阑尾炎术后最常见并发症

2021-11-19 16:48播放 :

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阑尾炎最主要的治疗方法是手术,手术以后容易出现的并发症,包括出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘等。切口感染是最常见的术后并发症,近年来由于外科技术提高以及有效抗生素应用,此类并发症已经较少见,术中加强切口保护、切口冲洗、消灭死腔等,可以预防切口感染。

切口感染临床表现为术后2-3天体温升高、切口肿胀或跳痛,局部红肿、压痛。处理原则主要是先抽出脓液,拆除伤口处缝线,排出脓液后放置引流,定期换药,一般短期内可以治愈。阑尾炎术后并发症患者需要详细了解,做完手术后及时做好自身休养,做好饮食规划。

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阑尾炎术后最常见的并发症

"阑尾炎术后,常见的并发症具体如下:1、出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引起系膜血管出血,表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状,关键在于预防,阑尾系膜结扎确切、系膜肥厚者应分束结扎,结扎线距切断的系膜缘,要有一定的距离。系膜结扎线及时剪除,不要再次牵拉,以免松脱,一旦发生出血表现,应立即输液补救,紧急再次手术,进行止血。2、切口感染:是最常见的术后并发症,在化脓,或穿孔性急性阑尾炎中多见。3、粘连性肠梗阻:也是阑尾切除术后,较常见的并发症,与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术后卧床等多种原因有关,一旦诊断急性阑尾炎,应早期手术,术后早期离床活动,可适当预防此种并发症的发生,粘连性肠梗阻,病情重者需手术治疗。4、阑尾残株炎:阑尾残端保留过长,超过1cm的时候,或者粪、石残留,术后残株可炎症复发,仍表现为阑尾炎的症状。5、肠瘘:很少见,产生术后肠瘘的原因有多种,如阑尾残端单纯结扎,其结扎线脱落、盲肠原位结核、癌症、盲肠组织水肿脆弱、术中缝合时裂伤等。肠瘘发生时,如已局限化,不致发生弥漫性腹膜炎,类似阑尾周围脓肿的临床表现,如为非结核性或肿瘤病变,一般经非手术治疗,肠瘘可闭合自愈。"

语音时长02:02''

王佳佳郑州人民医院

2023/03/23收听(96777)

阑尾炎术后并发症

"阑尾炎的术后并发症主要有下面几种情况,第一个就是出血,大部分的原因是因为我们在结扎阑尾的系膜,结扎的线松脱,引起系膜的出血,会表现为腹胀、腹痛或者是失血性休克。关键也是说在于预防,首先我们结扎要确切,另外结扎的杂线要剪除,不要暂时牵拉,防止它松脱。如果一旦出现的话,应该紧急再次手术止血;第二个就是切口的感染,这也是最常见的术后并发症。当然现在由于抗生素的应用或者是外科技术的提高,这类并发症相对来说也是比较少见的;第三个叫粘连性的肠梗阻,也是阑尾切除后常见的并发症,它与阑尾局部的炎症、手术中间的损伤、切口里有没有异物,术后是否早期下床活动是有关系的。早期手术、术后早期下床活动是可以预防并发症的;第四个就是阑尾残端炎,因为在结扎阑尾的时候,阑尾的残端保留过长,或者有一些粪石残留,会形成残端的炎症,还是跟原来阑尾炎的一些症状一样,表现为右下腹的疼痛,如果症状较重的话,应该再次做手术;第五个是肠瘘,大部分的肠瘘的原因应该是手术中的损伤,或者是阑尾残端的单纯结扎没有扎紧导致。如果是肠瘘发生的局限化,它是不至于发生弥漫性腹膜炎的。一般的要是说经过非手术治疗就可以闭合治愈,如果长期不愈的话也可以再次手术。"

语音时长02:28''

金保亮中国中医科学院西苑医院

2017/07/13收听(96208)

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