阜外华中心血管病医院
血管外科
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下肢血栓包括下肢动脉血栓和下肢静脉血栓，其危害如下：
1、下肢动脉血栓：营养障碍可造成肌肉缺血并且发凉，有些患者会出现间歇性跛行，甚至出现肌肉坏死等较为严重的情况。对于下肢动脉血栓需要早期诊断，确定血栓位置、血栓性质，并且进行溶栓、取栓；
2、下肢静脉血栓：主要危害包括肿胀、胀痛，甚至血栓脱落，严重者会出现肺栓塞。对此可通过抗凝、控制血栓、溶栓、消解血栓，或者放置滤器等治疗，减少血栓脱落的几率。
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"腿部血栓的危害，主要分为近期的危害及远期的危害。当血栓刚刚发生时，处于急性期或亚急性期时，因为血栓较软，容易从血管中脱离，引起肺拴塞，肺栓塞时病人会出现突发的呼吸困难、咯血、胸痛等症状，严重的会导致急性猝死。腿部血栓的远期危害，主要表现为血栓破坏瓣膜后，引起的下肢瓣膜功能不全，时间较长后会出现下肢水肿、静脉曲张、淤积性皮炎，这种情况因深静脉不能完全通畅而导致无法手术，时间较久后会出现皮肤的溃疡，经久不愈。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/03/27收听(22828)
"腿部的血栓分为动脉血栓和静脉血栓。引起腿部静脉血栓的原因主要是高凝状态、血流淤滞以及血管损伤。这种情况下多是多方面原因导致的。高凝状态主要是由于肿瘤以及长期应用某些药物，如避孕药或者激素类药物导致血液容易出现凝固。而血流瘀滞是由于下肢活动不畅或者活动受限导致静脉回流受限，血液回流减慢在局部也容易形成血栓。而动脉的血栓多是由于局部血管有狭窄，血流经过狭窄后出现血小板的聚集形成动脉血栓。也有一部分动脉血栓是由于心脏有房颤时，房颤形成的小的血栓脱落后掉到腿部，而表现为腿部的血栓。所以如果怀疑有腿部血栓建议完善下肢动静脉超声检查，明确血栓是动脉的血栓还是静脉的血栓。并根据病史及相应的资料，明确形成血栓的原因。当然还有一部分原因是不明确的，所以当出现腿部血栓后也是进行积极的对症治疗，并不能查找到具体的原因。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/09/02收听(25043)
"腿部血栓形成包括以下两大方面：第一、腿部动脉血栓形成，如果是急性动脉栓塞，往往是由于心脏内血栓脱落而造成的，如果是慢性的血栓，往往是在动脉硬化闭塞的基础上，由于血流缓慢，血液淤滞从而导致了血栓的形成；第二、如果是腿部的静脉血栓，特别是深静脉血栓，现有三种因素造成静脉血栓的形成，1、内膜损伤，良好的内膜是抗凝和抑制血小板黏附聚集功能的，它是防止深静脉血栓形成的前提，但是当静脉壁因为手术、外伤等造成内膜破坏，内膜下的胶原显露，从而导致血小板的黏附，进而形成的血栓；2、血流缓慢，造成下肢深静脉血栓形成的首要因素，但是单一的静脉血常不引起深静脉血栓形成，静脉血流淤滞增加了激活的血小板和凝血因子与静脉壁接触的时间，因而形成的血栓；3、也是近些年来得到关注和重视的，就是血液高凝状态在血栓形成中的作用。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(83352)
腿部血栓形成根本原因是由于三大假说，具体如下：第一、血管损伤。第二、活动减少，血流缓慢。第三、身体的高凝状态。但具体来讲，血栓形成是因为，如临床上常见的术后静脉血栓，卧床时下肢活动减少而血流缓慢，或感染类的疾病，常可使身体处于高凝状态，引起血栓。另外，肿瘤或免疫类疾病，如类风湿或红斑狼疮等，这种情况也会引起身体的高凝状态而并发血栓。如果腿部有血栓，建议进行血常规、凝血功能等检查明确诊断。
2020/04/29收听(20157)
"腿部血栓形成原因很多，主要有以下三个方面：一、血管壁的损伤，如手术损伤血管或者局部静脉穿刺，都会造成血栓形成。二、高凝状态，如肿瘤晚期、严重脱水、麻醉恢复患者以及长期卧床患者都是导致患者高凝状态，高凝状态后血液凝固，则在腿上形成血栓。三、血凝血因子异常，如血友病或者先天性凝血功能障碍，或者血小板增多高凝状态都是导致血栓形成的高危因素。腿部血栓形成后最大的风险就是血栓脱落形成致死性肺动脉栓塞，所以对腿部血栓一定要引起注意，避免发生血栓。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/06收听(68747)
腿部血栓形成的原因很多，具体情况如下：1、血流动力学变化和血管内壁损害以及血管壁... 谢沛霖│武汉市第一医院 2021/02/25播放(54625)
腿部血栓形成的原因很多，具体情况如下：
1、血流动力学变化和血管内壁损害以及血管壁...
谢沛霖│武汉市第一医院
2021/02/25播放(54625)
腿部有血栓，当然是去医院交给专业人士来处理，这是最好的，有些人出现腿部血栓，可能只是有一点不适... 周洪│重庆市肿瘤医院 2018/11/26播放(72558)
腿部有血栓，当然是去医院交给专业人士来处理，这是最好的，有些人出现腿部血栓，可能只是有一点不适...
周洪│重庆市肿瘤医院
2018/11/26播放(72558)
腿部血栓的治疗方法主要是保守治疗、腔内治疗以及手术治疗，浅静脉血栓多数采用保守治疗。而深静脉血... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/27播放(51586)
腿部血栓的治疗方法主要是保守治疗、腔内治疗以及手术治疗，浅静脉血栓多数采用保守治疗。而深静脉血...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/27播放(51586)
腿部血栓是否严重不可一概而论，具体如下：1、浅静脉血栓：病情相对较轻，浅静脉血栓... 谢沛霖│武汉市第一医院 2021/02/25播放(97861)
腿部血栓是否严重不可一概而论，具体如下：
1、浅静脉血栓：病情相对较轻，浅静脉血栓...
2021/02/25播放(97861)
腿部的血栓主要分为腿部的静脉血栓或动脉血栓，腿部的静脉血栓是由于静脉内形成血栓，造成远端肢体的回流障碍，引起的症状常为肢体的肿胀。随着血栓的部位不同，肿胀部位也有差异，如血栓位置较低，可能出现小腿的肿胀，如血栓位置较高，可能出现大腿和小腿、整个肢体的均匀性肿胀。肿胀的肢体皮肤张力较大，呈凹陷性水肿，严重者还可出现水泡、股青肿、股白肿等严重的感觉运动肢体障碍。动脉血栓的症状主要是远侧肢体的缺血缺氧症状，是由于动脉内血管形成血栓，血液中断，造成远侧肢体供血不足，主要表现为足及足趾的疼痛、麻木、发凉，严重者会出现夜间静息痛或严重的感觉功能障碍，患者主要表现为疼痛、苍白、麻木、无脉、感觉障碍等5P症状。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/31收听(59946)
腿部血栓最严重的情况，通常分为静脉血栓和动脉血栓，需根据血栓的部位和严重程度而定。具体如下：<... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/07播放(54917)
腿部血栓最严重的情况，通常分为静脉血栓和动脉血栓，需根据血栓的部位和严重程度而定。具体如下：<...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/07播放(54917)
"腿部的血栓分为动脉血栓及静脉血栓，两者的治疗方式不同。对于动脉血栓突然出现的动脉血栓可能会导致下肢突发的凉、麻、疼，以及运动不能，这种情况尽量在六小时之内进行取栓处理，使血运恢复，才能尽可能的保证肢体的存活，从而避免截肢。如果是静脉血栓通常会引起下肢的突发肿胀，这种肿胀有可能在未经治疗时由于活动，或其他因素导致血栓脱落，引起肺栓塞直接引起病人的死亡。诊断明确后首先应制动，其次可根据病人的检查结果，以及病人是否患有其他疾病来决定溶栓和抗凝的力度。通过早期足量、足疗程的治疗，大部分病人可以恢复静脉的回流，减少并发症的发生。"
2020/07/23收听(48737)
"腿部血栓最严重的结果根据类型不同而各异，具体如下：1、急性动脉栓塞：如果不得到及时的治疗，不仅会造成肢体坏死，严重的还会造成肝肾功能的衰竭，特别是会造成肾功能急性衰竭，严重的危及生命；2、慢性动脉血栓：如果不得到及时的治疗，随着病情的进展会出现肢体坏疽、溃疡，严重的会导致溃疡感染而导致全身感染，也会导致肢体的截肢，甚至危及生命；3、慢性深静脉血栓：往往会造成血栓的脱落而发生肺栓塞，轻度的肺栓塞会出现胸闷、气短、胸痛的症状，重度的肺栓塞会造成呼吸困难、晕厥，甚至呼吸、心跳停止；4、急性深静脉血栓：如果肿胀较严重，还会造成股青肿，即肢体的肿胀压迫动脉供血而出现肢体缺血的症状，不仅会造成截肢的风险，同时还会造成肾功能衰竭的风险，危及生命。"
2020/06/28收听(70858)
"检查腿部血栓可以通过彩色多普勒超声来评判是否存在血栓，无论是动脉还是静脉，肢体的还是脏器的血管，都可以通过彩色多普勒超声来判断是否有血栓的存在。如果存在血栓，可以通过进一步检查，如动脉的CTA或者静脉的CTV来判断血栓的部位、长度、性质以及是否存在其他疾病，给予对症治疗。对于腿部血栓的金标准，临床上往往要采用动态的血管造影，动态的血管造影不仅可以评判血栓的性质、部位、长度，同时也是进行介入治疗的第一步，因此动态的血管造影往往是检查和治疗的重要手段，如果证实有血栓存在，可以直接通过介入方法进行吸栓或者置管溶栓。"
2020/06/28收听(84117)
"腿部血栓大多见于老年人，血栓栓塞性疾病包括血栓的形成和栓塞，可以发生动脉或者静脉，如果血液在某一处凝固形成血栓，血栓脱离原来的位置，就可能会造成栓塞的出现。通过临床诊断得到栓塞的程度和症状，影像学检查可以做血管超声多普勒或者CT，血液学检查根据血栓形成的六大因素，综合患者的病情，进行选择性的检查。治疗方案一般是改善血栓前的状态或高凝状态，防止血栓扩大及新血栓的形成，溶解血栓，重建血流通道，恢复腿部组织的供血功能。治疗动脉硬化，控制糖尿病等。卧床休息，抬高血栓的患肢，包括止痛、纠正患肢的肌肉萎缩等。血栓的药物一般是抗凝治疗、抗血小板药物治疗。溶栓疗法，主要适用于新近形成的血栓。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/06收听(39315)
"腿部血栓可分为腿部的动脉血栓和静脉血栓。无论是哪一种血栓，都是由于血液在血管内凝结形成血块，导致了血流的中断。静脉血栓会造成静脉淤血症状，动脉血栓会造成动脉的缺血症状。轻度血栓，如果患者症状不明显，可以给予患者保守治疗，对症抗凝、扩血管、促进静脉回流、改善微循环等治疗。如患者给予保守治疗后症状明显缓解，证明保守治疗有效，可继续给予保守治疗。如症状不缓解或有加重倾向，要考虑进行动脉造影或静脉造影明确病变的位置，必要时给予患者腔内治疗或手术治疗来解除血栓的栓塞。值得注意的是，如果是下肢的深静脉血栓，要注意在血栓形成的急性期，血栓不稳定会脱落造成肺栓塞比较严重，甚至会形成猝死。因此，此时患者在血栓形成的前两周内，一定要绝对卧床、患肢抬高，避免肺栓塞等严重并发症的发生。"
2019/08/19收听(88869)
"腿部有血栓是严重的，轻者会造成患者的生活和工作质量下降，重者可以造成肢体活动障碍，甚至会造成截肢的风险，腿部的血栓分为两方面：第一、腿部的动脉血栓，往往会造成肢体的缺血表现，早期会出现冰冷、麻木，随着病情进展会出现下肢间歇性跛行，严重会出现静息痛，当病情到晚期时，就会出现感染和肢体坏死，此时又有存在截肢的风险；第二、腿部的深静脉血栓，往往会造成肢体的肿胀和疼痛，在直立和行走时症状加重，严重的肿胀进一步加重，会影响到动脉供血而出现股青肿，此时不仅可能会造成截肢的风险，严重的还会对生命造成危险，因此当腿部有血栓时，一定要及时就诊，给予对症治疗。"
2020/06/28收听(72586)
"腿部有血栓的处理办法是抬高病人的肢体，不要下床活动，这样有利于消肿，并且预防血栓的脱落。患者还要进行抗凝和活血化瘀治疗，使血栓慢慢变小，能够有利于症状的恢复。如果血栓有脱落的风险，患者需要在下腔静脉进行下腔静脉滤器植入，若血栓脱落会用滤器拦住血栓，避免肺栓塞的发生。腿部有血栓一般指深静脉血栓，会造成病人在患侧腿出现肿胀、疼痛，尤其是在行走时这种症状会加重。有的病人血栓脱落会引起肺栓塞，会引起病人胸痛、胸闷症状，甚至危及病人的生命。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/28收听(17366)
"腿部血栓的症状分为动脉血栓及静脉血栓，动脉血栓主要出现的症状是突然发生的下肢凉、麻、疼以及行动困难，同时伴有皮肤颜色的苍白或紫绀。而静脉血栓的主要症状是突然出现的下肢粗重，该水肿在抬高患肢及休息后不能获得明显的改善。在动脉血栓发生后，应当尽早治疗，因为超过6小时，缺血的肢体可能会发生不可逆的坏死，所以应尽早去医院进行取栓或其他方式的治疗。而静脉血栓出现后也应尽早去医院治疗，以防止血栓脱落导致肺栓塞，危及生命。"
2020/03/27收听(51607)
"腿部血栓的前兆包括两大方面，具体如下：第一、下肢深静脉血栓的前兆，往往肢体在行走或者是站立后出现肢体的酸胀，而休息后这种酸胀感消失并不明显，此时进行彩超时未发现肌间隙血栓形成，这就是下肢深静脉血栓形成的前兆；第二、动脉血栓的前兆，早期并没有出现明显的肢体的症状，往往只有患肢足的麻木、发冷、怕凉等，而且可能还出现间歇性跛行，通常在行走800-1000m以后，会出现小腿的酸胀感，休息2-3分钟之后即可以缓解，而此时在运动后会出现肢体皮肤温度相对降低，皮肤颜色相对苍白，足背和胫后动脉搏动相对较弱，此时就是腿部血栓的前兆。"
2020/06/21收听(56667)
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