40天没来月经怎么回事

2023-04-12 15:04播放 :

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40天没有来月经，要先排除怀孕，如果近期有性生活，并且没有采取保护措施，很大程度上是怀孕，怀孕就会引起停经。排除的方法很简单，用早孕试纸做相应的尿妊娠试验或者到医院进行抽血化验，甚至B超的检测，都可以确定是否发生早孕。

如果未婚，没有性生活或者是近期有性生活，采取很好的保护措施，绝对不可能怀孕，40天没有来月经，应该积极到妇产科门诊进行相应的检查，比如检查抽血，进行血中激素6项的测定，做B超了解子宫内膜的厚度。如果由于自身内分泌失调而导致的停经，B超下子宫内膜具有一定的厚度，要在医生的指导下进行口服激素进行治疗。如服用调整月经周期的黄体酮或者是地屈孕酮，口服1个疗程之后，停药就会发生撤退性的月经来潮。

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月经40天没来怎么回事

"如果平时月经很规律，现在月经40天没有来，首先得除外是否怀孕，可以自己用早孕试纸测试一下或者去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素，明确一下是否怀孕。如果没有怀孕，建议做妇科B超检查，看子宫内膜厚度如何，从内膜厚度可以推算大约什么时候来月经，必要的时候，可以用药促使月经来潮。可以查一下女性激素六项水平，看是否有内分泌紊乱。也有可能是精神因素影响的，导致月经异常，如工作或学习压力大、没有休息好、上火了，从而导致月经推迟。"

语音时长01:18''

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2019/07/19收听(99462)

40天没来月经怎么回事

"正常月经周期是28-30天。如果平时月经周期比较规律，40天还没有月经来潮，首先要排除早孕的问题。之前有同房，建议去做人绒毛膜促性腺激素水平的测定，如果测试结果明显高于正常参考范围，则可以诊断为早孕。人绒毛膜促性腺激素水平明显增高，是诊断早孕的金标准。另外，还要排除精神或者环境因素影响，也可以导致经期提前或者错后，但是通常时间不会超过1周。"

语音时长01:12''

崔英杰│敦化市第二人民医院

2018/05/28收听(33371)

40天没来月经怎么回事

"如果患者平时月经非常规律，只是偶尔一次月经40天未来潮，主要考虑以下三个方面的原因：第一、正常的月经周期变化，因为女性的月经受各种因素影响，可以在自己原有的周期基础之上提前或者拖后一周，都属于正常。如果患者平时的月经周期是34-35天左右，40天不来月经也在正常范围之内，患者可以等待月经来潮。第二、考虑患者已经受孕，育龄期女性出现月经推迟时，必须要检查血或者尿绒毛膜促性腺激素判断是否受孕。第三、考虑是偶发性的月经推迟，女性偶发性的月经推迟主要与女性情绪变化、工作、学习压力增大或者季节更替有关系。患者可以做彩超观察子宫内膜的厚度，如果达到1.0cm，可以等待月经来潮。如果小于1.0cm，可以使用药物促进月经来潮。"

语音时长01:22''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/01/08收听(40826)

40天没来月经怎么回事

"40天没来月经，在临床上也是比较常见的一种症状，月经是指子宫内膜随着卵巢形态、结构、功能周期性变化而周期性剥脱出血，月经周期一般为21-35天。40天没来月经可能的原因有：1、怀孕了，怀孕后黄体产生大量的雌激素孕激素，并且维持在较高水平，没有孕激素的撤退就不会来月经。2、内分泌异常，常见的有多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲状腺功能减退等等。3、药物因素，比如口服紧急避孕药、降血压药物、抗精神药物，服用了不规范的减肥药等等。4、神经精神因素和体重因素，体重明显增加或者减肥导致体重在短时间内明显减少。5、卵巢功能减退或者衰竭，在围绝经期40天没来月经是常有的事，此时卵巢功能减退常没有排卵，没有排卵就没有孕激素的产生，没有孕激素的产生就谈不上孕激素撤退，就不会来月经。"

语音时长01:50''

程节春│铜陵市人民医院

2019/11/20收听(38505)

40天没来月经怎么回事

"如果原来的月经周期规律，现在40天没来月经，需要查找原因，看是否有以下情况：第一、有性生活史的女性检查是否怀孕，可以采用验尿、验血的方法初步检查，也可以行盆腔B超检查，观察子宫内膜薄厚。这个时期未必能看见胎囊，所以如果此后继续有较长时间未来月经，需要进行复查。第二、是否有内分泌系统疾病，如甲状腺功能低下等，需要行B超检查和激素水平检查。第三、是否有神经系统疾病，如脑部占位性病变或下丘脑、垂体病变引起。除激素水平等检查外，还需要做脑部核磁共振检查。第四、是否进入围绝经期，进入围绝经期后，女性卵巢功能下降，有可能会引起月经不规律。第五、也有可能是偶尔发生，例如休息不好、压力过大、情绪变化、身体受寒、饮食不当时。第六、需要检查近期是否服用了一些可以引起月经变化的药物。"

语音时长01:36''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/07收听(89800)

40天还没来月经怎么回事

"女性正常月经周期是28-30天，提前7天或推后7天都属于正常月经周期。延迟40天还没来月经，如果是育龄期女性又有性生活史，首先要排除有没有怀孕。为什么月经推迟40天没来？排除怀孕后可能由于精神紧张和生活、学习压力大、经常熬夜、过度疲劳或口服某些药物、上宫内节育器，而节育器有的含药物，所以可以导致月经延迟。另外，子宫内膜病变、宫腔粘连、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、多囊卵巢等都可以引起月经不调，所以这时需要到医院做妇科检查、抽血查HCG或性激素六项等。"

语音时长01:29''

邢玲玲│武警总医院

2020/03/23收听(60911)

40天还没来月经怎么回事

"40多天没有来月经，建议要上医院去查一下，是不是怀孕了。首先，排除怀孕这一项的检查。简单的可以做尿HCG试验，或者血HCG。没有怀孕也可以再做B超，看现在子宫内膜增厚的程度，是不是快来月经。有的人因为来月经之前有各种外界因素的干扰，可能月经不会按照正常的时间到。因为着凉、受寒，可能也会推迟月经，还是先到医院去检查一下。"

语音时长01:24''

刘金香│安图县妇幼保健计划生育服务中心

2018/04/11收听(77732)

40天还没来月经怎么回事

"在生育年龄的女性40天还没来月经，原因具体如下：1、若是有正常的性生活，可能是发生怀孕；2、可能是内分泌的失调导致月经延迟；3、当女性在患有内分泌失调的疾病，例如甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征，也会导致月经延迟。需要去医院做妇科B超、HCG、性激素的检查，就能够确定月经延后的原因，给予对症处理就可以。女性的年龄是在青春期的时候，多数是性腺分泌轴分泌的激素水平不稳定，使月经出现有延后或者提前，更年期时由于激素水平低也会导致月经延迟，甚至是逐渐出现闭经。"

语音时长01:09''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/02/25收听(95674)

清宫40天还没来月经怎么回事

"清宫40天后没来月经，有以下几种情况：1、清宫时刮宫过度，子宫内膜没有恢复，所以不来月经。2、清宫后造成了宫腔粘连，内膜破坏过度，所以不来月经。3、清宫后没有避孕，再次怀孕，导致月经不来潮。可以做性六项检查和尿妊娠试验，先排除怀孕，然后再看性六项卵巢功能的情况，看卵巢功能是否恢复，是否有排卵。如果都没有问题，要看是否存在宫腔粘连，如果B超提示宫腔内有积液，判断是宫颈粘连，给予宫颈粘连分离术即可。如果是内膜过薄，可以等待10天或者是给予黄体酮，看是否有撤退性出血。"

语音时长01:18''

胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院

2021/06/16收听(13089)

人流40天了还没来月经是怎么回事

"人流手术后40天还没有来月经有很多原因，如果术后有性生活没有做好避孕措施，有再次怀孕可能的，最好是来医院抽血化验HCG，同时做B超检查排除怀孕情况。另外如果术后已经复查过一次，没有任何的残留，没有恢复正常的排卵，也可能月经不能正常来潮，这时建议用黄体酮促进月经的来潮。术后如果产生宫腔粘连，甚至宫颈管粘连，也可能会导致短暂的闭经，表现为下腹部隐痛，彩超可能会表现为宫腔积液，通过宫颈管扩张或者宫腔镜检查才能来月经。"

语音时长01:11''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/11/05收听(48403)

人流后40天没来月经怎么回事

"人流后40天未来月经首先要检查血、尿HCG以及B超除外残留、漏吸以及再次妊娠的可能，除外特殊情况，如果血、尿HCG阴性，B超未见宫内残留，要测量子宫内膜厚度。如果子宫内膜较薄，需要除外人流造成的子宫内膜损伤，给予雌孕激素替代治疗，增厚子宫内膜，常常就会来月经，恢复正常。如果仍然没有恢复正常，需要宫腔镜检查除外宫腔粘连并给予相应的治疗。如果B超提示子宫内膜厚度正常，要给予孕激素类药物促月经来潮，有时促月经来潮无效，要进一步除外宫颈管粘连等手术并发症。"

语音时长01:17''

赵晓东│北京医院

2020/06/29收听(72187)

40天没来月经怎么办

"如果是青春期的女孩出现40天没来月经，可以不做任何的处理治疗。因为孩子的年龄比较小，卵巢性腺轴还没有发育完善，所以排卵就不规律，因此就会出现月经周期推后。如果是生育年龄的女性平时月经周期在28-30天左右，突然出现40天没来月经，就应该用早孕试纸或者验孕棒来检测看是否已经怀孕。对于没有怀孕的女性，应该去医院检查彩超看内膜厚度情况，必要的时候还需要查激素六项看卵巢内分泌情况。然后根据内膜厚度来选择是服用黄体酮进行催经治疗，还是服用活血化瘀的益母草颗粒调理。对于内膜特别薄的女性在排除怀孕的情况下，还可能需要服用优思明调理。"

语音时长01:15''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2019/11/27收听(86181)

40天没来月经正常吗

"40天没来月经正常吗？答案是不正常的。正常生育年龄的妇女月经周期是在21-35天之内，一般是在28天左右，这是月经周期的规律。经期持续时间需在2-7天，不超过8天，经量在30-60ml，不超过80ml。如果一个女性40天没有来月经，超过了正常的月经周期，首先要排查她是否怀孕，是否有跟妊娠相关的情况出现，还要结合女性具体年龄考虑是否处于围绝经期，所以要具体情况具体分析。"

语音时长01:17''

胡颜霞│郑州人民医院

2019/05/23收听(91739)

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40天没来月经怎么办

正常女性月经周期一般是21-35天，平均28天，提前7天或者推后7天都均在正常范围内。如果40...

郭玉娥│银川市妇幼保健院

2019/07/01播放(54121)

40天没来月经也没怀孕怎么回事

"40天没有来月经，通过相关的检查排除怀孕的因素，主要可以考虑以下两种可能：第一、内分泌紊乱：可以导致月经推迟，一般多见于生育年龄的女性，有的时候受到外界环境因素的影响，月经内分泌功能会受到一定干扰，导致卵巢排卵不规律。卵巢排卵异常会导致子宫内膜单纯受雌激素的作用，没有孕激素的对抗，而引起月经的推迟。此时可以根据内分泌检测孕酮的水平，以及B超检测子宫内膜的厚度，来进行初步判断。可以根据内膜厚度，决定是否需要采用黄体酮或者地屈孕酮，来进行药物撤退性出血。第二、卵巢早衰或者更年期：卵巢早衰是由于卵巢功能下降所引起，卵巢功能下降以后，导致雌孕激素水平不能够满足子宫内膜增生和脱落，从而引起闭经的现象。此时可以通过尿妊娠试验排除怀孕，并且激素水平的检测，反映出血液的激素水平处于绝经前的状态，这时可以给予药物治疗，改善围绝经期或者卵巢早衰所引起的临床表现。大多数可以采用局部对症处理，也可以采用雌激素补充治疗，则需要根据患者的临床表现以及需求来进行选择。"

语音时长01:49''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/08/04收听(69421)

40天没来月经试纸阴性怎么回事

"如果平时女性的月经非常规律，只是偶尔一次月经推迟40天没有来潮，尿妊娠试验阴性，主要考虑以下四种可能性。第一、一个正常的月经周期波动，女性的月经在自己原有的周期基础之上推迟7天之内正常，不需要进行处理。第二、要考虑偶发性的月经失调。月经推迟超过7天是月经失调，偶发性的月经失调主要是与女性的情绪变化、压力增大、工作学习环境改变等有关系。可以做彩超观察内膜的情况，判断是用药促进月经来潮，还是等待月经来潮。第三、要考虑患者可能怀孕，但时间太短还测不出来，需要继续隔日监测尿妊娠试验或者检查血绒毛膜促性腺激素。第四、主要考虑患者已经受孕，但尿妊娠试验出现假阴性，这种几率很低，患者也可以隔日再测尿或者直接查血HCG。"

语音时长01:22''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/04/18收听(60346)

人流后40天没来月经正常吗

正常情况下，人工流产大约一个月左右会来月经，也有人会提前几天，有人会推后几天，都属于正常现象。如果在人工流产之后40天还没有来月经，在临床上如果有性生活史，首先排除怀孕的可能，如果没有性生活史建议做B超检查，主要了解子宫内膜的厚度，这种情况在临床上，首先要排除的就是由于子宫内膜损伤所造成的闭经。如果子宫内膜偏薄的情况下，建议病床上可以口服补佳乐和黄体酮，连续用药5-7天，停药以后，8天如果还没有来月经，一定去医院再做详细的检查，必要的时候做宫腔镜检查，将粘连的子宫内膜分离开。

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/24收听(81279)

人流40天了还没来月经怎么办

"人流40天还没有来月经，对于这种情况需要追问患者病史，有没有做好避孕措施，如果患者没有做好避孕措施，在这种情况下要尽快的去医院就诊检查血HCG值，有没有再次怀孕的可能。如果患者做完人工流产之后如果一直没有性生活，在这种情况下没有再次怀孕的可能，需要进一步检查妇科彩超明确有没有宫内妊娠组织的残留。如果有宫内妊娠组织的残留，需要尽快行清宫手术治疗。也可见于子宫内膜受损或者宫腔粘连引起，需要尽快去医院就诊检查，明确诊断以及下一步的处理方案。"

语音时长01:12''

高会影│保定市第二中心医院

2019/01/15收听(11345)

01:48

人流后40天没来月经正常吗

人流后40天没来月经，通常属于异常现象，要查找原因给予处理。人流后血HCG下降较慢，表现为月经...

赵晓东│北京医院

2021/07/13播放(51271)

月经推迟40天还没来什么情况

"月经推迟40天可以根据患者平时月经周期的情况，是否出现月经周期不规律等来进行分析和判断。不论月经推迟多久，均需要进行妊娠试验来排除妊娠的因素。对于排除妊娠因素以后出现月经推迟，年轻的女性多考虑卵巢的排卵异常，或者合并有高泌乳素血症、肥胖、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等情况，这些因素均会导致卵巢的排卵异常，卵巢不排卵，体内缺乏孕激素，子宫内膜单纯受雌激素的影响，容易出现持续增生，所以不会导致月经的来潮，可以通过内分泌监测、B超来判断子宫内膜厚度。如果排除妊娠因素以后，给予孕激素的补充，进而撤退导致月经来潮，然后给予调整月经周期治疗。对于排除内分泌原因所导致的月经推迟，一般多见于宫腔粘连、宫颈粘连以及卵巢早衰、接近绝经期的女性出现绝经的症状。当出现这些问题时，也需要进行综合的分析和判断。对于宫腔粘连的问题，通过宫腔镜检查判断粘连的严重程度，给予适当手术进行治疗。对于卵巢早衰，如果患者年龄＜40岁，症状比较明显，则需要给予补充雌孕激素，来缓解雌孕激素水平低下所带来的一系列临床症状，同时也可以通过药物补充来恢复月经，对于更年期或者自然绝经的女性，没有症状则可以选择随访观察。"

语音时长02:10''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(63133)

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