北京大学肿瘤医院
乳腺肿瘤内科
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乳腺癌几期会转移，此问题不准确。首先要明确乳腺癌的分期，乳腺癌按照肿瘤大小，是否有淋巴结转移，是否有远处转移，分为Ⅰ期，Ⅱ期，Ⅲ期和Ⅳ期，对于Ⅰ期和Ⅱ期的患者相对比较早期，也就是乳腺癌只局限在局部，没有出现其他处的转移。如果到Ⅲ期，如果有局部淋巴结转移，这种情况应该归为Ⅲ期。
如果出现远处转移，不管是骨转移、肺转移、肝转移、脑转移等，不管出现何处的远处转移，这时都叫Ⅳ期。所以Ⅳ期时有转移，并不是何期会出现转移，只要有远处转移，都归于Ⅳ期。
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"乳腺癌各期都会出现转移，乳腺癌是一个全身性的疾病，当乳房上原发癌灶比较小的时候，有可能已经出现了全身的微小转移灶。因此，乳腺癌一、二、三、四各期都会出现转移。乳腺癌的转移和肿瘤本身生物学特性以及临床分期有着一定的关系，对于恶性程度比较高的乳腺癌很有可能早期就会出现转移，一般乳腺癌的转移可以包括腋窝淋巴结的转移以及远处脏器的转移。乳腺癌脏器的转移常常见于肺、胸膜、肝、骨、脑，肺转移是乳腺癌常见的一个转移部位，常常表现为双侧多发性的结节，患者可以出现咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等症状。乳腺癌的骨转移比较容易受累的部位是脊柱、肋骨、骨盆和长骨，也可以出现肩胛骨、颅骨等部位的转移。乳腺癌的肝转移，当转移灶比较小的时候，没有特殊的表现，而当转移灶的肿块逐渐增大或者转移范围比较广的时候可以出现肝肿大、肝区的疼痛、食欲下降、腹胀满等症状，晚期可以出现黄疸及腹水。乳腺癌的脑转移主要表现为颅内压的增高、喷射性的呕吐以及视神经乳头水肿，也可以出现昏迷、意识丧失等情况的发生。无论是否早期的乳腺癌，建议都尽快到医院就诊，进行全身全面的检查，以尽快地明确乳腺癌的分期，尽快地进行正规、有效、及时的治疗。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/04/16收听(89480)
"乳腺癌转移不一定只有晚期才会转移，有一些类型的恶性程度比较高，有可能早期比如Ⅰ期或者Ⅱ期的乳腺癌都有可能出现转移。所以转移与乳腺癌的恶性程度有关，不一定与乳腺癌的分期或者肿瘤大小有直接关系。乳腺癌如果出现转移，可能治疗效果比较差，但是也不要放弃治疗。因为这是一种全身性的疾病，具体要看转移到什么部位，比如常见的乳腺癌腋窝转移。Ⅰ期乳腺癌经过手术治疗之后，可再次出现腋窝淋巴结转移。如果患者身体状况能够耐受，还可以考虑再次手术治疗。另外，乳腺癌如果出现远处转移，也要根据转移到部位进行对症治疗，尽量减轻痛苦，延长生存期。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/03收听(22996)
"乳腺癌早期也会发生转移，尤其是淋巴结转移常见。乳腺癌早期出现转移，主要是因为病理类型较差或者未分化的程度比较高，尤其是浸润性乳腺癌发生早期转移的机会还是比较多的，最常见的转移位置就是腋窝淋巴结及锁骨上淋巴结。远处转移，比如肺脏转移和骨转移相对比较少。如果能在早期及时发现乳腺癌，根治性手术之后能够采取放疗、化疗或者内分泌靶向治疗等，这些治疗手段完全可以阻断乳腺癌早期转移。因此，要想提高乳腺癌早期的生存期和预后，就要做到早发现，早诊断，及时进行根治性手术，才是防止乳腺癌早期转移的有效手段。"
李常月│七台河市人民医院
2019/06/04收听(99023)
甲状腺癌的分期，可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期是早期甲状腺癌，Ⅱ期是中期甲状腺癌，Ⅲ期是... 朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/08播放(92733)
甲状腺癌的分期，可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期是早期甲状腺癌，Ⅱ期是中期甲状腺癌，Ⅲ期是...
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/08播放(92733)
乳腺癌转移通常以淋巴结转移、血行转移较多见。淋巴结转移是乳腺癌的癌细胞沿乳腺以及乳腺周围淋巴管转移到乳腺周围，导致腋下淋巴结转移、锁骨下淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移，或转移到对侧乳腺。血行转移通常是癌细胞到患者血液中，沿患者血液流动到身体其他部位，导致肺转移或骨转移等，也可能导致肝脏转移。乳腺癌如果有淋巴结转移，通常在腋窝下或锁骨下等位置，能够触摸到肿大淋巴结，淋巴结已经融合成团。如果其他部位发生血行转移，通过相应检查，比如肺部CT或椎骨CT能够发现局部有转移病灶。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/30收听(11021)
乳腺癌最严重的转移部位为头部。乳腺癌为全身疾病，所以无论乳腺肿块大小，均可出现其它部位转移，最... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/12播放(73372)
乳腺癌最严重的转移部位为头部。乳腺癌为全身疾病，所以无论乳腺肿块大小，均可出现其它部位转移，最...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/12播放(73372)
乳腺癌可以转移，乳腺癌转移途径以淋巴结转移较多见，同时会出现血行转移。在乳房中间或乳房周围有很多淋巴管以及淋巴结，肿瘤会沿着淋巴管逐渐转移到淋巴结当中，一般以腋窝淋巴结转移较多见、常见。一导致腋窝有肿大淋巴结，时间长后肿大淋巴结会逐渐融合成团，并且较固定，导致淋巴结疼痛等，有的患者会出现血行转移，比如肿瘤会沿着血液转移到患者肺部，也可能转移到患者椎骨，导致患者出现后背疼痛或者腰部疼痛等。
2020/04/30收听(53510)
肝癌早期也有可能会转移的，肝癌如果出现转移的病灶，即为晚期。因为某些肝癌虽然诊断为早期，是因为在其他部位并没有发现转移的病灶，不排除有个别癌栓或者癌细胞已经转移到其他部位。临床的影像学上面并没有显示出肿瘤的证据，所以暂时没有发现转移，也就诊断为肝癌早期。某些诊断为肝癌早期的患者，已经有癌细胞在体外循环。此时虽然针对原发性的肿瘤给予根治的切除，肿瘤细胞仍然弥散在周边循环内，从而导致出现复发以及转移的可能。肝癌早期转移的概率是较低的，所以早期肝癌进行积极的治疗预后效果也比较良好。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/21收听(41510)
肝癌早期也会发生转移，肝癌早期通常是指肿瘤不大，数量不多，无淋巴结转移及血管的侵犯，发现也比较... 王东│北京大学人民医院 2021/07/26播放(70234)
肝癌早期也会发生转移，肝癌早期通常是指肿瘤不大，数量不多，无淋巴结转移及血管的侵犯，发现也比较...
王东│北京大学人民医院
2021/07/26播放(70234)
哺乳期不但会出现乳腺癌而且患病厉害，有的发展非常快，所以哺乳期乳腺癌更应该重视早查早治。哺乳期... 申戈│北京丰台右安门医院 2020/03/26播放(66096)
哺乳期不但会出现乳腺癌而且患病厉害，有的发展非常快，所以哺乳期乳腺癌更应该重视早查早治。哺乳期...
申戈│北京丰台右安门医院
2020/03/26播放(66096)
"哺乳期会发生乳腺癌，哺乳期间发生的原发性乳腺癌，称为妊娠哺乳期乳腺癌，这是一种特殊类型的乳腺癌，临床上较少见。乳腺癌发生的危险因素之一是激素水平的增高，而女性哺乳期的特点是体内激素水平发生很大改变，体内雌激素、肾上腺皮质激素明显增高，催乳素、生长激素水平也上升，同时哺乳期机体免疫功能降低，因此哺乳期间也可以发生乳腺癌，对于哺乳期乳腺癌的临床特点，具体如下：一、增长快：体内激素水平高，肿瘤增长快。二、易扩散：哺乳期乳腺内毛细血管扩张、增多、充血，肿瘤易于扩散。三、不易早期发现：哺乳期乳腺本身生理性肿大、胀、硬，使肿瘤不易早期发现，容易误诊为哺乳期乳腺炎。一旦发现，多半属于中晚期，哺乳期女性如果发现乳房出现无痛性肿块，抗炎治疗无效时，应行超声检查，以排除哺乳期乳腺癌的可能。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/06/24收听(42778)
"乳腺癌是一种常见的发生于乳腺组织的恶性肿瘤，也很容易出现转移，转移的途径，包括淋巴转移和血行转移。淋巴转移最常见的部位就是腋下淋巴结，表现为腋窝的包块，甚至严重的情况下还会出现融合，病人表现为疼痛，甚至有右上肢麻木、肿胀的表现。也容易出现锁骨上包块的转移，表现为局部隆起以及疼痛的症状。乳腺癌也可以通过血运转移的方式，转移到肝脏、肺组织、椎体和颅脑，也会有相应的症状和表现，包括肝区疼痛、食欲下降、乏力、黄疸，晚期还会并发大量腹水。肺组织的转移会有咳嗽、咳痰、咳痰带血、胸闷，严重的情况下还会表现为呼吸困难。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(79816)
乳腺癌转移的症状有： 1、淋巴结转移：是乳腺癌最常见的一种转移方式。主... 冯立文│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/08播放(91770)
乳腺癌转移的症状有：
1、淋巴结转移：是乳腺癌最常见的一种转移方式。主...
冯立文│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/08播放(91770)
"乳腺癌的转移途径包括血行转移和淋巴转移，最常见的转移部位是淋巴转移，主要是转移到腋窝的淋巴结，也可以转移到锁骨上、锁骨下，甚至出现对侧胸膜旁的淋巴结转移；也可以通过肝圆韧带向腹腔淋巴结转移。另外，血行转移的途径最常见的就是转移到肺组织、肝脏。转移到肺组织病人会有明显的咳嗽、咳痰、咳痰带血以及胸痛、胸闷、活动后加重；肝脏的转移会有明显的上腹疼痛、黄疸、乏力、食欲下降，后期还会并发腹水以及明显的贫血和低蛋白血症。乳腺癌的患者早期发现应该及时的选择手术治疗，术中应该进行相关区域淋巴结的清扫。"
2018/12/07收听(30894)
"乳腺癌的转移方式包括淋巴转移和血行转移，血行转移常见的转移部位包括肝脏、肺组织、颅脑、椎体。而如果乳腺癌出现了椎体的转移或者颅脑的转移，相对来说是最严重的，也是最可怕的。因为椎体的转移会出现骨质的破坏，而导致局部的脊髓的受压，严重的情况下会出现截瘫，所以很严重。另外，如果乳腺癌的病人出现了颅脑的转移，病人会有明显的头痛、头晕、视物模糊，甚至还会出现颅内高压而导致病人昏迷。严重的情况下会出现颅内压增高而导致的继发的脑疝的发生，是有生命危险的，所以乳腺癌转移到颅脑是最可怕的。"
2018/12/07收听(54924)
"乳腺癌的转移症状比较多，主要看转移的部位，转移在脑就会出现头疼、恶心、呕吐，可能会压迫神经，就引起听力下降或视野缺失。如果出现了肺转移，可能会出现咳嗽，可能会觉得气短、胸闷，出现胸水，另外，如果出现肝脏转移就可能影响消化功能，引起食欲不振、体重下降、不爱吃饭、腹胀、消化不良的表现，所以说乳腺癌转移的部位不同，症状也是不一样的。如果乳腺癌出现了骨转移，就会出现疼痛，也可能是体位性的疼痛，如果是承重骨的椎体转移，躺下时候不疼或轻一些，站立、坐起来都会疼，会加重。这样的病人就需要查一查，所以说及早的检查能够发现乳腺癌的转移，如果查脑核磁、肝核磁、骨核磁和椎体的核磁就能够看见最新的、很小的病变，就能早期发现并早期治疗。如果肺部做增强的CT，就能及早的发现肺上的病灶。如果早做PET-CT或者超声，也能及早发现病灶，看看有没有淋巴结转移。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/20收听(15897)
乳腺癌转移途径，主要包括淋巴结转移和血行转移。具体如下：1、淋巴转移：因为乳腺癌... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2021/08/10播放(82013)
乳腺癌转移途径，主要包括淋巴结转移和血行转移。具体如下：
1、淋巴转移：因为乳腺癌...
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2021/08/10播放(82013)
按照乳腺癌临床发展过程和规律而言，一侧乳腺癌先转移部位是同侧腋窝淋巴结。在临床研究发现，75%... 任予│西安交通大学第一附属医院 2021/09/10播放(54051)
按照乳腺癌临床发展过程和规律而言，一侧乳腺癌先转移部位是同侧腋窝淋巴结。在临床研究发现，75%...
任予│西安交通大学第一附属医院
2021/09/10播放(54051)
"如果要确定患者有肝转移，需要做肝脏增强CT检查或肝脏增强核磁共振检查。乳腺癌有部分患者容易出现血行转移，常见是转移到患者肺部，以及转移到患者肝脏等，肝转移早期患者没有任何症状，如果肝转移的肿瘤继续增大，患者有可能表现为右上腹隐痛、胀痛、厌油，甚至恶心、呕吐、黄疸、发热等。如果需要确诊患者是肝转移，需要做相关检查，建议做肝脏增强CT或增强核磁共振检查，一般在增强CT或核磁共振检查能够发现肝脏有占位、有肿块，在动脉期肿块有强化，在门脉期肿块强化会继续增加。"
2020/05/15收听(83188)
"乳腺癌转移的症状主要有消化功能减弱、夜间顽固性疼痛，以及皮肤红肿、溃疡，具体如下：一、消化功能减弱：如果患者乳腺癌伴有肝脏转移，会引起肝细胞的损伤，造成肝酶以及胆汁分泌明显减少，患者会出现消化功能减弱，表现为进食后腹痛、腹胀、腹泻。一般来说，通过肝脏的增强CT检查，可以明确乳腺癌在肝内转移灶的大小和具体位置，积极治疗可以取得相对较好的效果。二、夜间顽固性疼痛：如果乳腺癌的患者伴有骨转移，会出现夜间顽固性疼痛，这种疼痛症状不能通过普通的镇痛药缓解，必要的时候需要注射吗啡来减轻癌性疼痛。三、皮肤红肿、溃疡：如果乳腺癌的患者伴有皮肤转移，会表现为皮肤红肿，最终形成溃疡，需要长时间的换药以及手术治疗。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/06/09收听(25156)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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