女性正常月经建立以后停止6个月以上，或者按原来月经周期计算，停止3个周期以上，称为闭经。如果原来已经有正常月经，12个月没有来月经，称为绝经。我国女性正常绝经年龄农村平均是47.8岁，城市为49.5岁，大多数女性自然绝经年龄在45-55岁之间。45岁不来月经，首先要明确是闭经还是将要绝经，闭经只是一种暂时不来月经的状态，不是疾病，通过寻找原因和治疗，还可以让月经正常来潮。如果是即将绝经，这是所有女性必须经历的阶段，可以治疗，也可以观察。如果合并更年期的症状，需要治疗。如果没有更年期症状，比如潮汗、多汗、潮热、烦躁，可以观察。女性绝经年龄和多因素有关系，比如种族、家族和个人体质，生活水平高的人绝经年龄会偏晚，生活水平低的人绝经年龄会偏早。初次来月经的年龄叫初潮年龄，还有平时的月经周期和月经量、婚姻状态、生育能力，这些都影响着月经绝经年龄，还有妇科疾病，是否做过妇科手术，是否口服了影响月经药物，这些也会影响月经绝经年龄。因此如果45岁的女性3个月或者更长时间没有来月经，就要到医院就诊做B超、内分泌检查，先明确是闭经还是即将绝经，再决定下一步治疗办法。

女性月经周期一般为21-35天，平均是28天。如果提前7天或者推后1周，都还在正常月经周期范围内，月经来潮和卵巢分泌激素周期性变化有关系，首先在雌激素作用下卵泡发育成熟并排卵，子宫内膜呈增殖期改变，排卵后14天如果没有受孕，在子孕激素作用下，子宫内膜变成分泌期的子宫内膜，分泌期的子宫内膜没有受孕黄体会萎缩。萎缩以后雌孕激素会迅速下降，使子宫内膜血运差、剥脱引起出血，形成月经。如果这一个月月经卵泡发育较早，排卵也早，月经周期就会提前，如果没有有效的卵泡发育，内分泌整个紊乱，雌孕激素的也是紊乱的，也会影响月经周期。如果偶然月经提前一周，下次月经就恢复正常，可先予观察，不做特殊处理。如果是频繁有月经提前，就需要做到医院就诊做相关检查，查明原因，对症治疗。

宫颈癌是细胞学发生癌变不断增生，增生细胞特别活跃，分泌物很多。宫颈癌中晚期以后肿块比较大，暴露于宫颈酸性环境情况下，分泌物会受影响而出现臭味。肿瘤坏死以后会感染大量肿瘤细胞，增生太快，出现坏死、感染的情况，出现腥臭味道，味道特殊，呈淘米水样或者混杂血液，伴有恶臭。还有一种情况就是宫颈癌堵塞宫颈管，宫颈管宫腔分泌物分泌不出来，会发炎、积脓，这种脓性分泌物也会发出恶臭的味道。

痛经的主要原因是子宫肌瘤在前列腺素作用下过度收缩，血管痉挛，引起子宫缺血乏氧。因此快速的缓解办法还是解除子宫平滑肌的痉挛收缩，可以肌注山莨菪碱和阿托品，这两个药是解痉的药物，肌注以后病人可能很快就能缓解痛经。也可以口服抑制前列腺素合成酶活性的药物，比如布洛芬缓释片、甲芬那酸胶囊、双氯芬酸钠等药物也可以，有些中药也有一定治疗作用。子宫肌瘤是子宫内膜周期性脱落出血引起，是长期慢性过程，因此不能疼得难以忍受才去治疗，应该平时注意调节，经前注意保暖、避免受凉、避免进食生冷饮食，经前开始服用治疗痛经的药物，可以明显的缓解痛经症状，不必要到医院注射解痉针。

子宫肌瘤是良性肿瘤，当子宫肌瘤合并有月经血过多导致贫血，药物治疗的情况下，如果怀疑肌瘤有变性，出现腹痛、体积突然间增大，或者是子宫肌瘤引起不孕症，需要手术治疗。子宫肌瘤治疗有许多途径，可以经腹子宫肌瘤剔除、经阴道子宫肌瘤剔除、宫腔镜下黏膜下肌瘤电切或腹腔镜下子宫肌瘤剔除。不同途径手术费用不同，如果子宫肌瘤合并有其他内科疾病，如贫血需要输血，或盆腔粘连有其他合并症，都会增加手术费用，而且每个医院等级不同，国家规定的手术标准也不同，均会影响费用问题，所以手术费用不固定，因人、因医院而异。

闭经是多种疾病导致女性体内病理生理变化的一种外在表现，是一种临床症状，并非疾病。闭经分为原发闭经和继发闭经，如果年龄超过13岁，第二性征如乳房、阴毛还没有发育，或者是年龄超过15岁，第二性征已经发育，但是月经还没有来潮，称为原发性闭经。如果女性正常月经建立后停止了6个月，或者按照原来月经周期计算停止3个周期以上，称为继发闭经。原发闭经可因为染色体异常、先天无子宫或者始基子宫、孕激素不敏感、阴道横膈或处女膜闭锁、消耗性疾病，把阴道经血流出通道堵塞，也会引起闭经。一些消耗性疾病如重度肺结核、严重贫血、营养不良等也会引起闭经。肾上腺、甲状腺、胰腺的功能虽相互独立，但分泌的激素会互相影响，如果出现问题，也会出现月经紊乱引起闭经。继发闭经又分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经，不同因素引起的闭经是因为开始有正常的月经，后期下丘脑、垂体、子宫、卵巢出现病变而出现闭经。所以出现闭经必须要到医院做相关检查，首先明确闭经原因是原发性或者继发性，如果是继发性闭经，必须要排除有没有相关的疾病，要做相应的治疗，不要延误疾病的治疗。

宫颈癌在临床上的治疗，要根据患者临床分期、年龄、有没有生育要求、全身情况、有无内外科合并症，以及本医院的医疗水平来综合考虑，制定适当个体化治疗方案。具体如下： 1、手术治疗：手术治疗主要用于早期宫颈癌的患者，常用术式有全子宫切除，仅用于最早期宫颈癌。还有是次广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫、广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫。 2、放射治疗：放射治疗只用于中晚期患者，如果患者有内外科情况不能耐受手术，这种早期病人也需要做放疗。还有宫颈的大块病变，手术前需要放疗缩小肿块以利于减少手术或术后的转移。手术治疗后如果病理检查宫颈癌有高危因素，发生淋巴转移、间质浸润，就要做放疗，作为辅助治疗； 3、化疗：手术前联合新辅助化疗来缩小肿块，控制临床转移。晚期患者不能耐受手术也需化疗和放疗，现在如果是宫颈癌晚期病人，一般放化疗作为综合治疗，不是单纯放疗或是化疗。

痛经是最常见的妇科症状之一，指行经前后或是经期出现下腹痛、下腹坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量时称为痛经。痛经又分为原发性痛经和继发性痛经，具体如下： 1、原发痛经：主要原因是月经期子宫内膜会分泌前列腺素，前列腺素高会引起子宫过度收缩，子宫过度收缩以后血管就会痉挛，造成子宫缺血缺氧，这种乏氧出现以后会引起子宫对乏氧状态敏感，出现痛经。患者精神因素也会影响痛经症状，有些人精神特别紧张、焦虑、恐怖，腹痛的时候情绪本身可以把轻度痛经表现为重度痛经； 2、继发痛经：由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病引起，刚开始不出现腹痛，突然间某一阶段以后出现经期腹痛的加重。 如果出现痛经，首先要到医院就诊做相关检查，排除生殖器官是否有器质性病变。如果是原发性痛经，就做相应治疗；如果是继发性痛经，必须要把病变去除以后，痛经才能缓解。