山西医科大学第二医院
肾内科
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高血压肾病，顾名思义，是因为高血压引起的。因为高血压可引起血管硬化，即动脉硬化。而肾脏本身是血管非常丰富的器官，如肾小球，就是一个毛细血管团。另外在肾脏的间质,也有很多小动脉，所以动脉硬化受到损害后，会出现高血压肾损害。高血压的肾损害在临床非常常见，尤其是有高血压病史10-20年的患者，可影响到肾脏的间质功能、小管功能，即为高血压肾损害。但并不是所有的高血压病人，一定会出现高血压肾损害。应做好预防，最重要的是做好血压的控制，如果血压一直控制得非常良好，虽然是高血压，但是不会出现高血压肾损害。
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"根据相关文献数据的调查表明，我国成年人高血压病患病率已经由之前的5.7%上升到18.8%，差不多每5个成年人中有1个是高血压病患者。高血压存在5-10年就可以对靶器官，比如血管、视网膜动脉、肾脏、心脏产生损害，而且血压控制的越不理想，靶器官损害进展的程度越快。目前中国拥有尿毒症患者已经达到一千多万人，其中高血压肾病占了9.9%。高血压肾病分为良性高血压肾硬化症、恶性的高血压肾硬化症。其中良性高血压肾硬化症的患者，年龄比较年轻，多是40-50岁以上，高血压病史5-10年以上。早期表现只是有夜尿轻微的增多，伴微量的白蛋白尿，慢慢出现明显的蛋白尿，但是一般量不是特别大，在1-2个+之间，部分患者可以出现少量红细胞尿。高血压可以导致其他脏器的并发症，比如动脉硬化性视网膜病变，左心室的肥厚，脑卒中，病程进展比较缓慢，少部分可以发展成为肾衰竭，但大多数的肾功能损害比较轻微，尿常规异常也比较轻微。恶性高血压肾硬化症，里面的高血压比较难控制，血压方面有高压跟低压，低压长达130mmHg。血尿跟蛋白尿可以同时见到，甚至出现少尿或者无尿。通过化验，肾功能血肌酐是迅速升高的，短期之内可以发展成为尿毒症，伴随着恶性高血压其他脏器损害，比如头痛、嗜睡、抽搐、昏迷、视物模糊、视力下降，甚至失眠、心脏扩大、心衰等等。"
曾欢│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(285)
高血压肾病又名高血压肾损伤，因长期高血压，且高血压控制较差造成肾脏损伤。症状较轻者仅出现少量蛋... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(54225)
高血压肾病又名高血压肾损伤，因长期高血压，且高血压控制较差造成肾脏损伤。症状较轻者仅出现少量蛋...
徐大民│北京大学第一医院
2018/05/31播放(54225)
高血压可以造成靶器官的损害，其中一个靶器官就是肾脏，高血压造成了全身的小动脉的硬化，因为肾脏的血液循环也比较丰富，肾小球是由毛细血管网组成的，所以长期的高血压的患者，特别是高血压病史5-10年以上的患者，就会出现肾功能的损害。最早出现了表现的是夜尿的增多，然后随后就会出现蛋白尿，还可以因为肾脏的毛细血管的破裂，出现血尿等等，但是通常的高血压肾病的进展是比较缓慢的，只有一少部分的病人最后会出现了肾功能的衰竭，造成了这种严重的后果。这个就是常规的这种高血压，也有一部分急进性高血压的病人，肾脏的损害很明显进展很快，可能会造成肾脏的这种衰竭的情况，可能需要透析。
李秀珍│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/17收听(60355)
高血压性肾病是以原发性高血压为主病因，继而造成肾脏损害，引起肾小动脉硬化、肾单位萎缩，以及肾功... 吴芳│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(74077)
高血压性肾病是以原发性高血压为主病因，继而造成肾脏损害，引起肾小动脉硬化、肾单位萎缩，以及肾功...
吴芳│银川市第一人民医院
2019/04/28播放(74077)
"高血压肾病指高血压引起的肾脏结构和功能出现损害的疾病，有以下特点：1、患者先出现高血压，若血压控制不好，约5-10年左右会进一步出现肾脏功能损害，出现尿中有蛋白等症状。2、高血压肾病病程比较缓慢，如果应用降压药物控制，血压可以得到较好的控制，这时肾功能损害的病情会得到改善。3、高血压肾病的症状是早期出现夜尿增多，查尿常规显示蛋白1-2个(+)、24h尿蛋白<2g，如果病情进一步发展，可以出现肾功能损害。4、高血压肾病伴有其他脏器动脉粥样硬化的表现，如视网膜病变、心脏病、脑梗塞等疾病。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/10/16收听(37409)
高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害，多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多，随... 李秀珍│北京中医药大学第三附属医院 2017/07/14播放(77476)
高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害，多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多，随...
2017/07/14播放(77476)
"高血压肾病是指原发性高血压引起的肾脏结构和功能的损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压长期作用于肾脏所致，后者是指在原发性高血压的基础上发展为恶性高血压后引起的肾脏损害，高血压和肾损害如果同时存在，会互为因果，互相加重。高血压肾病它的治疗如下：一、要严格地控制血压，患者血压应降至140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或高血压的并发症如心脑肾的并发症，24小时的尿蛋白定量大于1克的应将至130/80毫米汞柱以下。二、合理的选择降压药，应该在医生的指导下使用，尽量使用长效的降压药，以达到平稳达标。三、治疗高血压的并发症。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/26收听(18314)
"高血压肾病一般都是因为有5-10年的高血压病史所导致的，一般都是长期的血压控制不好所出现的。所以前期的临床表现主要是高血压的一些临床表现，头晕、胸闷、心慌会比较多一些。如果出现肾病早期，可能会出现夜尿增多、小便次数比较多的症状是比较多见的。如果出现这个症状，一定要早期的进行尿常规的检查，来发现有没有高血压肾病。同时有些合并心脏，还有眼底病变的，会出现视力模糊，还有心慌、胸闷的表现会比较多一些。如果做尿常规，高血压肾病的蛋白尿量一般是比较少的，所以临床上水肿一般会比较轻一些，只有出现严重的肾功能衰竭，已经进展到尿毒症期，可能小便才会出现少尿，有些会出现恶心、呕吐的临床症状，具体还需要结合肾功能检查。一般这个疾病的诊断都是靠肾活检穿刺来发现的，如果有恶性高血压，比较容易出现肾功能衰竭。一般恶性高血压指的就是血压持续的比较高，即使是用了降压药以后，血压降得也不理想，一般低压还是在120mmHg以上。恶性高血压一般预后比较不好，一般寿命比较短，而且肾功能损害比较快，大部分都会出现尿毒症。一般出现尿毒症，会有尿毒症相应的临床表现，主要是恶心、呕吐、食欲不振，还有胸闷、气急这些症状会比较多一些，主要的临床表现就是这些。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/06/04收听(56943)
高血压肾病的危害：首先是会出现尿蛋白，起初尿蛋白是比较微量的，这个时候病人可能没有什么症状。当尿蛋白持续比较久或者是尿蛋白比较大量的时候，就会出现水肿。体内的蛋白比较低的时候会出现高凝状态，就会出现水肿。体内的蛋白比较低的时候会出现高凝状态，免疫力也比较低下，容易出现感染的症状。另外如果蛋白持续日久，危害到肾功能，然后肾功能恶化，这个时候就应该积极地去延缓肾功能的进展了，否则肾功能会进一步恶化，到终末期也就是尿毒症期，需要透析来治疗。
李娇艳│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/29收听(91347)
"近几年随着医疗水平的提高，肾脏疾病患者的寿命也相对延长。高血压肾病患者的平均寿命长于10年，高血压肾病患者的最终死亡原因是心脑血管意外，所以，建议积极控制高血压。对于24hUP定量小于1g的患者，建议血压控制在130\/90mmHg之下；如24hUP定量大于1g，建议血压控制在125\/75mmHg之。同时建议应用保肾药物，定期复查肝功、离子肾功、血常规、尿常规，正规治疗，延缓疾病进展。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/06收听(59577)
高血压肾病除肾功能进行性减退外，可引起全身其他多脏器的损伤，高血压肾病可引起的危害具体如下：<... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/30播放(86189)
高血压肾病除肾功能进行性减退外，可引起全身其他多脏器的损伤，高血压肾病可引起的危害具体如下：<...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/30播放(86189)
高血压肾病的临床表现，目前所说的高血压肾病指的是良性肾小球动脉硬化症。发病年龄在40-50岁以... 赵鹏飞│山西中医药大学附属医院 2019/11/04播放(68183)
高血压肾病的临床表现，目前所说的高血压肾病指的是良性肾小球动脉硬化症。发病年龄在40-50岁以...
赵鹏飞│山西中医药大学附属医院
2019/11/04播放(68183)
高血压肾病即高血压继发肾脏病，在慢性肾脏病里虽然发病率很高，但总的来说治疗相对比较容易，预后相... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2020/01/20播放(74940)
高血压肾病即高血压继发肾脏病，在慢性肾脏病里虽然发病率很高，但总的来说治疗相对比较容易，预后相...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/01/20播放(74940)
"肾病一般是指肾脏出现了异常，肾脏疾病有原发性的肾脏疾病，有继发性肾脏疾病。所谓原发性的肾脏疾病，就是起始于肾脏本身的疾病，而继发性的肾脏疾病，一般是指高血压、糖尿病等机体其他系统异常，造成了肾脏继发性损害。其中，高血压肾脏疾病不分期，题目所说的高血压肾病三期，一般是指慢性肾脏病的三期，是由于高血压造成的。所以说慢性肾脏病的三期，内生肌酐清除率已经达到了30-60mL\/min，说明高血压造成的肾脏损害，已经很严重。这时候机体可以表现出来很多系统的异常，例如消化系统、神经系统、血液系统、心血管系统等。这时候就需要积极的进行治疗，不但要降低血压，还要对肾脏异常进行治疗，应用排毒的药物或者降低尿蛋白的药物，来进行治疗。如果血清肌酐已经超过了一定的值，可能需要进一步控制，防止进一步升高。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/22收听(47301)
高血压导致的肾损害在临床上主要表现为大量白蛋白经肾的漏出，因此治疗上面也着重于这一点的管理。第一，就是先把血压降下来，第二，选择可以减少白蛋白排泄的药物，临床上首选的有几类药物，比如血管紧张素酶转换剂的抑制剂或者血管紧张素受体的拮抗剂。这些药在降压的同时尽量去减少白蛋白的排出。在降压药物治疗的同时，如果已经出现白蛋白的漏出，在饮食上面也需要注意，应该适当地去补充对肾脏损害比较小的优质蛋白，主要是指动物蛋白，比如鸡蛋的蛋清，适量的牛肉或者白鱼肉或者鸡肉，这些小分子的动物蛋白质，也可以改善由于肾脏蛋白的漏出而造成的低蛋白血症，减轻临床症状。
韩雅蕾│航天中心医院
2017/07/10收听(53545)
高血压肾病是因高血压病引发的肾脏疾病，随着国内人口老龄化进程的加速，高血压肾病发病率也在逐年增... 及臻臻│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/09播放(54121)
高血压肾病是因高血压病引发的肾脏疾病，随着国内人口老龄化进程的加速，高血压肾病发病率也在逐年增...
及臻臻│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/09播放(54121)
高血压肾病是原发性高血压造成的肾脏结构和功能的改变。患者血压长期升高，可使血管内血液压力增高，... 吴芳│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(90424)
高血压肾病是原发性高血压造成的肾脏结构和功能的改变。患者血压长期升高，可使血管内血液压力增高，...
2019/04/28播放(90424)
"高血压的病人合并了肾病，也就是说血中肌酐升高，因此饮食有着一定的禁忌，下面来说一下有关的事项，具体如下：1、饮食仍然要低盐、低脂，因为盐摄入过多会引起血压升高，而高脂、高胆固醇饮食也不利于血压的控制，还可引发肝脏、血管的损害，所以应减少盐、动物脂肪的摄入，少吃咸菜、咸鱼、咸肉、酱油等等。2、多吃蔬菜、水果，因为新鲜的蔬菜、水果富含大量的维生素和微量元素，含有钾、钙、镁等元素，如苹果、桔子等等，可以保护血管，降低血压。蔬菜如芹菜、韭菜、白菜、菠菜等富含纤维素，也可以经常应用。还可食用坚果，如核桃、榛子等，能够给机体提供营养成分。3、要荤素搭配，肾病的高血压病人，主要食用优质的蛋白质，比方说鱼、肉、蛋、奶，以动物蛋白为主，植物蛋白比方说豆类和豆类的衍生品不能吃，因为植物蛋白是大分子，不能够从肾脏中排泄出去，动物蛋白的摄入是每天每公斤1g左右。4、饮食要定时定量，不能吃得过饱，不能暴饮暴食，晚餐要忌食肥甘厚味。5、要忌烟酒。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/07收听(39318)
高血压肾病的表现如下：1、肾功能没有受损伤时，病人早期以高血压表现为主；...
高血压肾病的表现如下：
1、肾功能没有受损伤时，病人早期以高血压表现为主；
张青│烟台毓璜顶医院
2019/11/11播放(73198)
高血压肾病的患者存活多久因人而异，有的高血压肾病的患者，由于血压控制比较差，如果高压经常在180mmHg以上，出现脑出血、心脑血管意外的风险就比较大，如果出现了脑出血随时可能出现死亡。但也有的高血压肾病的患者，预后较为良好，存活的时间比较长，甚至在达到生命终结的时候，都没有发展到尿毒症期，而是由于其他疾病引起的死亡。因此高血压肾病的患者存活时间因人而异，短的几年，长的能够达到几十年。高血压肾病的预后相对比糖尿病肾病、ANCA相关性血管炎等其他疾病引起的肾炎，预后要好，而且存活时间较长。而且高血压肾病发展为肾衰竭，需要的时间也相对较长。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/05收听(43072)
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