北京协和医院
泌尿外科
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膀胱炎腰痛，绝大多数情况下不是肾炎。膀胱炎平时比较多见的是细菌性膀胱炎，也就是日常生活当中，比较容易接触到的细菌，或者胃肠道来源的细菌居多，如大肠杆菌等。这些细菌造成了膀胱炎以后，会有尿频、尿急、尿痛，甚至合并有上尿路症状，如腰疼、腰胀等。但是这些症状，往往与肾炎没有关系。
肾炎指的是肾小球肾炎，属于自身免疫性疾病。自身免疫性的疾病，与细菌感染造成的炎症没有关系。也有极少数的膀胱炎，感染控制的不好，影响了上尿路，会有肾盂肾炎的表现，这时也可以叫做肾炎，但是本身发生的情况比较少见。
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"膀胱炎的患者，绝大多数都不会有腰部疼痛。膀胱炎最典型的症状是耻骨上区膀胱有压痛，有明显的尿频、尿急、尿痛的表现。发病非常急，尿频几分钟可能一次，排完尿后马上又有排尿的感觉。病人可能有血尿，也可能有血凝块发生。对于膀胱炎，一般很少有腰痛。当膀胱炎控制症状不理想、细菌逆行感染时，有可能并发急性肾盂肾炎和前列腺炎，并发肾盂肾炎后可能出现腰痛。膀胱炎发作时应该多喝水、多排尿，早期使用广谱抗菌素控制症状，防止病情进一步加重。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/14收听(86043)
"膀胱炎一般不会引起肾炎，膀胱炎属于下尿路的感染，可以引起尿路刺激症状，引起尿频、尿急、排尿疼痛。并可以导致膀胱表面的氨基糖层破坏，而出现储尿期小腹部胀痛不适或者尿不尽感等。很少侵犯上尿路，侵犯上尿路也只会引起肾盂肾炎，而不会引起肾炎。肾炎是因为免疫复合物而造成损伤引起的炎症反应。发生机理与膀胱炎症不同，所以两者并不并不是同一种病变也不会互相影响。发生膀胱炎症时，如果证实以后需要使用抗菌素治疗。抗菌素彻底治愈炎症以后患者不会遗留任何后遗症，可以达到完全治愈的效果。而肾脏的炎症需要使用激素冲击、保护肾功能等的综合治疗，需要一个长期缓慢的过程，有时往往不能根治可能需要进行终身的随访治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/02收听(49216)
"膀胱炎和肾炎有明显的区别，膀胱炎属于尿路感染的一种，有尿频、尿急、尿痛的症状，但没有全身明显感染的症状，有白细胞尿。需要积极的进行抗感染治疗，可以根据患者的药敏情况来使用敏感的抗生素治疗。肾炎属于免疫抑制性的疾病，有蛋白尿、血尿、高血压、水肿等不同表现，需要具体进行降尿蛋白的治疗，从而保护肾功能。临床上可以使用ACEI或ARB类药物，积极降低肾小球内压、降低尿蛋白。如果尿蛋白比较严重可以使用激素联合细胞毒类药物积极治疗，而膀胱炎不需要使用激素进行治疗。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/11/27收听(20182)
"膀胱炎可能会引起腰痛，早期膀胱炎会出现强烈的尿路刺激症状，尿频、尿急、排尿疼痛、小腹疼痛等。如未进行积极的治疗，其后会出现腰困、腰痛等。细菌随尿液逆行进入肾盂，则会并发肾盂肾炎，这时会出现较为明显的腰痛，用手叩击时患者疼痛明显，有可能出现高烧的症状。膀胱炎的炎症进一步加重，累及全膀胱黏膜时可引起出血，这时称为急性出血性膀胱炎。如膀胱炎并发腰痛，要考虑合并急性肾盂肾炎的可能，需要进行尿液常规检查。如尿常规中除外细菌数升高、细胞数目增多等，合并管型出现，可以确诊存在肾盂肾炎。"
2019/05/11收听(81857)
急性膀胱炎一般不会引起腰疼，其典型临床表现为膀胱黏膜受到细菌的急性刺激，从而导致尿频、尿急和尿... 胡青│浙江中医药大学附属第二医院 2021/09/22播放(77829)
急性膀胱炎一般不会引起腰疼，其典型临床表现为膀胱黏膜受到细菌的急性刺激，从而导致尿频、尿急和尿...
胡青│浙江中医药大学附属第二医院
2021/09/22播放(77829)
肾炎一般不会腰疼，特殊情况下才会出现疼痛。因为肾脏位于腰部，所以多数患者腰疼时会认为肾脏有问题... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(58234)
肾炎一般不会腰疼，特殊情况下才会出现疼痛。因为肾脏位于腰部，所以多数患者腰疼时会认为肾脏有问题...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(58234)
"肾炎患者一般不会出现腰疼，出现腰痛的肾炎，一般是指急性肾小球肾炎和膜性肾病。这是由于急性肾小球肾炎和膜性肾病容易造成肾脏的增大，造成肾脏的胀痛，从而出现腰疼的感觉。但是如果肾炎排除了以上两种情况出现了腰疼，同时需要排除存在皮肤、腰肌以及骨骼的病变。例如皮肤的炎症、外伤、蚊虫叮咬以及带状疱疹、蜂窝组织炎等，或者腰肌出现了腰肌劳损、外伤，腰椎出现了椎间盘突出、骨质增生。这个时候就需要做仔细的鉴别诊断。做相应的影像学，特别是腰椎X光片或者肾脏的CT来进行相应的鉴别诊断。只有诊断明确了，才能判断腰疼是肾炎造成的，还是由于肾炎合并其他的异常。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/13收听(78195)
"肾炎的患者会出现腰痛，一般腰痛不是很剧烈，但是不是所有的腰痛都是肾炎。腰痛也可以见于腰椎间盘突出、泌尿系感染、泌尿系结石等情况，所以建议腰痛的患者到医院查肝功、离子、肾功、血常规、泌尿系彩超、尿常规等。如患者出现腰痛明显，可以口服止痛药物布洛芬治疗。如果患者疼痛并不明显，建议定期复查。长期口服保肾药物，如百令胶囊、金水宝、海昆肾喜胶囊等，同时服用降压药物，降低尿蛋白的药物，如ACEI和ARB类药物缬沙坦、贝那普利等。因蛋白尿和高血压是加重肾脏损伤的因素，所以建议定期复查，防止出现肾功能异常，延误最佳时机。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/22收听(20187)
"膀胱炎和肾炎完全不是一回事，所以临床上不存在膀胱炎可以导致肾炎的情况，膀胱炎是由于机体存在了诱发因素，例如劳累、憋尿、喝水少，或者情绪激动，出现了外源性病原微生物侵入机体的泌尿系统，造成的一种炎症，膀胱炎经过恰当的治疗以后也就是应用对抗病原微生物的药物，大约1-2周完全可以治愈。肾炎是一种免疫系统疾病，是机体受到了各种因素的影响，免疫系统失衡表现出来的一种疾病，它是免疫系统失衡造成的，所以肾炎的治疗绝大多数情况下需要应用免疫抑制剂，最常用的是醋酸泼尼松，它的治疗周期相对较长，最短的是六个月，最长的可以达到好几年。膀胱炎和肾炎可以同时出现，但是两者之间关系非常小，肾炎患者如果服用免疫抑制剂可以造成机体抵抗力下降，使病原微生物容易侵蚀，可引起膀胱炎，但是膀胱炎引起肾炎的情况几乎是不存在的。"
2020/04/27收听(82558)
肾炎和膀胱炎还是有很大区别的，老百姓通俗所说的肾炎，通常是肾小球肾炎，一般是通过查尿常规发现的，可以在尿常规里发现有蛋白尿、血尿，至于说有哪些临床表现，这些人都会有水肿表现，还可以合并高血压。膀胱炎是尿路感染的一种，属于下尿路感染，它的症状表现主要是尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，查尿会发现有白细胞尿，也可以出现血尿。但是肾炎和膀胱炎的症状表现是差别很大的，可以轻易地作出鉴别。
刘滇军│武汉市中心医院
2020/05/27收听(35398)
"一般怀孕期间肾炎是不会导致腰痛的，只有非常少的情况下，肾脏出现体积增大，引起被膜紧张，可能会出现酸胀。出现腰痛，孕妇需要考虑以下几种情况：一、泌尿系感染和泌尿系结石，此时除了腰痛之外，多数会有尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还会出现血尿，但是怀孕期间尿路感染也可以除了腰痛之外没有任何症状，需要进行尿常规、血常规、泌尿系彩超等检查确定。二、怀孕期间，随着孕周的增大，会出现腰肌劳损或者肌肉软组织损伤，从而导致腰痛。建议去医院挂外科查尿常规、泌尿系彩超，排除感染以及结石。如果排除这两种情况，需要考虑为腰肌劳损和腰间盘突出。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/28收听(44186)
部分肾炎的人群可出现腰部的酸、胀、痛症状。常见的肾炎为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/30播放(76845)
部分肾炎的人群可出现腰部的酸、胀、痛症状。常见的肾炎为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/30播放(76845)
"腰酸、腰痛不一定是肾炎，而肾炎可以出现腰酸、腰痛，因为导致腰酸、腰痛的常见原因有以下几个：1、肾脏疾病，各种原因导致的肾小球肾炎、肾病综合征，尤其是急性肾衰时可以出现腰酸腰痛。2、泌尿系感染，尤其肾盂肾炎发生时可以出现腹痛、腰酸、腰痛，而且往往伴随有明显的肾区叩击痛。3、当尿路梗阻导致输尿管扩张、肾盂积水后，也可以出现腰酸、腰痛。4、当腰部肌肉的病变、骨质的发生病变后，以及妇科炎症，也可以出现腰酸、腰痛。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/23收听(70840)
"起床腰疼不一定是肾炎，大部分肾炎腰疼并不明显。建议大家先门诊就诊，完善一下尿常规和泌尿系彩超，主要看一下有没有泌尿系统疾病而引起的腰疼，比如泌尿系统的结石或者是泌尿系统感染，可以通过以上检查加以明确，这两个疾病可以引起腰疼。但是，如果检查以上方面都没有问题，建议可以看一下骨科。因为导致腰疼的原因有很多，比如肌肉或者是腰椎的疾病都有可能，腰肌劳损或者是腰椎的增生，以及腰椎间盘突出等等，都有可能会引起腰疼的情况。所以起床腰疼并不一定是肾炎，但是建议还是要积极的就诊，加以明确。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/01/22收听(88971)
通常肾炎不会引起腰疼，但个别患者可能出现腰部酸困症状。肾炎是自身免疫系统功能紊乱所造成，主要是... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2021/09/14播放(58844)
通常肾炎不会引起腰疼，但个别患者可能出现腰部酸困症状。肾炎是自身免疫系统功能紊乱所造成，主要是...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2021/09/14播放(58844)
"部分肾小球肾炎的患者可以出现腰部肌肉酸痛，但是应与其他疾病相鉴别。引起腰痛的疾病有很多，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾盂肾炎等疾病，均可以引起腰痛，下面分开阐述：一、肾小球肾炎，部分肾小球肾炎病人由于蛋白较低，卧床休息时间过久可以出现腰部肌肉酸痛的症状，出现这种腰部肌肉酸痛可以不予治疗。二、腰肌劳损，患有腰椎间盘突出可出现腰痛，可以给予止疼药物，并给予针灸、推拿、烤电等物理治疗改善腰痛的症状。三、肾盂肾炎等炎症，肾盂肾炎可以引起腰痛，并伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，这时可以给予抗菌消炎治疗，炎症消除后，腰痛症状自然会得以缓解。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(16494)
"隐蔽性肾炎不会出现腰疼，如果过于劳累，可能会出现腰酸。隐匿性肾炎，是无症状性的血尿、蛋白尿。在临床中发病比较隐秘，不容易被发现主要症状跟腰疼没有关系，主要是尿中发现潜血和蛋白。在治疗上不用干预也有10%的患者会出现自愈，但是大部分都会出现病情平稳。另外有少部分的隐蔽性肾炎，会转化为慢性肾衰竭，如果隐匿型肾炎的转化为慢性肾衰竭，就会出现腰疼的症状。因为这个阶段，肾功能大量受损，就会出现肾功能不足而诱发腰痛。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/17收听(28663)
"肾炎的患者会导致腰疼，主要疼痛的特点就是酸痛、胀痛为主。因为肾脏得了炎症就会表现为水肿，比别的肾脏要大一圈，会挤压周围的组织，比如肌肉、血管、神经而出现肿胀的疼痛。另外，肾炎的后期体内毒素代谢困难，一些毒素就蓄积在肌肉中，比如腰部的肌肉，蓄积很多酸性物质、毒素，而引发的疼痛。具体治疗，首先应该保护肾脏功能，使毒素能够排出体外；其次可以应用理疗的方式，使局部血液循环改善，对于疼痛也有很好的作用。"
2018/11/27收听(40292)
有些病人一旦发烧时出现腰疼就很紧张，认为可能是肾炎,可能有一个误区，就是对肾炎和肾盂肾炎没了解... 李雪梅│成都市第六人民医院 2018/11/01播放(95939)
有些病人一旦发烧时出现腰疼就很紧张，认为可能是肾炎,可能有一个误区，就是对肾炎和肾盂肾炎没了解...
李雪梅│成都市第六人民医院
2018/11/01播放(95939)
发烧的过程，从医学来讲是发热，体温升高本身可以引起全身的不适，包括全身肌肉酸疼，腰痛都可以出现... 胡晓璇│广东省中医院 2019/05/23播放(66872)
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胡晓璇│广东省中医院
2019/05/23播放(66872)
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