北京大学第一医院
泌尿外科
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尿潴留分为急性尿潴留和慢性尿潴留，而尿不尽属于慢性尿潴留。急性尿潴留时患者会出现严重的排尿困难，即膀胱里充满尿液但是无法排出，膀胱迅速充盈，可出现非常明显的疼痛不适。慢性尿潴留时，患者膀胱每次能排出部分尿液，但会有较多的尿液积存在膀胱内，使得尿液无法完全排出，可产生尿不尽的感觉。
正常情况下，膀胱在排完尿之后容量残余在50mL之内，如果超出50mL，则称为残余尿过多，患者可能出现慢性尿潴留的现象，如果残余尿量＞200mL，则属于慢性尿潴留比较严重的表现。
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"医学术语当中，没有“尿滞留”这种说法。猜测这个问题要问的是双侧肾脏基本没有尿液产生和尿潴留的区别，前者也叫做无尿，也就是24小时内尿液产生低于100ml。区别如下：1、无尿，包括肾前性和肾性，肾前性最典型的病因是血容量严重不足，导致肾脏血流灌注严重不足，从而无法产生尿液。基本上可以通俗的理解为生产原料不足，后者是肾脏本身的疾病，导致肾脏无法滤过血液产生尿液。上述二者共同的结果是导致人体尿液生成障碍。2、尿潴留，肾脏可以正常产生尿液，但是膀胱颈口以外，各种原因导致出口梗阻，大量尿液留存于膀胱当中，无法排出体外。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/13收听(83329)
"尿滞留在临床上没有这个名词，就是尿潴留的意思，临床上引起尿潴留的原因，最常见的就是尿道感染。尿道感染急性期可以出现尿不出尿来的情况。做泌尿系彩超可以见残余尿大于150ml以上，就可以称为尿潴留。治疗尿潴留对症治疗办法就是插入导尿管，对因治疗就是应用抗生素治疗，也有部分患者如为糖尿病患者，糖尿病控制不好多年，引起周围神经病变。如出现膀胱神经病变，就会出现尿潴留的情况。此时除了导尿以后，还建议应用一些营养神经的药物，配合应用一些抗菌药物治疗。如尿潴留长期不能缓解，可以反复出现泌尿道感染，甚至是泌尿道结石或者是肾盂积水，甚至影响肾功能。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/27收听(75042)
"尿潴留通常需要给予导尿处理，通俗来讲就是从尿道插一个管子，借助管子的引流作用，将潴留的尿液引流出来。另外，也可以应用热水袋在膀胱区热敷，有可能把痉挛的尿道括约肌舒展开，尿液就可以排出。以上是两种紧急处理的方法，为了缓解患者憋尿的症状以及膀胱过度扩张，紧急处理完了以后，下一步就需要积极寻找尿潴留的原因，再从病因上给予处理。引起尿潴留最常见的原因，就是前列腺增生、前列腺肿瘤以及膀胱结石。前列腺增生可以口服药物治疗，比如坦索罗辛，也可以给予手术治疗。前列腺肿瘤通常采用手术治疗。膀胱结石可以给予口服药物治疗，也可以给予膀胱镜取石术。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/26收听(42346)
尿潴留在中医从理论上讲，叫癃闭。病人几个小时不能尿尿了，就叫尿潴留。尿潴留多见于急性膀胱颈出口的梗阻、良性前列腺增生，还有一些中老年妇女膀胱颈的抬高，还有些年轻病人腰骶部的外伤，也可导致急性尿潴留。还有些病人长期憋尿，憋尿导致膀胱逼尿肌收缩没有劲，也可以导致急性尿潴留，急性尿潴留也是临床中比较常见的。所以，千万有尿就要解，要讲究卫生，养成良好的排尿习惯，如果长期憋尿导致膀胱逼尿肌肉变薄，肌肉没有弹性，特别是季节变化的时候，或者是在喝酒的时候，或者是在过度疲劳的时候，就容易发生急性尿潴留的现象，急性尿潴留的现象必须要找临床医生做相关的处理。
张忠民│湖北省中医院
2017/07/10收听(58423)
"尿潴留就是大量的尿液停留在膀胱里面不能够排出，基本上就是支配排尿的一些中枢，或者神经功能受到损害引起的不能够自主排尿。比如中风引起来的尿潴留就是排尿的功能受到影响，因为中枢神经系统受到损害从而排尿的功能受到影响，引起的尿液不能够排出体外。如果发生尿潴留的时候，首先可以用一些护理的方法，比如给予诱导排尿，给予局部的膀胱区域的热敷和按摩。如果给予基于上述方法最后还不能排出尿液，基本上就是给予导尿。"
张远玲│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/01收听(26865)
"尿潴留，就是膀胱内尿液不能有效的排除。它分为两种类型，一种急性尿潴留，另一种就是慢性尿潴留。急性尿潴留，常见于膀胱出口以下尿路严重梗阻，突然不能排尿，大量尿液滞留在膀胱内，腹部、会阴部手术后病人不敢用力排尿，常常会发生。另外男性前列腺增生、前列腺肿瘤或者尿道狭窄引起的膀胱出口梗阻也是非常常见。慢性尿潴留常见于膀胱颈以下尿路不完全梗阻或者神经源性膀胱导致，表现排尿困难，耻骨上区膨隆、不适或者疼痛，严重时出现充溢性尿失禁。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/26收听(71532)
"尿潴留是泌尿外科常见病、多发病，处理的措施主要包括以下几个方面：第一、可以首先留置导尿管，或者进行耻骨上膀胱造瘘引流尿液。第二、可以进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查，明确尿潴留的具体病因。第三、根据不同的病因进行针对性的处理，比如尿道狭窄、尿道结石的患者可以进行手术取石或者尿道扩张术。前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术，膀胱肿瘤的患者可以进行经尿道膀胱肿瘤电切术等等。第四、要及时的复查判断治疗效果，尽量减少尿潴留的诱发因素。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/15收听(80195)
尿潴留主要指的是患者在小便完成之后仍然有大量的尿液在膀胱内存留，不能够排出体外。尿潴留的患者可以出现尿频、尿急、尿痛、小便烧灼感，以及下腹部、会阴部疼痛不适。还有膀胱区的隆起、压痛等临床症状，需要进行尿常规、彩超等相应的检查来明确诊断。其原因可以包括尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石。膀胱相关疾病，如神经源性膀胱、膀胱肿瘤、膀胱颈口硬化，前列腺相关疾病，如前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺炎等，只有诊断明确了才能够进行针对性的处理。
2020/08/04收听(19099)
尿潴留，中医称为癃闭，是指由于各种原因导致的膀胱内充满尿液而不能及时排出。引起急性尿潴留的原因... 张忠民│湖北省中医院 2017/05/19播放(58657)
尿潴留，中医称为癃闭，是指由于各种原因导致的膀胱内充满尿液而不能及时排出。引起急性尿潴留的原因...
2017/05/19播放(58657)
"尿潴留分急性和慢性两种，急性尿潴留指突然发生的短时间内膀胱充盈，膀胱迅速膨胀而成为无张力的膀胱。病人感觉到尿意急迫，而不能自行排尿者。急性尿潴留还是需要急诊处理的，应该立即解决尿液的引流问题。引起尿潴留的原因可以有尿道结石、血块阻塞、尿道外口狭窄等。前列腺增生导致的急性尿潴留处于比较高发的疾病。急性尿潴留一般包括导尿、耻骨上穿刺造瘘或者是穿刺抽尿。慢性尿潴留是由于膀胱颈以下的梗阻病变引起的排尿困难逐渐发展而来的，由于持久而严重的梗阻，逼尿肌初期可以增厚，后期变薄，变的力量薄弱，出现的小梁小室，憩室形成，残余的尿量逐渐增加，有的可以出现假性的尿失禁。尿潴留还是需要到医院进一步检查和治疗的。"
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(70317)
尿潴留是指膀胱内潴留大量的尿液而不能够自主排出。尿液完全潴留于膀胱称为完全性尿潴留，排尿后膀胱... 闻玉钢│银川市第一人民医院 2019/04/08播放(90546)
尿潴留是指膀胱内潴留大量的尿液而不能够自主排出。尿液完全潴留于膀胱称为完全性尿潴留，排尿后膀胱...
闻玉钢│银川市第一人民医院
2019/04/08播放(90546)
"尿潴留的病人可以通过导尿方法来改善症状，一般先使用热敷或者针刺的方法作用于局部，使肌肉舒张而改善尿潴留的症状，如果症状改善不明显，则需要通过导尿术的方法来进行治疗，在使用导尿术时注意无菌操作，避免发生感染。尿潴留的病人在症状缓解后，需要根据影像学等实验室的检查来查明原因，并且针对病因治疗来防止复发，通常的原因有结石、血管扩张等原因引起，需要选择合适的治疗方案来进行治疗。另外一些尿潴留的病人，由于肌肉的收缩等原因，导致不能够插入尿管，需要进行膀胱造瘘术来缓解症状，在进行导尿时注意尿量的排放速度和时间，避免由于排放尿液过快，而引起膀胱出血等并发症。"
马爽│吉林省人民医院
2020/05/18收听(48781)
临床上并没有尿储留这样一个概念，正确的应该叫做尿潴留。尿潴留主要表现为膀胱内充满大量的尿液，不能够排出，一般分为急性和慢性两大类。急性尿潴留主要见于下尿路的机械性梗阻，比如尿道狭窄、前列腺增生症状突然加重等，有一部分可能是药物引起的一过性急性尿潴留。慢性尿潴留是指膀胱内尿液长期不能够完全排空，有残余尿量的存在，一般残余尿量超过50ml，就认为慢性尿潴留比较严重。主要见于神经源性膀胱或者渐进性的机械性梗阻，比如前列腺增生慢性发展过程中，就很容易出现慢性尿潴留，慢性尿潴留一般是以充盈性的尿失禁前来就诊。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/31收听(299)
"尿潴留患者的护理，当发生尿潴留时：1、需要留置导尿管，要保证留置导尿管固定良好，避免牵拉打折，并且要详细的记录引流的尿量。2、要做好尿道口的消毒，可使用碘伏用棉签消毒尿道口，每日消毒两次，早晨晚上各一次。3、要适当多饮水，避免尿液结晶沉积在尿管上，而形成结石样改变，每天饮水量需要1500-2000ml左右。4、留置导尿管期间需要预防感染治疗，尤其是男性需要用手挤压尿道，将尿道内的分泌物促进排出。并且检查尿液常规，如果存在有白细胞，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊一粒，每日三次，连续口服三天。5、需要间断夹闭尿管，训练膀胱功能，以免当尿潴留留置导尿管需要拔除尿管后，造成未训练膀胱功能而无法排尿的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/02收听(97514)
尿潴留是泌尿外科常见急症，是指尿的过程中非常困难，一滴滴的，最后完全尿不出来，尿完全淤积在膀胱... 张国喜│北京大学人民医院 2019/06/21播放(60156)
尿潴留是泌尿外科常见急症，是指尿的过程中非常困难，一滴滴的，最后完全尿不出来，尿完全淤积在膀胱...
张国喜│北京大学人民医院
2019/06/21播放(60156)
"尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常的排出。尿潴留可以分为急性尿潴留和慢性尿潴留两大类。急性尿潴留是指发病急剧，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦，常需急诊导尿治疗。慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可以触及充满尿液的膀胱，病人不能完全排空膀胱，由于疾病的长期存在，痛苦反而不是特别重。尿潴留一般是尿道、膀胱出口的机械性梗阻导致，比如尿道的炎症、结石、异物，以及尿道狭窄、损伤等。男性患者最常见的就是前列腺增生、尿道狭窄，女性患者最常见的就是膀胱颈梗阻病变。出现尿潴留，一定要去医院进行导尿，然后查明原因、给予对症治疗。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/21收听(63439)
"尿潴留是十分常见的一种临床症状。所谓的尿潴留，就是尿液在膀胱内停留不能排出来，多半是由于膀胱出口梗阻造成的，对于尿潴留来说，患者常常表现为排尿不出急性的下腹部胀痛，疼痛十分的明显，所以要紧急地进行处理。一般来说可以通过留置导尿管导尿，这样可以引流出尿液，缓解膀胱胀痛的情况发生。如果治疗不及时，常常会造成肾盂、膀胱、输尿管反流等情况的发生，属于比较严重的一种疾病。除了通过留置导尿管治疗以外，如果留置导尿管失败或者由于梗阻严重，不能留置导尿管，还可以通过耻骨上膀胱造瘘的方法来紧急地缓解下腹部胀痛的情况。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(33288)
"能尿出来不一定不是尿潴留，尿潴留患者完全不能排尿，但膀胱内尿液存达到一定量时，此时膀胱已经没有空间再存贮尿量，可以发生自然遗尿的现象，类似于水缸内的水充满以后，如果再往水缸内倒水就会从缸沿外溢，所以可以表现为患者能排尿，但膀胱已经完全被尿液充满，此时也称之为尿潴留。尿潴留的评判有两个标准：1、能不能自主排尿，也就是通过自身的意愿达到良好排尿的阶段，而不是被迫的充盈性排尿。2、膀胱能否排空，如果自主排尿以后膀胱内尿液完全被排空则一定不是尿潴留，但是少许尿液排出后膀胱内仍充盈大量尿液则仍然称之为尿潴留，所以能尿出来不一定不是尿潴留。"
2020/04/02收听(39825)
"尿潴留是指膀胱内尿液充盈，小便不能自行排出的症状，主要原因如下：第一、机械性梗阻最为常见，任何原因引起的尿道阻塞、尿道狭窄，都可导致尿道机械性梗阻，使尿液无法顺利排出，如尿道炎性水肿、结石或肿瘤、前列腺增生等。第二、动力性梗阻，膀胱尿道无器质性梗阻病变，由于排尿功能障碍引起，常见于中枢神经炎症、脊髓排尿中枢损伤以及手术麻醉后膀胱过度膨胀等。第三、药物性尿潴留，应用中枢神经抑制剂、抗胆碱的药物以及某些抗高血压药物可影响排尿反射，导致尿液不能自行排出。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/04收听(76673)
"治疗尿潴留，需要明确引起尿潴留的原因，然后针对病因进行治疗。第一，如果因为泌尿道急性感染导致充血、水肿而出现尿潴留，则需要抗感染治疗，比如静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液，注射头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。炎症消退以后则排尿可以恢复至正常，需要根据尿培养的结果来选择药物治疗。第二，男性最常见尿潴留是前列腺增生引起，确诊以后需要给予留置导尿管，先缓解患者憋尿的症状，然后再针对增生的程度选择药物治疗或者选择手术治疗，药物治疗一段时间以后拔除导尿管观察排尿是否恢复。如果排尿不能恢复，则直接进行前列腺的微创手术治疗，可以达到治愈的状态。第三，如果因为结石或者肿瘤堵塞而导致尿潴留，则需要住院进行肿瘤或者结石的手术治疗，恢复尿道的通畅性，尿潴留才可以痊愈。"
2020/03/02收听(84715)
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