胆总管下段恶性肿瘤，如果可进行手术切除，应首选外科手术治疗。如果无法进行手术，可采取胆道穿刺引流、放置胆道支架等治疗方式。胆总管下段肿瘤往往引起胆道梗阻，出现皮肤、巩膜黄染，肝功能也可能出现严重异常。患者可能会进食减少，同时出现营养不良的表现。胆道梗阻合并有感染时，可出现腹痛、发热等表现。
胆管下段肿瘤手术切除的范围，包括胆管中下段、胆囊、十二指肠、胰头、部分胃，同时包括病变周围淋巴结及可能受侵犯的脏器，以保证手术切除彻底。切除后再进行胆道、胰腺、胃肠道重建，以提高胆管癌总体的治疗效果。中晚期胆管癌或患者年龄较大，身体不适合进行外科手术时，可采取介入穿刺引流或内镜下置入胆道支架，待黄疸消退后，再辅以抗肿瘤药物治疗，尽量延长患者生存时间。
