溶血性黄疸不能吃什么

2020-05-11 10:14播放 :

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新生儿溶血性黄疸和妈妈饮食并没有特别关系。如果是ABO溶血性黄疸，宝宝需要住院治疗，可以进行母乳喂养，一般并不主张妈妈特别忌口。但是从中医角度，不太主张妈妈吃湿气特别重食物比如桃，也不太主张喝太多汤、尤其是高脂肪汤，脂肪成分会增加以后可能会导致宝宝胆红素过高，会向脑部转运。
新生儿溶血性黄疸病因主要是妈妈为O型血，而宝宝为A型或者B型血，爸爸也是A型或者B型或者AB型血。妈妈体内含有抗A和抗B抗体，抗A和抗B抗体通过宝宝胎盘，到达血液中停留。宝宝血液当中有抗A或者抗B抗体，而宝宝是A型血或者是B型血。因为在宫内宝宝是抑制性免疫，不发生特别强烈溶血性反应，生后妈妈对宝宝免疫抑制解除，会迅速表现为溶血反应，表现为红细胞下降，血红蛋白下降等表现。

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什么是溶血性黄疸，新生儿溶血黄疸大多是指血型不合引起的溶血性黄疸，比如说ABO溶血血型不合、Rh溶血血型不合，这些血型不合造成的黄疸，可以造成常见的溶血性黄疸。此外，还有一些其他疾病也会有溶血表现，比如说蚕豆病、地中海贫血、红细胞形态的异常，都可以造成红细胞的破坏，释放这些胆红素会引起黄疸的表现。溶血性黄疸就是指由于溶血因素而引起的黄疸，溶血会造成红细胞破坏增多，红细胞破坏以后释放过多的胆红素。过多的胆红素释放到血液里边，引起血清的胆红素增高，在皮肤黏膜上就会出现明显的一个黄疸的表现，这就是新生儿溶血性黄疸。

语音时长01:14''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/28收听(42197)

什么是溶血性黄疸

黄疸按照病因可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。凡是能引起溶血的疾病，都可以导致溶血性黄疸。溶血性黄疸的根本原因在于溶血性疾病导致过多的红细胞被破坏，释...

李功权│郑州大学第一附属医院

2023/03/03阅读(3738)

溶血性黄疸怎么回事

"溶血性黄疸是对一类疾病的统称，这种疾病是由于红细胞破坏过多，超过了肝脏的摄取、转化以及排泄的能力，造成血中非结合胆红素明显增高，从而引起皮肤巩膜黄染，同时还可以造成一系列的临床症状和表现。溶血性黄疸系由先天性病变，也有后天性病变。先天性病变主要是见于地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症。而后天性溶血主要是见于自身免疫性贫血、输血不符所造成的溶血症。特别是目前新生儿病理性黄疸很多都属于溶血性黄疸，常见于ABO溶血。相比成人的溶血性黄疸，新生儿溶血性黄疸更容易造成严重后果。如果胆红素升高显著，特别是黄疸指数超过20以上，很容易出现胆红素脑病引起严重后果，比如说脑瘫甚至死亡等。不同原因造成的溶血性黄疸其临床治疗的方案也是存在差异的，有些病变甚至还有可能进行手术治疗切除脾脏，比如说地中海贫血等。"

语音时长01:18''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/06/21收听(26987)

什么是abo溶血性黄疸

"什么是ABO溶血性黄疸？ABO溶血性黄疸也叫同族免疫性溶血，多见于血型不合，比如说ABO溶血常见，常见ABO溶血主要发生在母亲是O型血，而孩子是A型血和B型血的孩子，有如下几种情况：第一、40%-50%的ABO溶血多发生在第一胎，其原因是母亲O型血，在第一胎妊娠前，已受到自然界A或B型物质的刺激产生了抗A或抗B抗体，所以第一胎时会发生溶血出现黄疸。第二、在母亲ABO溶血不合中，有51%发生在ABO溶血病主要原因为胎儿红细胞抗原性强弱不同，导致抗体产生量的多少各异。第三、血浆及组织中存在A和B的血型物质，可与来自母亲的抗体结合，其血中抗体减少，产生溶血性黄疸。"

语音时长01:25''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/28收听(14094)

溶血性黄疸的临床表现

"轻症的溶血性黄疸，一般只表现为轻度黄疸，皮肤、黏膜呈淡黄色，不伴有皮肤瘙痒。处于急性溶血期时，患者可以表现有发热、寒战、头疼、呕吐、腰痛，同时还伴有不同程度的贫血、血红蛋白尿，尿液的颜色可以表现出浓茶色或者酱油色，严重时可以发生急性的肾功能衰竭。慢性溶血导致的黄疸，除了有贫血以外，还可以伴有脾脏增大。溶血性黄疸根据原发病的不同，还可以伴有不同的症状，如果原发病是阵发性睡眠性血红蛋白尿，其临床症状还可以伴有间歇性、发作性的睡眠后出现血红蛋白尿，也就是酱油色尿或者浓茶色尿的特点症状。"

语音时长01:27''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/13收听(98613)

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桑敏│四川宝石花医院

2020/01/17播放(54977)

溶血性黄疸怎么治疗

"溶血性黄疸的患者可能有血液系统的疾病，也有可能是患者在接触某些生物，或者化学性物质之后出现的溶血性反应，还有可能是输注异型血之后出现的溶血性黄疸。对于这种情况，要区别对待，如果是由于血液系统疾病引起的溶血性黄疸，首先患者要针对病因进行治疗，还需要适当静脉输注葡萄糖以及其他利尿类药物，防止发生肾小管的堵塞，引起患者肝功能不全或者肝功能衰竭。对于由于接触生物类毒剂或者化学性毒物的患者，应脱离接触物，并且适当应用激素类药物，或者其他解毒类药物进行积极的解毒治疗。对于由于输注异型血引起的溶血性反应的患者，要立即停止输血，并且经静脉输注大量液体，防止患者发生肾小管的堵塞。应注意观察病情，必要的时候做血浆置换或者做血液净化治疗。"

语音时长01:32''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/04收听(36331)

什么是ABO溶血性黄疸

"ABO溶血性黄疸是指母婴血型不合而引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血，是因为母婴血型不合引起的抗原-抗体反应，由于母亲体内不存在胎儿的某些由父亲遗传的红细胞血型抗原，当胎儿红细胞通过胎盘进入母体或者母体通过其他途径接触抗原以后，刺激母体产生相应的抗体，当此抗体进入胎儿循环后，基于胎儿红细胞表面的相应抗原结合，在单核吞噬细胞系统内被破坏，引起溶血。ABO溶血除引起黄疸外，其他的改变不明显。临床溶血程度，疾病的轻重与溶血的程度基本上保持一致。ABO溶血主要表现为黄疸，然后会有程度不一的贫血，治疗的原则首先是积极的光疗，促进胆红素的消退，另外，可能会应用血制品，比如丙球，抑制溶血的发生。还有就是对症处理，如果贫血严重，可能需要适当的输血治疗。"

语音时长01:18''

房红娟│合肥市第二人民医院

2018/04/22收听(88727)

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刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/27播放(57879)

溶血性黄疸的特征

"溶血性黄疸的特征是黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿，并发胆红素性脑病，要特别注意胆红素性脑病，也就是核黄疸的发生。当未结合胆红素超过下列值时，可通过血-脑屏障与神经组织结合产生胆红素性脑病，足月儿大于342μmol\/L，早产儿大于257μmol\/L，极低体重儿10mg\/dL，一般发生在生后2-7天。首先出现嗜睡、喂养困难、吸吮无力、拥抱反射减弱消失，肌张力低，半天至一天后，很快发展为双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、呕吐、惊厥，常有发热。如不及时治疗，1\/3-1\/2的患儿死亡，幸存者吸吮力及对外界反应逐渐恢复，随后呼吸好转，肌张力恢复正常，但常逐渐出现手足徐动症、高频听力障碍、智力落后、眼球运动障碍、牙釉质发育不良等后遗症。所以，要特别注意胆红素性脑病的发生，溶血性黄疸要及时快速的进行治疗，避免核黄疸的发生，对孩子造成残疾或死亡。"

语音时长01:58''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/05收听(43441)

什么是新生儿溶血性黄疸

"新生儿溶血性黄疸一般多见于母子血型不合造成的免疫性的溶血现象，因为溶血的发生以后导致胆红素升高出现黄疸。在母亲是O形血的时候，胎儿是A型或者B型的时候，比较容易出现一个ABO溶血，如果母亲是AB型，孩子是O形，相对来说不容易发生这种ABO血型的溶血。如果一旦出现了这种溶血的情况，可能会造成胆红素的快速的升高，它应该不只是黄疸的体现，还可以引起孩子的一个不同程度的贫血。因为在溶血的过程中他的血液会造成一个破坏，这个时候可能会出现严重的贫血，甚至引发心力衰竭。还有就是除了溶血以后引起的黄疸和贫血以外，可能还会引发不同程度的肝脾的肿大。所以在新生儿时期出现溶血性黄疸，一定要高度重视，因为如果过高的出现胆红素，也就是黄疸值过高以后，容易透过血脑屏障造成中枢系统的功能障碍，也就是我们说的核黄疸，那它可能会造成一个永久性的伤害，所以一定要积极进行治疗和干预。"

语音时长01:39''

王志新│中日友好医院

2020/04/15收听(22507)

溶血性黄疸严重吗

溶血性黄疸是比较严重的，是因为红细胞破坏增加，导致血里胆红素增高，就提示黄疸。黄疸就表现皮肤巩膜的黄染，查血就有总胆红素升高，胆红素直接、间接都有升高。如果是溶血引起来的，就提示血液系统有疾病。血液系统引起溶血又有很多原因，在这种情况下就要查溶血方面的指标，比如肝脏功能、溶血功能的特殊指标，甚至骨髓穿刺，都需要做检查。找到溶血的病因以后，按照病因给予对应的治疗，才可能改善黄疸。

语音时长01:19''

陶文惠│武汉大学中南医院

2020/08/03收听(21807)

溶血性黄疸怎么治疗

"溶血性黄疸是由于外周血中红细胞过多破坏、寿命缩短，产生的大量的胆红素，胆红素的浓度超过肝脏的加工能力，在皮肤、巩膜等部分沉着出现的。在临床上，溶血性黄疸最常见的一种疾病是自身免疫性溶血性贫血，这是一种自身免疫性的疾病，由于产生抗红细胞膜的自身抗体，导致红细胞溶解破坏出现黄疸。对于自身免疫性溶血性贫血的治疗，首选的方法就是激素治疗，因为糖皮质激素可以减少抗体的产生，减少脾脏对红细胞的破坏。如果激素治疗效果不好或者患者不能耐受，还可以切除脾脏治疗，因为切除脾脏以后，红细胞溶解破坏的场所没有了，病人的溶血症状也就停止了。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/26收听(19310)

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新生儿溶血性黄疸是新生时期一种常见的疾病，主要是因为新生儿的血型和母亲的血型不合而出现的一系列...

桑敏│四川宝石花医院

2020/01/17播放(92151)

溶血性黄疸怎么治疗

"溶血性黄疸分为先天性的溶血以及后天性的溶血。先天性溶血多见于海洋性贫血及遗传性球红细胞增多症，后天性的溶血多见于异型的输血以及生物类毒素的接触，还有化学性毒素的接触，会引起患者溶血性黄疸的发生。海洋性贫血在急性期适当应用激素药物进行治疗，遗传性球形红细胞增多症患者如果药物治疗效果不好，有脾脏增大、脾功能亢进，考虑行外科手术切除脾脏，术后配合药物治疗，异型输血而引起患者溶血反应的情况，立即停止输血并输注大量的液体，以免患者发生肾功能的衰竭，可应用激素类的药物进行治疗，由生物类毒素或化学类毒素引起，例如蛇毒要注射蛇毒血清，观察患者生命体征变化，积极治疗患者过敏性休克及其他类型休克的可能性。对于化学类毒剂引起，如果摄入有毒的物质要洗胃治疗，加大液体量的输注，使用对抗药物进行治疗。"

语音时长01:52''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/11收听(81737)

溶血性黄疸的表现

"新生儿期溶血性黄疸最主要就是母子血型不合所引起来的同族免疫性溶血。临床上最常见的有两型：一个是ABO血型不合；另一个是Rh血型不合所引起来的。临床表现主要为以下几个方面：第一方面，对于ABO溶血一般是生后2-3天开始出现，而Rh溶血一般更为严重，常在生后24小时就开始出现。第二方面，孩子会表现为非常明显的黄疸，就是皮肤巩膜的黄染，有的孩子严重的甚至手心、脚心都会出现黄染，像Rh溶血有时候还会导致核黄疸，影响到中枢神经系统。第三方面，孩子会出现贫血，重症Rh溶血孩子的贫血会非常严重，甚至于达到重度贫血，出现心衰的情况。第四方面，孩子常常会合并肝脾肿大的情况。"

语音时长01:27''

肖娟│北京协和医院

2020/12/10收听(33847)

什么是ABO溶血性黄疸

"对于ABO溶血性黄疸的发生，主要是由于母亲和孩子的血型不合而引起的溶血病，是最常见的溶血性黄疸的一种。如果母亲的血型是O型，孩子的血型是A型或者B型的时候，发生溶血性黄疸的机率相对较大。如果发生溶血的现象引起皮肤黄染的情况，称为ABO溶血性黄疸。如果一旦发现母亲和孩子出现上述血型特别是第二胎的情况，因为第二胎发生溶血性黄疸的机率非常高，需要密切观察孩子的情况等。一旦发生溶血性黄疸应立刻进行输血等对症治疗处理为宜，以免黄疸过高而引起胆红素脑病的可能，因此ABO溶血性黄疸需要积极的治疗处理。"

语音时长01:16''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/12收听(83378)

什么是先天性非溶血性黄疸

"先天性非溶血性黄疸是一组以非结合胆红素升高为特征的病症，为非溶血性非结合性胆红素血症所致的黄疸。先天性患者家族中大概有25%-50%的人会发病，为常染色体显性遗传疾病。从严格的定义上讲，它的特点是非溶血性非结合性高胆红素血症，而血清胆酸与其他的肝功能指标都是正常的。常见的病因是遗传性或者是获得性的肝细胞器微粒体中的胆红素葡萄糖醛酸转移酶的活性不足而导致的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/10收听(43084)

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新生儿溶血性黄疸严重吗

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