葡萄胎清宫后多久可以怀孕_有来医生

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

葡萄胎清宫后多久可以怀孕

2021-03-19 18:01播放 :

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视频内容

葡萄胎属于滋养细胞疾病的一种，在过去较长时间内，葡萄胎清宫以后需要严格避孕两年才可怀孕，而目前多数学者认为清宫后严密随访六个月以上即可怀孕。葡萄胎的患者是由于胚胎出现问题而发生葡萄胎，部分人清宫后可以自行恢复，而有些人可能演变为侵蚀性葡萄胎或者绒癌，所以在葡萄胎清宫后需要严密随访HCG以及月经的情况，特别是高龄产妇或者有高危因素者。

葡萄胎清宫以后如果HCG不降反升或出现转移症状，如阴道出血、咳嗽、咳血等常提示侵蚀性葡萄胎，侵蚀性葡萄胎和绒癌的患者需要化疗，而且需要待HCG降为正常再巩固两个疗程才算治愈。因此葡萄胎清宫以后要观察HCG的情况，如果HCG都正常也没有其它部位的转移，六个月以后可以怀孕。

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葡萄胎清宫后多久可以怀孕

"葡萄胎清宫以后，最好避孕两年再怀孕。葡萄胎清宫以后，需要定期进行HCG定量的随访，直到HCG降至正常。每一年进行随访，共随访两年，HCG连续三次阴性，每个月一次，共随访六个月，直到正常以后才可以停止随访。在随访期间，除了HCG的测定以外，还要观察月经是否规则，有无异常的阴道出血，并且可以结合B超、X线胸片、CT检查判断。所以，目前国内外都统一认为葡萄胎清宫以后，最好有效避孕两年左右再进行怀孕，并且怀孕以后应该在早孕期间做好B型超声检查和HCG的测定，以明确是否是正常的妊娠。分娩以后也需要进行HCG的随访，直到阴性。葡萄胎清宫术后避孕的方法，可以选择避孕套避孕，也可以选择口服避孕药，一般不建议选择宫内节育环，以免引起穿孔或者混淆子宫出血的原因。"

语音时长01:21''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

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葡萄胎清宫后多久来月经

"葡萄胎清宫后1个月左右来月经，但也可能会到2个月才来月经，葡萄胎是HCG的异常增高，所以清宫比较完全的情况下，HCG降到正常的时间相比正常妊娠清宫后要长一些，一般平均在8-9周降到正常范围，所以由于HCG的影响，卵巢的功能的恢复也会慢一点，也可能要到9周以后才会有正常的卵泡生长引起的子宫内膜增殖分泌，才来月经，所以葡萄胎清宫以后，来月经的时间也可能会延长到两个月以后。还要注意葡萄胎随访HCG的下降程度以及下降水平，要按医生的要求按时随访，以免发生葡萄胎恶化，形成恶性葡萄胎。"

语音时长01:52''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/06/24收听(85102)

葡萄胎清宫后hCG多久能恢复正常

　　葡萄胎经清宫手术如果完全排空，血hCG一般在9周左右可以恢复正常，最晚不超过14周。葡萄胎一般在停经2-3个月的时候出现不规则的阴道流血，出血量可多可少。...

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/26阅读(3394)

葡萄胎清宫后hcg多久来月经

葡萄胎清宫手术之后大约是在第二次清宫之后1个月左右会来月经，HCG大约是在第二次清宫手术之后4星期左右会降到正常。葡萄胎清宫手术之后定期的复查非常重要，尤其是要监测血HCG的下降情况，如果血HCG没有下降反倒上升，那么一定要排除恶性葡萄胎的可能性，所以要密切的观察血HCG的下降情况。另外，在葡萄胎清宫手术之后，就建议一定要采取好避孕措施，在2年之内都不可以考虑怀孕。如果一旦怀孕就有可能会加重病情导致严重的后果，所以建议用避孕套给予避孕。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/05/30收听(19146)

葡萄胎多久可以怀孕

"临床上如果是葡萄胎且诊断是良性葡萄胎的情况下，经过临床上不断的监测血HCG，病情稳定之后两年可以考虑怀孕。准备怀孕之前一定要做必要的身体健康检查，比如可以做肝功能、肾功能的检查，还要检查有没有感染导致小孩畸形的病毒，也就是优生五项的检查。还有性激素六项的检查，并且还要再抽血检查一次血HCG的情况，才可以考虑怀孕。怀孕前三个月一定要口服叶酸，主要是预防胎儿的神经管畸形。另外在怀孕之前夫妻双方都要戒烟、戒酒，并且尽量少去公共场合以免引起呼吸道感染的可能，而且夫妻双方都要加强营养。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/17收听(31160)

葡萄胎多久可以再次怀孕

葡萄胎至少一年可以再次怀孕，葡萄胎清宫治疗之后随访很长时间，一般是一周随访一次，要看HCG下降的程度，连续三次，然后再一个月查一次HCG，连续六个月。从清宫到清宫术后就将近一年了，然后要恢复正常月经。如果月经非常正常，随访也结束，然后再考虑怀孕的问题，这个时候就将近一年。另外就是要复查相关的化验，比如胸部恢复的胸片情况，胸部有没有转移到脑部等。相当于一个全身的检查，这些都没有问题的情况下再考虑再次怀孕的问题，所以将近一年。

语音时长01:30''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/05收听(29169)

葡萄胎清宫后hcg多久能恢复正常

"大多数女性如果怀孕后被确诊为葡萄胎，都需要及时配合医生尽早做清宫手术，避免引起大出血危及孕妇生命。做完清宫手术后，大多数在两个月左右，血液HCG值可以恢复正常。葡萄胎是指女性在怀孕以后，由于滋养层细胞发生增生变性引起的一种疾病，很容易出现突发性大出血等情况，所以如果孕妇在怀孕早期出现突然性大出血等情况，需要及时去医院妇产科就诊，配合医生做子宫彩超等方面检查，确诊后尽早配合医生做清宫处理。葡萄胎清宫手术后需要做血HCG检测，前三个月每周做一次，后三个月需要半个月做一次，后半年需要一个月做一次，第二年半年做一次，随访两年，如果完全正常说明身体恢复健康。"

语音时长01:18''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

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葡萄胎多久可以再怀孕

葡萄胎多久可以再怀孕，是广大患者所关心的问题。大部分葡萄胎是与单次妊娠有关的疾病，当进行清宫治...

段微│首都医科大学北京妇产医院

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张咏梅│银川市第一人民医院

2019/05/23播放(80214)

葡萄胎后多久怀孕

"葡萄胎清宫以后，最好是过两年才能怀孕。在葡萄手术后，需要每周检查一次血中的HCG，3个月以内只要降到正常，说明良性的葡萄胎的可能比较大。因为葡萄胎有浸润性的，浸润性的葡萄胎在三个月以内，一般降不到正常。并且有的人下降以后也会在上升，或者连续三周没有明显的下降，也可以诊断为浸润性葡萄胎。浸润性葡萄胎在清宫后两年以内有可能会复发的，所以两年以后怀孕比较安全。如果是在三个月以内就出现HCG升高，浸润性葡萄胎可能比较大，需要做化疗。"

语音时长01:16''

李顺华│莒县中医医院

2019/07/04收听(13156)

葡萄胎多久可以再次怀孕

"葡萄胎多久可以再次怀孕，不可一概而论，主要取决于葡萄胎的病理性质。葡萄胎在临床上分为葡萄胎和侵袭性葡萄胎。侵袭性葡萄胎通常称为恶性葡萄胎，对于单纯的葡萄胎，如果清宫以后，HCG恢复到正常的水平，并且保持正常的月经状态，通常建议在葡萄胎清宫治愈后半年再怀孕。侵袭性葡萄胎一般建议利用工具避孕两年以上，临床上患者的HCG恢复到正常，保持正常的规律性月经和月经的行经天数、月经量，才可以考虑怀孕。葡萄胎术后观察随诊这一段时间中，要注意采取可靠的避孕方法，但是不能用避孕药。可以选择应用避孕套避孕，也不能安环，以免刺激子宫内膜，导致出现阴道不规律流血。"

语音时长02:14''

王少为│北京医院

2020/05/07收听(82436)

葡萄胎清宫的费用

"葡萄胎的患者需要住院进行清宫，这种情况下，清宫的费用就会高，其中还会包括有相关的化验费、检查费、住院费、诊疗费等等。对于一家普通的公立二级医院来说，大约的费用是在1000-2000元之间，公立三甲医院的费用可能会略高，有的会在2000-3000元之间。而且由于葡萄胎的具体病情不同，清宫的效果不同，激素下降的程度不同，治疗方案上也需要进行适当的调整，费用也会有着明显的差别。建立患者尽量选择公立医院的妇产科进行疾病的诊治，可以尽量减少风险的发生。"

语音时长01:10''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/08/08收听(33751)

清宫后多久可以怀孕

"女性清宫后半年才可以怀孕，因为清宫主要是由于女性在人工流产或者药物流产过程中，出现妊娠残留物或者蜕膜排出不全的情况，而采取的清宫手术治疗。清宫对子宫内膜损伤也是比较大，术后需要给予增加营养，保持心情舒畅，增强身体免疫力，使卵巢分泌的激素水平正常，子宫内膜能够正常周期性剥脱，才有利于内膜生长。若女性在清宫术后较短时间内怀孕，很容易导致由于女性身体较差或者子宫内膜发育不良，而出现再次流产的情况发生，从而对女性的身体伤害会更大。另外，女性在再次备孕前，也需要服用三个月小剂量的叶酸，来预防胎儿畸形的发生。"

语音时长01:16''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2020/03/11收听(64337)

清宫后多久可以怀孕

"清宫手术后要观察月经恢复的情况，如果手术后月经的周期、经期、经量都很正常，恢复到清宫手术以前的状态，3个月以后就可以考虑再次怀孕。如果月经没有完全恢复正常，或者女性的身体素质本身就比较差，不能够耐受近期的再次怀孕，可以等到0.5-1年以后，让机体和生殖器官充分地休息、调养，功能恢复以后再考虑怀孕。清宫手术对子宫内膜是有损伤的，子宫内膜的损伤需要一段时间来恢复。如果清宫后过早的怀孕，受精卵在没有修复好的子宫内膜上再次着床，容易发生自然流产。反复的流产会影响妇女的健康，而且子宫内膜修复不好，怀孕后也容易引起胎盘粘连、胎盘植入等情况，可能会增加孕产妇的风险。"

语音时长01:16''

崔颖│北京医院

2020/03/31收听(24916)

清宫后多久可以怀孕

"女性在清宫手术之后，一般建议在半年之后再考虑怀孕。清宫手术会让子宫内膜受到不同程度的创伤，这时需要子宫逐步恢复。如果女性在清宫手术之后怀孕过早，子宫内膜还没有完全恢复，很难维持受精卵着床和发育，容易发生流产、死胎等情况，对女性的身体也是再一次的伤害，并且伤害力度会更大。女性在清宫手术以后，身体比较虚弱，需要一段时间才能够恢复。如果怀孕过早，往往因为体力不足、营养不佳，而使胎儿发育不良，容易造成畸形儿或者自然流产。所以，女性在清宫手术之后，不要着急要孩子，至少要等半年之后再考虑要孩子。"

语音时长01:13''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/06/28收听(60014)

清宫后多久可以怀孕

"做清宫手术后三个月才可以怀孕，因为清宫的过程中对子宫内膜会有一定的损伤，最好是经过三个月经周期，使子宫内膜能够周期剥脱后，子宫内膜的创面能够完全修复，因此怀孕后子宫内膜能够提供足够的营养支持，更有利于胚胎的着床和生长发育。女性如果是在清宫后较短的时间内发生怀孕，很容易会由于子宫内膜发炎或者子宫内膜薄的情况，使胚胎得不到足够的营养供应，出现有胚胎停育、自然流产、先兆流产的几率增加，并且短期内怀孕也不利于女性身体的恢复。另外，女性在清宫后半个月内是需要禁止性生活的，并且也需要给予抗感染的药物治疗3-5天，一个月后需要去医院复查B超子宫内膜的恢复情况。"

语音时长01:26''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2021/01/06收听(78896)

清宫后多久可以怀孕

"清宫手术后至少半年以后再怀孕，因为清宫手术是在子宫内刮除及收集子宫内膜组织的一种手术。刮宫是妇科常做的手术，也是人工流产的方式之一。刮宫手术让子宫内膜受到不同程度的创伤，如果女性太早再孕，也就是在子宫内膜还没有完全恢复的情况下手术，很难维持受精卵着床和发育，很容易引起流产、死胎等情况，对女性身体是第二次的伤害，并且伤害力度是更重，所以清宫手术后至少半年以上再怀孕。"

语音时长01:15''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/08/01收听(49392)

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一旦确诊为宫内妊娠，大概40-50天内即可明显观察到孕囊和卵黄囊，可进一步清...

范翠芳│武汉大学人民医院

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清宫后多久可以怀孕

　　清宫对子宫内膜可出现不同程度的损伤，通常应半年或者1年以后再怀孕。清宫手术对子宫内膜有一定的创伤，术后子宫需逐步恢复。如果女性在清宫手术之后怀孕过早，子宫...

张毅│北京医院

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清宫术后再次准备妊娠的时间因人而异，通常可等待3-6个月着手备孕，具体情况如下：

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