浙江省立同德医院
心胸外科
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结节密度影严重与否要根据结节性质、结节分类进行区分，磨玻璃结节密度高，问题则较为严重。如果是实性结节，密度较高则并不严重。
肺结节是肺内直径≤3cm的圆影、椭圆影病灶，其处于肺实质内，所以结节可分为高密度结节以及低密度结节。肺结节根据密度高低分为实性结节、磨玻璃结节，目前危险的一类结节主要是磨玻璃结节。磨玻璃结节分为两类，即单纯磨玻璃结节与混合型磨玻璃结节。磨玻璃结节总的恶性比例为11%-60%，纯磨玻璃结节在11%左右，混合型磨玻璃结节则是68%左右。
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肺结节高密度影其实是影像学术语，表示肺内出现结节样的区域，此区域内有一个比正常人肺组织密度高的... 汪进益│上海市东方医院 2018/12/12播放(61737)
肺结节高密度影其实是影像学术语，表示肺内出现结节样的区域，此区域内有一个比正常人肺组织密度高的...
汪进益│上海市东方医院
2018/12/12播放(61737)
"肺结节状高密度阴影，大多数指的是肺部的占位性病变。临床上针对于这种高密度阴影，根据其大小大致明确其可能存在的病变。一般高密度肺部的结节直径＜3cm，大多数为良性结节，常见于畸胎瘤、错构瘤等肺部良性肿瘤以及肺部炎症反应引起的炎性假瘤，比如肺结核、细菌性肺炎所导致。如果结节直径超过3cm以上，而且密切观察有持续增大等表现，需要及时复查高分辨率CT，甚至需要增强造影，必要时取活组织做病理检查。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/03/12收听(98717)
"在CT检查的报告当中，有时会经常看到，有关肺部的结节状高密度影的描述。结节状高密度影不具有很强的特异性，有时会因为曾经患有某些炎性疾病，例如肺结核，在疾病的恢复期会出现钙化，或者纤维化的结节，而形成的结节状高密度影。小的癌肿也会呈现结节状高密度影，这种情况下需要结合其它的症状和检查进行判断，也可以选择支气管镜辅助检查，明确诊断。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/11/21收听(58311)
"肺结节状高密度影往往指的是肺部的实性结节，这种肺结节有可能会是一些良性的病变，比如陈旧性的肺结核，但是也有可能会是早期的肺部肿瘤。如果是早期的肺部肿瘤，通常情况下生长速度是比较慢的，进行定期的随访观察，比如通常情况下肺结节的直径在1cm以下，是允许进行观察的，可以3-6个月以后再次复查胸部CT，评估肺结节的情况。如果在随访的过程中，肺结节逐渐增大，需要进一步做肺穿刺活检等相关的检查明确诊断，必要的时候需要进行外科手术治疗。如果肺结节的直径在1cm以上，而且通过胸部CT检查不能够排除是恶性的病变，需要立即进行评估，给予积极的处理。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(10935)
"当胸片或者CT报告上显示，肺小结节状高密度阴影，通常提示通过肺部X线，发现肺上有小于等于1cm左右，密度比正常肺组织高的结节状阴影。同样是肺小结节状高密度阴影，它的病因和产生的病理机制不完全一样。各种不同病因中，可以是炎症或者非炎症。在各种非炎症导致的小结节状高密度阴影里，特别要关注的是支气管肺癌导致的小结节状高密度阴影。因此，一旦胸片、CT发现肺小结节状的高密度阴影，一定要请专科医院的医生，帮助分析、判断肺小结节状高密度阴影的性质，尽可能排除支气管肺癌导致的小结节状高密度阴影。如果无法确诊，必要的时候可以3-6个月随访，依据小结节状高密度影的变化，综合判定是否可以排除小结节状高密度阴影是支气管肺癌。倘若可以排除，还要分析是哪一种原因导致，是炎症还是其它非炎症的因素，采取相应的治疗措施。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/12收听(78170)
左上肺出现高密度阴影，是通过拍双肺的X光片或者CT甚至核磁共振，甚至肺部X光片的造影发现的病理性表现，最常见的是肺部的炎症所导致。比如常见的是由于抵抗力下降，肺部黏膜的左上肺部位受到了细菌感染，而出现了细菌性的肺炎。另外也见于特殊的一些病原体，比如真菌、结核分枝杆菌感染引起左上肺的炎症，比较少见的是左上肺恶性的占位性病变，如有左上肺部的癌肿。可以必要时取呼吸道的分泌物，做病原体培养以及药物敏感试验来明确病因和病情，还可以通过支气管纤维内镜取高密度的活组织，做病理检查来明确癌肿的性质。
2019/08/22收听(93389)
"肺结节高密度阴影是通过拍双肺X光片、CT或者核磁共振，发现肺部病理性病灶的影像学的结果。一般考虑有炎症反应，比较常见的是有细菌，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌，甚至真菌、结核分枝杆菌等引起的肺部感染病灶。另外也见于肺部占位性病变，比如良性肿瘤常见有错构瘤以及肺部畸胎瘤；恶性肿瘤常见的就是支气管肺癌、肺泡细胞癌等。这个时候可以取呼吸道分泌物，做病原体培养和药物敏感试验，还可以通过支气管纤维内镜或者肺活组织检查，取活组织做病理检查来明确病因，及时的对症和病因治疗。"
2019/09/10收听(64558)
"右下肺结节状高密度影最可能的是肺部感染，也可能是陈旧性病变，也可能是肺结核、肺结节病、肺部恶性肿瘤。如果先考虑肺部感染，可以抗感染治疗两周后再复查肺部CT。如果没有变化，三个月以后还要复查肺部CT。如果仍然没有变化，半年以后还要复查肺部CT。如果半年以后复查肺部CT还没有变化，要在医生的指导下进行定期复查。如果对于40岁以上，有长期吸烟、长期处于二手烟的环境，或者有恶性肿瘤家族病史的患者，一定要定期复查。如果在复查的过程当中，肺部结节发生了变化，比如变大了、变得密度不均匀，或者出现恶变的征象，比如空泡征、胸膜凹陷征、血管征等等，恶性的可能性就更大一些，一定要进一步去检查，以便早期确诊，做早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/03收听(76006)
两肺结节状高密度影，一般需要多久时间形成，形成两肺多发的这种结节有慢有快，可以见于急性感染，比... 万钧│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(52865)
两肺结节状高密度影，一般需要多久时间形成，形成两肺多发的这种结节有慢有快，可以见于急性感染，比...
万钧│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(52865)
右上肺结节高密度影是临床影像学上专业术语，表示肺内出现高于正常肺组织密度的结节样区域。肺结节高... 张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/23播放(94207)
右上肺结节高密度影是临床影像学上专业术语，表示肺内出现高于正常肺组织密度的结节样区域。肺结节高...
张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/23播放(94207)
现在很多病人在就医过程中，诊断出肺上有结节。其实结节不但存在于肺部，还存在于全身的各种器官中，... 王圣军│重庆三博江陵医院 2019/03/13播放(77849)
现在很多病人在就医过程中，诊断出肺上有结节。其实结节不但存在于肺部，还存在于全身的各种器官中，...
王圣军│重庆三博江陵医院
2019/03/13播放(77849)
右下肺结节高密度影应根据大小、密度、血运、周围血管的关系、有无毛刺、胸膜牵拉征等因素，去分析结... 蔡志刚│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(94420)
右下肺结节高密度影应根据大小、密度、血运、周围血管的关系、有无毛刺、胸膜牵拉征等因素，去分析结...
蔡志刚│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(94420)
"肺上有结节状高密度阴影，通常提示胸片、CT发现有高密度阴影。所谓高密度的阴影，一定比正常肺组织的密度高。既然是结节状阴影，通常指高密度阴影的大小在3cm以内。至于具体有多大，边缘是否光滑，是否有毛刺，通常要进一步的分析。只要胸片上报告结节状高密度阴影，只是对这个结节状的阴影密度和形态，做了一个充分、简单的描述。至于结节状高密度阴影是哪一种原因所导致，可以是炎症、非炎症，非炎症中可以是支气管肺癌所导致。究竟是炎症，还是非炎症，是否可以排除支气管肺癌导致的结节状高密度阴影，通常要依据临床症状、伴随体征、以往病史、实验室检查等，进行综合分析判断。"
2021/03/11收听(44932)
结节状高密度影通常是指CT或X光等影像学检查的临床应用术语，说明在脏器内出现实性结节。出现肿物... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(53990)
结节状高密度影通常是指CT或X光等影像学检查的临床应用术语，说明在脏器内出现实性结节。出现肿物...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(53990)
"结节样致密影是肺部常见的征象之一，影像学上表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，均称为肺结节影。肺结节影并不是一个疾病，根据数量可以分为单个的病灶，也就是孤立结节，两个及以上的病灶定义为多发性，病灶大小可以分为小于5mm的是微结节，小于10mm者称为小结节。密度分类可以分为实性肺结节和亚实性肺结节，亚实性又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节，对于单发结节，最主要需要鉴别的是疾病为良性还是恶性病灶。通常小结节和微结节鉴别起来比较困难，但是它们多数都是趋向于良性疾病。对于1cm以上的结节，可以通过影像检查如PET-CT、增强CT、肿瘤标记物以及穿刺活检等手段明确诊断，即病灶的性质。如果结节为多发，还要根据它分布的规律，判断是否为血源播散的感染，或者是恶性肿瘤的转移，以及其他一些特殊疾病，如弥漫性的泛细支气管炎、淀粉样变尘肺、过敏性肺炎等疾病。"
何洁│中日友好医院
2020/05/05收听(25634)
结节状高密度可能是疾病状态，也可能是非疾病状态，比如肺部感染以后形成的瘢痕等非特异性状态属于一... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/26播放(87327)
结节状高密度可能是疾病状态，也可能是非疾病状态，比如肺部感染以后形成的瘢痕等非特异性状态属于一...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/26播放(87327)
当大家在体检的时候，比如在CT检查的时候，CT报告上会经常出现一些肺结节高密度阴影。高密度阴影... 于哲│华北石油管理局总医院 2020/05/19播放(97450)
当大家在体检的时候，比如在CT检查的时候，CT报告上会经常出现一些肺结节高密度阴影。高密度阴影...
于哲│华北石油管理局总医院
2020/05/19播放(97450)
"通常将影像学上表现为直径小于等于三厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，称为肺结节影。结节样致密影是肺部常见的征象之一，一般把小于10毫米者称为小结节，小于五毫米者称为微结节。就数量而言有单发分布和多发分布，单发的小结节与微结节是诊断中的难点之一。因为小于五毫米的单发小结节或微结节，定性诊断比较困难，但是多数都趋于良性，因此临床上主要要建议观察和定期随访。而多发的小结节或微结节，可以有一定的规律可循。按照分布特征不同，可能为感染、肿瘤转移、肉芽肿性病变、癌性淋巴管炎、淀粉样变性、呼吸性细支气管炎、过敏性肺炎、弥漫性泛细支气管炎等。而对于大于10毫米的肺部结节，表现形式的病因有很多，其中良性疾病有结核瘤、炎性假瘤、错构瘤、寄生虫感染、风湿结节、浆细胞性肉芽肿、结节病。恶性疾病包括支气管肺癌、淋巴瘤、肺肉瘤、肺母细胞瘤、转移瘤等。所以确定肺结节究竟为哪种疾病，需要根据结节本身的大小，形态以及相关的检查判断。"
2020/05/05收听(68146)
"肺结节与高密度影不是完全一回事，具体的说肺结节属于高密度影的影像范畴，但肺部的高密度影并不是肺结节。肺部结节指的是在影像学上发现肺部存在直径＜3cm的类圆型高密度病灶，根据大小可以分为一般结节、小结节和微小结节，根据密度可以分为实性结节、混合性结节和磨玻璃结节。高密度影既可以表现为肺部结节，也可以表现为肺部片状阴影、肺部团块阴影。所以，肺结节与高密度影两者是属于包含与被包含的关系，不可以等同。因此，当发现肺部结节时，要及时明确肺部结节的性质，根据肺部结节的大小以及性质，采取相对应的策略。如果是炎性结节行抗感染治疗，如果是恶性结节，就需要进行手术切除治疗。一时无法明确具体的性质，还需要定期复查、观察。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/07收听(82092)
"肺部结节状高密度影，见于肺部陈旧性病变，患者既往可能患过肺结核、肺纤维化、支气管扩张伴感染、肺炎、肺肿瘤等。如果肺部结节呈磨玻璃、部分实性结节、实性结节三种状态改变，还需要进一步区分是良性，还是恶性改变。如果结节影小于5mm认为属于良性，建议1年随访1次，如果在6-8mm之间，建议3个月随访1次。大于8mm的肺部结节状高密度影需要1个月随访，行胸部高分辨CT。必要时请胸外科医生手术干预治疗，取病理组织以进一步明确是否为癌性病变，遇见肺部结节状高密度影需要引起高度重视，避免漏诊和误诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(12850)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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