右心衰会引起水肿，如腹水、胸水、下肢水肿，肝硬化也会引起水肿，如腹水、胸水等。鉴别主要看病史，右心衰往往疾病时间比较长，有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等，肝硬化往往有肝炎、肝硬化病史，所以出现腹水、水肿，根据病史和相应检查，实际上并不难做出区别。

肝硬化后肝功能失代偿出现肝酶升高，包括低蛋白血症，右心衰主要是水太多，心衰以后水循环不好，所以出现水肿，利尿可能是更为直观的治疗。所以，出现水肿要看是心衰引起的水肿还是肝硬化水肿，病史很关键，再加上其它相关检查，右心衰和肝硬化很好诊断，诊断出来后针对病因给予相关治疗。