太原市妇幼保健院
超声医学科
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停经42天B超未见孕囊，可以存在以下三种情况：
1、排卵晚，受精卵还没有着床或者未到着床时间；
2、月经、排卵及时间都正常，可能是受精卵发育不好，也就是生化妊娠，尽管妊囊已经种植在内膜里，但是声像图上不能清晰的分辨这种正常的妊囊；
3、如果前两者都排除的情况下，一定要仔细观察附件区是否有包块。宫内看不到妊囊，排除前两种情况下宫外孕的可能性就较大，所以一定要仔细观察双侧附件区是否有可疑的包块存在。
如果宫内未见妊囊，要嘱咐患者一定要定期随诊，同时密切结合血HCG的变化情况。
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"如果月经规律周期在28-30天，在停经42天后做盆腔超声检查时宫内可以见到孕囊，多数可以见到胎芽及心管搏动。如果月经延期做尿试纸弱阳性时有可能是因为妊娠天数短，在超声上看不到孕囊。出现停经应该先做尿试纸检查以确定早孕，再做盆腔超声，停经不一定代表怀孕，出现子宫内膜病变或内分泌失调等情况时也会出现停经现象。也可进行抽血检查，根据血液中所含的人绒毛膜促性腺激素的数值来判断是否受孕，可隔1天检查一次。如果血HCG翻倍、孕酮值也理想，宫内受孕的几率很大，宫内未见孕囊可能是排卵期延迟导致怀孕时间过短，可先进行观察并定期复查，并及时做盆腔超声以排除宫外孕的可能。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/11/03收听(72468)
"如果平时月经是规律的，周期是30天1次。停经42天，通过B超检查，在宫腔内没有看到妊娠囊，建议抽血检查血HCG，并且隔1天检查1次。如果血HCG在原来的基础上翻倍上升，宫内怀孕的可能性很大，可能由于排卵期推后，目前没有看到宫内的妊娠囊，建议继续监测。如果是血HCG隔1天，只是上升了一点，高度怀疑宫外孕。除了继续检查之外，建议住院给予监测，通过住院了解HCG的生长情况，通过B超了解妊娠囊位置。如果是这种情况，血HCG出现下降，可能是生化妊娠。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/23收听(91636)
停经42天，即怀孕6周，如果此时B超没有发现子宫内有孕囊，多存在以下几种情况：1... 王翠菊│河北医科大学第四医院 2021/01/26播放(88649)
停经42天，即怀孕6周，如果此时B超没有发现子宫内有孕囊，多存在以下几种情况：
1...
王翠菊│河北医科大学第四医院
2021/01/26播放(88649)
停经42天，即停经6周、怀孕6周，B超无法看见孕囊，可以理解。因为此时由于孕囊发育较小或受孕时... 高珊│中日友好医院 2021/08/01播放(97541)
停经42天，即停经6周、怀孕6周，B超无法看见孕囊，可以理解。因为此时由于孕囊发育较小或受孕时...
高珊│中日友好医院
2021/08/01播放(97541)
"停经42天B超未见孕囊，首先考虑月经周期长，卵泡成熟晚，胚胎着床慢而未见宫内孕囊；其次考虑宫外孕，要动态观察血绒毛膜促性腺激素及孕酮的数值，以及下腹疼痛阴道流血情况；最后考虑胚胎停止发育，现在越来越多的患者因为大环境的污染，以及本身体质的原因，如甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进、糖尿病、多囊卵巢综合征等，导致卵泡质量下降，形成不良的胚胎而停止发育。所以停经42天未见孕囊，还应该一周后复查B超，这期间不要过度的焦虑，耐心等待，如有不适的感觉及时就诊。"
孙桂霞│莒县中医医院
2019/08/19收听(96872)
"停经42天B超未见孕囊，主要见于以下几个情况：一、注意排除是否是宫外孕，当女性怀孕是宫外孕的情况下，就在子宫内看不到孕囊，要注意在宫外是否存在孕囊。二、停经42天有些受精卵着床晚或者女性排卵晚，在这种情况下发育的天数还未到42天，所以如果血HCG水平增长好的情况下，建议过一周再复查B超，有可能就看到孕囊。三、有些女性胚胎发育不良或者出现生化妊娠这种情况下，停经42天B超也看不见孕囊。建议怀孕早期，女性一定要到医院做抽血HCG和B超的检查。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/29收听(90190)
"停经43天，B超未见妊娠囊，一般有两种情况：一、月经周期比较长，假如35天左右一次月经，这个时间就不可能看见妊娠囊；二、宫外孕，宫外孕坐胎坐在了腹腔里，所以B超就不可能看见宫内有妊娠囊。为了区分这两种情况，首先查血HCG和孕酮，如果血HCG和孕酮的数值呈翻倍增长，说明是宫内怀孕，也就是坐胎比较晚。如果血HCG和孕酮间隔24小时复查，没有翻倍增长，并且增长不明显，这种情况可能就是宫外孕。"
马先翠│莒县中医医院
2018/10/16收听(30332)
"如果平常月经非常规律，是一个月一次，停经的45天做B超的时候应该见到孕囊，有时候可以看不到胎心和胎芽，但是孕囊是必须有的。如果没有孕囊，有可能是宫外孕，或者是胚胎在没有生成孕囊以前就停止发育了，也可能是已经出现了阴道流血，不全流产以后看不到孕囊，所以必须有进一步检查。也可以查一下血，根据血的浓度确定是否能看到宫腔里有孕囊。如果是查血的时候，HCG已经很高了，在宫腔里看不到孕囊，就可以诊断为宫外孕，要立即的住院治疗，根据检查的结果确定是否保守治疗还是做手术治疗。如果是不全流产或者是胚胎停止发育造成的，行清宫手术就可以了。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/18收听(78982)
"停经45天B超未见孕囊回声，具体考虑以下原因：1、非真正怀孕：首先要确定是否是真正的怀孕，可以通过抽血检测血清HCG的水平来判断怀孕的时间，核实末次月经的时间进行判断。大多数女性月经周期规律，但是对于月经周期不规律的女性，停经45天并不代表怀孕45天，可以通过抽血确定受孕的时间长短以及进一步的B超来判断。2、异位妊娠：对于停经45天，月经周期正常，血清HCG水平比较高，如果宫内没有看到妊娠囊回声，应该高度怀疑是由异位妊娠引起。异位妊娠大多数发生在怀孕40天以后，由于妊娠囊着床于子宫腔以外的部位，而导致异位妊娠的发生，妊娠发生以后容易出现腹痛以及大出血的情况。一旦诊断异位妊娠，均应该采取积极的处理措施，不论是保守治疗还是手术治疗，对于女性患者都可以降低异位妊娠发生破裂出血，引起休克的危险性。另外，停经45天B超仍然没有见到孕囊回声，可以通过核实孕周、检测血清HCG来判断怀孕的时间，从而确定妊娠的具体时间。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/30收听(50606)
"首先停经46天B超未见孕囊，只能说明此时未见宫内的妊娠。而究竟是否与妊娠有关，要进行HCG的检测。如果HCG呈阴性，还要注意血HCG的变化。此时有可能与怀孕有关，也可能与怀孕无关。如果是与怀孕有关，可能是怀孕时间过早，尚未存在宫内胎囊的情况。同时还要注意有无宫外孕的可能，要了解子宫以外是否有囊性结构。另外，不是所有的停经都与怀孕有关，也可能因为卵巢功能异常导致。所以出现停经46天B超未见胎囊时，要结合血或尿的HCG检测来判断究竟是哪一种问题，特别要注意有无宫外孕的可能，以及卵巢功能异常导致的停经。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/12收听(15986)
"停经40天超声未见孕囊，有可能提示自然流产，也有可能提示孕囊发育较晚，还没有在超声下显影，也有可能提示是宫外孕。正常月经规律的女性停经40天，如果确认已经怀孕，在宫腔内应该可见到大小在1.5-2cm之间的孕囊，并且有可能出现胎心。如果孕囊发育较晚或者月经欠规律，就有可能出现着床或者胚胎发育延迟的情况，就可能出现B超下未显影，应该监测血HCG的水平，并且隔天复查盆腔彩超。如果是宫外孕，也有可能由于孕囊小而出现宫腔内外都没有显影的情况。另外，如果是有先兆流产的情况或者生化流产，也是有可能在停经40天彩超没有孕囊显影。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/07收听(64745)
"如果是平时月经很正常的女性，停经45天去做B超，孕囊一般都非常明显了，而且还可以看到胎芽。如果停经45天仍然没有看到孕囊的，需要考虑两种情况：第一种，就是要考虑月经不正常、受孕晚，有些女性的月经不规律，可能需要40天左右才来一次，在这种情况下，虽然测出怀孕了，但是受孕的时间是偏后的，所以在宫腔内看到孕囊的时间也会要晚点。第二种，需要考虑宫外孕或者是生化妊娠，宫外孕主要是由妇科的一些炎症导致的，最常见的就是输卵管炎。如果B超看不见孕囊，同时又有阴道流血和腹痛情况的，就要警惕宫外孕，这种情况下宫外孕的概率比较高。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/14收听(15630)
停经55天超声没有看到孕囊，并不能说没有怀孕，有两种可能：1、宫内没有看到孕囊，... 万映│海南医学院第一附属医院 2019/04/02播放(87230)
停经55天超声没有看到孕囊，并不能说没有怀孕，有两种可能：
1、宫内没有看到孕囊，...
万映│海南医学院第一附属医院
2019/04/02播放(87230)
"停经后多久b超可以看见胎囊，与患者既往月经周期有关系。月经周期比较短时，可以在停经5-7天后发现宫内胎囊，而月经周期比较长时，出现胎囊的时间就要后延。根据胎囊的大小以及是否出现胎芽和胎心，可以判断孕龄。通过b超判断的孕龄通常比较准确，可以弥补月经周期不准所造成的怀孕时间的错误，同时可以准确计算预产期。一般停经37-40天出现胎囊，都属于正常月经范畴之内。"
2020/03/31收听(47623)
停经多久B超可以见到孕囊，因人而异。对于月经规律的女性，可能停经5周，会从阴式B超中发现胎囊。... 于荣│首都医科大学宣武医院 2021/06/09播放(74059)
停经多久B超可以见到孕囊，因人而异。对于月经规律的女性，可能停经5周，会从阴式B超中发现胎囊。...
于荣│首都医科大学宣武医院
2021/06/09播放(74059)
B超可见孕囊的时间因人而异，如果平常月经很规律，28-30天来一次月经，停经5周左右，理论上通... 刘宗花│山东第一医科大学第一附属医院 2021/06/07播放(84194)
B超可见孕囊的时间因人而异，如果平常月经很规律，28-30天来一次月经，停经5周左右，理论上通...
刘宗花│山东第一医科大学第一附属医院
2021/06/07播放(84194)
"B超未见卵黄囊，提示存在停止发育的几率发生。因为卵黄囊是胚胎正常发育的指标。如果在怀孕期间只是会存在孕囊没有提示卵黄囊，确实会存在有停止发育。B超未见卵黄囊，同样也会提示由于怀孕的天数比较短，在早期的时候只会存在有无回声区，没有提示有卵黄囊，那么尽可能等到7-10天再进行B超的检查也是可以的。卵黄囊是胚胎与母亲连接的重要的系统，有卵黄囊的存在就意识到胎儿早期是发育正常的，是早期判断胎儿发育正常不正常的指标。同时在后期的时候也必须出现有胚芽或者胎心，因为出现这些症状就预示上胎儿是属于正常健康的。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/26收听(11301)
"如果平时月经周期是30天一次，在停经43天的时候，血HCG或者尿HCG检查为阳性，但是通过B超检查没有看到妊娠囊，可能是以下原因导致：1、排卵期推后，此时怀孕的时间还比较短，通过B超检查还找不到妊娠囊的位置，在没有不舒服的情况下，可以间隔5天再做一次B超检查。也建议通过监测血HCG，排除宫外孕的可能性。如果血HCG隔一天能够翻倍上升，表明宫内怀孕的可能性很大。如果没有翻倍上升，只上升一点，可能是宫外孕。2、可能是由于宫外孕造成，需要做进一步的检查，才能做出初步的诊断。"
2019/09/03收听(92615)
"如果平时是28天左右来一次月经，停经43天在彩超上面可以看到孕囊，这时候如果没有看到孕囊，要高度怀疑是宫外孕的可能性。如果平时的月经周期比较长，或者受精卵受精的时候不是在排卵期受精，而是往后延迟，这种情况要考虑可能是胚胎发育太小，受精卵受精以后大约要一周才能到子宫腔，然后在子宫腔里面着床、生长发育，B超上面看到有孕囊要停经40多天左右。如果受精卵往后延迟，这时候孕囊可能就看不到。发现这种情况以后首先可以查一下血HCG，根据血HCG动态观察可以观察一下是不是宫外孕；也可以过几天再到医院去做B超看一下，如果是孩子小，过几天一般宫腔里面就能够看到。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/03/21收听(20075)
"停经35天，相当于妊娠第5周，即月经推迟1周左右，最早可以通过阴道超声检查发现孕囊。如果是正常的宫内妊娠，怀孕40天左右可以通过腹式B超看到孕囊，不过因为个体差异，受孕时间的早晚，有的孕妇会推迟到45天左右才能看到。所以一般做B超应该在50-60天左右，因为胚胎发育30-40天形成胎儿，40-50天才形成胎芽，50-60天一般才形成胎心。所以B超一般是显示子宫内有圆形的光环，一般又称妊娠环，所以超声诊断早孕是最早的比较可靠的一种方法。如果有妊娠准备的女性朋友，建议监测自身的排卵期，在排卵期增加同房机会，可有利于受孕。同时在备孕期间要注意均衡饮食，保持健康的生活方式。"
张金环│北部战区总医院
2020/05/09收听(92583)
301医院 张明博
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浙江省肿瘤医院 刘俊平
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