有使用药物或是化学品受到刺激，比如用高浓度的肥皂水，或者高锰酸钾、红汞，外用的避孕套，都会造成外阴皮肤过敏或者局部瘙痒。所以引起外阴瘙痒的原因很多，应该及时就医、找出原因、对症治疗。医生可以根据相对应的病因，采取相应的治疗措施，缓解病情。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/26收听(324)
外阴瘙痒考虑是阴道炎引起的，需要去查白带常规看一下是哪一类型的阴道炎。阴道炎的类型有三种，即细菌性阴道病、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，根据不同的阴道炎可以采用不同的治疗方案。如果是霉菌性阴道炎，可以用硝呋太尔制霉菌素塞阴道，外洗可以用苯扎氯铵。如果是细菌性阴道病跟滴虫性阴道炎，可以用奥硝唑栓塞阴道，也可以口服奥硝唑片。如果是滴虫，就需要夫妻双方一起治疗，外洗也可以同样用苯扎氯铵。平时需要注意卫生，内裤跟外套要分开洗。
邱琳琳│莆田市第一医院
2018/09/10收听(48753)
如果外阴晚上痒而白天不痒，在临床上一定要排除肛门蛲虫，在夜晚的时候出来产卵所引起的外阴瘙痒。此时建议做大便常规检查，主要找是否有蛲虫卵。如果只是晚上外阴瘙痒，临床上也要排除阴道的炎症所导致的情况。因为有时候轻度炎症的临床症状并不明显，只是在夜深人静的时候注意力比较集中，才会感觉到瘙痒。所以建议做白带常规的化验，主要是排除念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。必要的时候可以检查支原体和衣原体，因为这两种感染也会导致外阴瘙痒。
2018/12/01收听(39454)
"外阴瘙痒一般认为最大的可能是过敏刺激因素导致的外阴皮炎、湿疹。还有另外一种可能就是阴道炎导致的，因为分泌物刺激外阴部位会导致皮肤瘙痒表现。如果出现皮肤瘙痒，一般建议可以选择口服抗组胺类药物。男性患者在口服抗组胺药物的同时，可以配合外用的弱效激素类药膏。因为外阴部位皮肤黏膜吸收能力特别强，这种情况不适合使用强效激素，也可以选择除湿止痒软膏进行涂抹。而女性一般建议要治疗原发疾病，比如有阴道炎就要去治疗阴道炎，这种炎症治愈后外阴瘙痒就会好转。同时这种情况也可以使用除湿止痒洗剂或者川百止痒洗剂等，也有一定的治疗作用。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/02/27收听(56088)
对于外阴瘙痒的患者，首先要查找原因，再给予对应的处理。外阴瘙痒是阴道炎引起的，要进行阴道分泌物的检查。根据分泌物检查的结果，来明确是否患有阴道炎，以及阴道炎的类型，再给予相应的特异治疗。不同阴道炎的治疗方法是不同的，不可以擅自的用药，可能会加重病情。外阴瘙痒可能是由于阴部卫生护理不当引起的，女性一定要注意个人卫生管理，不要穿紧身的内裤，要穿宽松的棉质、透气内裤，同时每天要用温水来清洗外阴，而且饮食上要注意不要吃辛辣刺激性的食物。
葛静│北部战区总医院
2020/06/30收听(52349)
外阴瘙痒的原因很多，可能是非特异性外阴炎所导致的，处理需要去除诱因，比如不能长期穿化纤的内裤，需要穿棉质的透气内裤，注意外阴的清洁，避免尿液或粪便的刺激，糖尿病的病人需要控制好血糖。月经期要注意及时更换卫生巾，避免局部潮湿，如果对卫生巾过敏需要更换其他品牌的卫生巾。也有可能是阴道炎症导致的，比如霉菌性阴道炎会导致比较明显的外阴瘙痒，需要外用的抗真菌药物治疗。外阴瘙痒也可能是外阴苔藓等皮肤病变导致，需要用外用的激素类药物进行治疗，也可能是由于外阴寄生虫感染，比如阴虱感染导致的症状，需要针对寄生虫感染予以相应药物治疗。所以出现外阴瘙痒，建议需要到医院就诊，查找原因并对症治疗。
2020/07/01收听(99354)
导致外阴瘙痒的原因比较多，具体情况如下：1、过敏：使用某种药物或卫生巾过敏，导致... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/25播放(56978)
导致外阴瘙痒的原因比较多，具体情况如下：
1、过敏：使用某种药物或卫生巾过敏，导致...
2023/12/25播放(56978)
"患者如果外阴瘙痒，建议患者到正规的医院妇科就诊，通过完善相关的检查，比如生殖器检查、阴道分泌物涂片检查、阴道分泌物培养等，明确诊断是什么原因引起的，然后针对病因进行治疗，在医生的指导下通过药物改善病情。如果是由于平时不良生活习惯引起，可以使用氧化锌软膏涂抹改善症状，如果由霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒，可以通过克霉唑栓进行治疗。引发女性出现外阴瘙痒的原因有很多，比如外阴、阴道、宫颈炎症的异常分泌物刺激，还有外阴寄生虫病、各种外阴皮肤病等。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/02收听(97654)
在晚上外阴瘙痒的症状比较严重，应该考虑是否存在外阴阴道假丝酵母菌病，外阴阴道假丝酵母菌病的病原体为假丝酵母菌，属于机会致病菌，主要为内源性感染，主要的症状为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多，外阴阴道瘙痒症状明显，持续时间长。严重者坐立不安，以夜晚更加明显，部分患者有外阴部的灼热痛、性交痛，以及排尿痛，尿痛是排尿时尿液刺激水肿的外阴所导致的。阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，妇科检查可见外阴红斑、水肿，可伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落等，确诊是在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝就可以确诊。
2020/06/28收听(75466)
河南省人民医院 王琳
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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