河南省人民医院
肝胆胰腺外科
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脾脏血管瘤不大时可以暂时观察，不用治疗。研究表明当脾血管瘤超过5cm，建议进行手术治疗，原因如下：
1、血管瘤脆弱：脾脏本身很脆弱，脾脏的血管瘤更脆弱，容易破裂；
2、外力攻击：脾脏在人体的左上腹部，容易受到外力攻击，脾脏一旦破裂就有可能危及到生命。
具体的手术方式，要根据血管瘤的位置选择，可以通过CT的检查明确。一般手术方式选择脾脏全切手术。
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"脾脏血管瘤的治疗包括以下几方面：1、如果脾脏血管瘤是假性动脉瘤，即动脉局部已经出现破裂、出血，且被周围的组织包裹而形成假性动脉瘤，建议急诊介入手术栓塞或者开刀手术进行修补；2、如果脾脏动脉瘤是真性动脉瘤，而直径<3cm，可以动态观察，每年复查一次脾动脉CTA，如果每年增长速度超过1cm，且患者出现不适或者疼痛的症状，建议限期手术，如果脾动脉瘤＞5cm，可以采用开刀进行修补的方法，但是创伤较大，严重的时候可能会进行脾切除。因此现在临床上对于脾动脉瘤多采用介入栓塞的方法，往往单纯使用弹簧圈或者其它栓塞物质，就可以完整的栓塞脾动脉瘤，但如果动脉瘤较大，要在栓塞脾动脉瘤的基础上，在局部再使用裸支架或者覆膜支架，完整的覆盖好动脉瘤，以防止其出现瘘或者瘤体进一步增大等风险。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/19收听(20615)
"脾脏血管瘤一般情况下是用手术的方法将血管瘤完全切除掉，因为血管瘤的最严重的并发症是没有先兆的破裂出血。破裂出血后如果没有及时就医，会导致失血性休克，危及病人的生命。如果发现了脾脏血管瘤，患者应及早进行手术治疗。目前随着介入方法的进一步发展、器材进步，血管瘤可以进行介入治疗，举例如下：1、保住脾脏的方法是在血管瘤内部植入腹膜支架，而且能够使血管瘤完全消失；2、如果血管瘤比较扭曲，不能植入腹膜支架，需要进行血管瘤栓塞手术，要在血管瘤近端、远端同时进行栓塞，对瘤腔也进行少部分栓塞；但由于血管瘤栓塞的弹簧圈比较多，会造成治疗费用相对比较高，脾脏功能会有一定影响，有可能完全坏死；但从临床观察来说，脾脏一般情况下不会出现完全坏死的表现。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/12/07收听(78666)
"脾脏血管瘤形成的原因，到目前为止，临床上并不清楚，或者说对脾脏的血管瘤发病原因，目前临床上并没有定论，也没有所谓的高危因素。通常是患者在做体检时无意中发现，严重时有可能因为血管瘤长大，牵拉脾包膜而引起左上腹隐痛不适症状。绝大多数脾血管瘤可以无任何症状，甚至终生无任何进展，严重时有可能因为外伤导致脾血管瘤破裂，诱发大出血，甚至会出现失血性休克，危及病人生命。目前对于脾血管瘤，由于病因不清楚。而且脾血管瘤出现恶变的概率几乎为零，如果脾血管瘤增大，或者是出现牵拉症状时，通常采用手术治疗。有条件的医院可以采用腹腔镜下脾切除，脾切除后，通常脾血管瘤的患者可以获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/07/05收听(19144)
脾脏出现血管瘤，如果血管瘤比较小，病人没有任何的症状，这种病人体检时做肝胆胰脾的超声，能够发现脾脏有血管瘤，需要进一步的检查，看血管瘤是动脉类型的，还是静脉类型的，明确血管瘤的分型才能够进行个体化的治疗。还有的病人血管瘤比较大，会出现左上腹胀痛、不适的感觉，这种感觉会持续地存在，不会因为病人的体位改变而发生改变，也不会影响病人的饮食，不会导致病人的恶心、呕吐、消化不良的症状。如果脾脏血管瘤比较大，在体表能够看到左上腹要高于右上腹。所以如果出现血管瘤，一定要去医院进行合理的治疗。
2019/04/10收听(91107)
"脾脏血管瘤是临床上比较常见的一种良性血管瘤。脾脏血管瘤具体怎么消除、治疗，是根据脾脏血管瘤的大小和部位决定的。对于单纯的小于5cm的脾脏血管瘤，没有明显的压迫症状，可以考虑临床观察，不必特殊的用药和处理。脾脏血管瘤形成的比较大，比如超过5cm或者脾脏血管瘤长的过大，对邻近器官造成压迫时，可以采取以下两种方法进行消除。一、临床介入的方式。通过介入导管进行血栓栓塞的方式，对脾脏血管瘤的某个分支或者供应血管瘤的血管进行栓塞。这样就能够使脾脏血管瘤切断血液供应，逐渐萎缩，达到最终治疗的目的。二、采取传统的手术，将脾脏血管瘤部分行脾脏切除或者全脾切除的方式，进行根治性治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/15收听(46510)
"脾脏血管瘤属于血管比较常见的一些良性病变，其主要好发于血管凸出部位，所以需要注意和重视。建议先评估再治疗，尽快先去血管外科做B超，必要时做CT等，根据结果再选择合适的治疗方案，以综合治疗为主。如果属于生理性的，则问题不大，积极调整和控制就可以。如果属于病理性的，则需要尽快干预，比如进行药物或者手术干预，能有效促进疾病恢复，效果不错。此外，还需调整生活习惯，保持愉悦心情，定期复查和观察，一般控制好可以恢复，所以不要担心。之后还需要注意生活习惯改变，以及注意饮食，不要吃油炸、油腻，特别是不要吃辛辣、刺激的食物。必要时血管瘤较大，需要尽快进行介入或者手术切除。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/08收听(93121)
"脾脏出现血管瘤，只能通过手术的方法去除。如果是简单的静脉类型血管瘤，可以通过介入的方法去除，在局部进行无水酒精的注射或者硬化剂的注射，能够完全去除血管瘤，因为这些药物能够对血管壁进行刺激，使血管壁形成无菌性的炎症，最终使血管瘤完全的闭合。如果是动脉类型的血管瘤，也是通过介入的方法，将导丝、导管置入血管瘤的内部，对其进行弹簧圈栓塞，能够有效的治疗血管瘤。但是这种类型的血管瘤用腔内治疗的方法，难度还是比较大的，因为以直角的形式通过腹腔干，进入到脾动脉，弯曲程度是比较大的，所以给介入治疗造成一定的难度。如果介入治疗不能达到治疗目的，可以进行手术治疗，开刀手术将血管瘤完全切除掉。"
2019/04/09收听(54826)
"发生脾脏的血管瘤主要是动脉瘤，形成原因有几种因素：第一、在妊娠期妇女发生的原因和体内激素水平改变相关，有些患者在怀孕期间也会导致瘤体增大，必要时还需要在妊娠之前将瘤体切除；第二、外伤之后所导致的局部软组织损伤、脾动脉撕裂或者是假性破裂形成瘤样扩张，随着病情的发展出现血管瘤的形成，严重的也会出现破裂诱发失血性休克；第三、医源性的手术操作，如进行腹腔手术导致的脾血管损伤，远期也会形成动脉瘤；第四、有一些病人由于腹腔的恶性肿瘤所导致，严重的也会出现瘤体破裂。脾脏的血管瘤如果大于两厘米，应该选择手术切除或者是进行介入栓塞治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/06收听(57207)
"发生于脾脏的血管瘤很严重，血管瘤破裂会导致大出血以及出现失血性休克，脾脏相当于一个大血窦本身质地比较脆，外伤之后容易导致破裂的发生，脾脏的血管瘤可以通过超声或者是CT增强检查确诊，可以选择手术治疗的方法。巨大的血管瘤也可以先进行介入栓塞治疗，待瘤体有所减小后再择期进行手术将病变切除。在围手术期间应该注意监测化验指标的变化，主要是血常规、凝血五项等相关检查避免感染的发生，严重的感染容易出现感染性休克或者诱发严重的内环境紊乱；在围手术期间也要注意定期进行换药，手术以后病情允许的情况下早期离床活动。"
2019/07/06收听(26296)
"脾脏内血管瘤还是一个比较严重的疾病，因为血管瘤增大后可以发生破裂，形成失血性休克而死亡。脾脏血管瘤发生后一定要定期观察其大小，观察它的方法，可以通过B超或者增强CT。对于比较小的血管瘤可以定期观察，但是如果比较大的血管瘤或者短期内增长较快的血管瘤，建议手术治疗，手术方法往往是先行介入栓塞治疗，这样可以使血管瘤体积较小后再择期行手术切除。但是要根据瘤体的位置和病变的大小决定具体的手术方案，切除后一定要监测患者的血常规，尤其对血小板计数进行监测，要注意脾吸收热的可能，定期观察。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/27收听(36959)
"脾脏血管瘤是临床上非常常见的脾脏良性病变，对于大于6cm以上的脾脏血管瘤，为避免血管瘤破裂引起致命性的大出血，建议患者行手术切除脾脏血管瘤。或行血管瘤的介入栓塞治疗，也可起到促使血管瘤缺血、坏死、体积缩小的目的。如果患者的脾脏血管瘤小于6cm，但是血管瘤位于脾门处，对脾脏的动脉、静脉有一定的压迫作用。引起患者腹痛、腹胀，及脾脏缺血、缺氧等表现，这种情况也可以考虑行手术切除脾脏血管瘤。如果术中发现脾脏血管瘤，侵犯到脾脏的动静脉血管，可考虑行脾脏血管瘤联合脾脏一并切除。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/29收听(29624)
在临床上，引起患者出现脾脏大的原因有很多种，所以要针对性的治疗这些病因才能治疗好患者的脾脏肿大。有的患者是因为出现真红细胞增多症，这种疾病会导致患者出现脾脏肿大，这时候必须将患者的脾脏进行切除，可以很好的改善患者的病情。而且需要注意患者还需要到血液科进行进一步的治疗，才能收获更好的临床治疗效果。另外，如果患者的脾脏肿大是由于地中海贫血所造成的，单纯的行脾脏切除术，也能收获很好的临床治疗效果。如果患者的脾脏肿大是由于门静脉高压所导致的，行脾切除术加上贲门周围血管离断术，也能收获很好的临床治疗效果。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/20收听(90140)
脾脏破裂的治疗方式主要看脾破裂的类型及是否合并基础病变，若存在基础病变脾破裂治疗以切除为主，若... 胡宝安│银川市第二人民医院 2019/10/15播放(86708)
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胡宝安│银川市第二人民医院
2019/10/15播放(86708)
在脾脏上长囊肿，囊性病变往往有三种类型，寄生虫性的脾脏囊性病变、真性囊肿、假性脾囊肿： 王悦华│首都医科大学宣武医院 2019/07/05播放(58068)
在脾脏上长囊肿，囊性病变往往有三种类型，寄生虫性的脾脏囊性病变、真性囊肿、假性脾囊肿：
王悦华│首都医科大学宣武医院
2019/07/05播放(58068)
因为脾脏错构瘤是一个良性的疾病，所以做脾脏的切除就可以达到根治的效果。脾脏切除有几种选择的方式... 张艳林│重庆市肿瘤医院 2018/11/16播放(96743)
因为脾脏错构瘤是一个良性的疾病，所以做脾脏的切除就可以达到根治的效果。脾脏切除有几种选择的方式...
张艳林│重庆市肿瘤医院
2018/11/16播放(96743)
"脾脏肿大的早期可以考虑针对病因进行治疗，脾脏肿大后期根据情况可以选择传统的手术切除以及脾动脉栓塞治疗。脾脏肿大与血液系统的疾病、门静脉高压、慢性乙肝等感染性疾病有关。需要进一步查明引起脾脏肿大的原因，再针对病因进行治疗，改善脾脏的功能。脾脏肿大晚期会引起胃底静脉曲张，发生破裂，导致大出血，也会导致红细胞、白细胞、血小板的持续性降低，需要考虑手术治疗或者脾动脉栓塞。具体手术的方式需要参考医生的意见，根据病人的病情，具体的进行选择。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/05收听(28098)
"脾脏的肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤，一般首选的治疗方法是手术治疗。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，第一个治疗方法是手术治疗，脾脏的良性肿瘤经过手术治疗大部分是可以彻底治愈的。脾脏的恶性肿瘤，如果是早期的恶性肿瘤需要尽早的进行手术治疗，根治性的扩大切除，将恶性肿瘤的细胞切除干净还是可以治愈的。脾脏的恶性肿瘤到了晚期彻底治愈的可能性不大，需要通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗等控制肿瘤生长、发展和扩散，才能够减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(51790)
血管瘤的治疗目前根据血管瘤的大小、部位及病情严重程度，选取不同的治疗方法，一般常规的手术切除或者液态氮冷冻治疗效果比较良好。另外，至于部分血管瘤也可以早期通过口服药物，包括普萘洛尔等，有效的能够抑制血管瘤的生成，减少血管炎的继续发生及发展，有时对于部分血管瘤的治疗也可以采用同位素敷贴或者X线照射，能够使毛细血管栓塞，瘤体进一步的萎缩。另外，对于腹腔脏器比较深部，比如肝脏血管瘤、脾脏血管瘤、颅内血管瘤等，也可以采取介入栓塞注射硬化剂，以及应用特殊的操作，包括腹腔镜介入下血管瘤切除手术等方式进行治疗。
2020/04/20收听(62782)
"血管瘤是临床上一种常见的体表，或者是内脏脏器的良性肿瘤，一般的治疗方案应该遵循以下几方面和原则问题。对于婴幼儿出现的体表血管瘤，有些是细胞增殖性的血管瘤，可以临床观察到四岁、五岁时，可以自行的消失或萎缩，这种血管瘤一般不需要什么特殊的治疗。对于明显的血管瘤不能够消失的，可以采取局部硬化剂或者是激光、冷冻美容的方法，因为冷冻可以造成局部瘢痕，在冷冻的同时也可以采取局部皮损注射类固醇激素等方式，来达到巩固血管瘤的治疗目的。对于内脏比较大的血管瘤，比如肝脏上的血管瘤以及脾脏上的，这种情况采取介入血管栓塞的方式，对内脏脏器的血管瘤具体的某个分支血管进行栓塞，使血管瘤逐渐萎缩，达到治愈的目的。对于较大的血管瘤，也可以采取手术切除的方式，这些方法对于治疗血管瘤都是有明显的效果。"
2019/08/16收听(74916)
血管瘤可发生于身体任何部位，但多见于头面部，且女性发病率高于男性。临床当中多采用超声进行检查，... 李辉正│河北医科大学第三医院 2018/04/27播放(82951)
血管瘤可发生于身体任何部位，但多见于头面部，且女性发病率高于男性。临床当中多采用超声进行检查，...
李辉正│河北医科大学第三医院
2018/04/27播放(82951)
哈医大二院 邓立力
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