脾脏血管瘤不大时可以暂时观察，不用治疗。研究表明当脾血管瘤超过5cm，建议进行手术治疗，原因如下：

1、血管瘤脆弱：脾脏本身很脆弱，脾脏的血管瘤更脆弱，容易破裂；

2、外力攻击：脾脏在人体的左上腹部，容易受到外力攻击，脾脏一旦破裂就有可能危及到生命。

具体的手术方式，要根据血管瘤的位置选择，可以通过CT的检查明确。一般手术方式选择脾脏全切手术。