做超声对胎儿可以这样说，在目前现有的设备中要想知道宝宝长得怎么样，宝宝长得好不好，宝宝有没有结构畸形，就目前的设备超声是不可替代的。我们知道CT有辐射也不能动态观察，MRI可以观察胎儿一部分，但是孕周很小的时候，胎儿的细微结构没法观察，包括胎儿心脏跳动的运动没法进行实时观察，而且MRI费用很昂贵，并不适宜目前大量的常规检查。所以目前在整个产科检查的辅助检查手段中，超声是不可替代的，而且超声安全方便，并不是像很多孕妈妈所担心的说超声有辐射，我们可以这样说超声是非常安全的。早孕期的时候我们会提倡超声医生，在做检查的时候注意扫查的时间还有停留的时间，这个作为正规的专业的超声医生他们都会知道这一点，还有避免对胎儿比较脆弱的部位，比如眼睛等等进行过长的时间照射。所以在正规医院正规的超声科检查超声安全，对胎儿有非常大的好处，可以检测出他的结构畸形，包括孕期的整个生长发育都需要超声来观测。

早孕做超声我们看是用哪种方式检查，普通的经腹检查需要憋尿，憋尿是适度充盈不是说憋得越多越好。憋尿的目的如下： 1、子宫周围有很多肠管，帮助我们把肠道推开，更清晰的显示子宫，能更清楚的看到孕囊； 2、膀胱在前边可以起透深的作用，也能清晰的显示子宫影像。 所以经腹部B超需要憋尿，但是目前还有一种检查是经阴道彩超检查，也是目前采用的比较多的。这个检查方式完全不需要憋尿，病人需要把膀胱排空。孕妈妈们如果选择经阴道B超则不需要憋尿。所以具体需不需要憋尿要看医生和您选择哪一种超声检查方式，根据具体的方式，决定需不需要憋尿。

高位破水超声不能够判断是不是有破水。破水其实主要还是临床产科大夫，他可以通过阴道里面有没有流出液体，或者根据液体判断是不是羊水。超声只能帮助产科大夫观察羊水量在什么范围，破水以后的羊水量是不是还正常，还是破水以后的监测，羊水量是逐渐减少还是稳定在这个范围内，这样给临床大夫后续治疗提供一些依据而已，所以超声不能判断高位破水。

四维超声和三维超声哪个好哪个不好，这个问题在临床工作中经常遇到。孕妈妈提出问题，我们就要告诉孕妈妈们什么叫四维，什么叫三维，大家听完以后就知道，其实空间成像大家都知道是X、Y、Z三轴空间，所以空间成像只能是三维的空间成像。四维其实另外的叫法叫实时动态三维，听到这里大家可能就明白了，所谓四维其实是动态下的三维，当把这个影像静止下来，成的图像其实是三维图像，以现有的产科的超声设备配置都是三维、四维同时具备，超声医生在动态下检查的时候，扫查的是四维成像，当他把冻结键一按，图像停止在屏幕上的时候，其实出现打印在报告单上是三维图像，所以孕妈妈不用去纠结四维和三维哪个更好，其实都是一样的。

怀孕9周的时候做超声能够看到胎心率波动，其实在早孕期大概在5-6周的时候，就已经能够看到原始的心管搏动，9周的时候如果看不到心率，提示胚胎已经停止发育。这个时候我们要知道，原来宝宝已经在宫内死亡即胚胎停止发育。心率其实在早孕期作为专业的超声医生，他不会通过频谱多普勒的手段去测量，因为这个测量会相对增加照射的强度和幅度。所以为了对宝宝保护，我们都是通过肉眼观察，最多加上一个CDFI，其实很多时候我们连CDFI都不需要，我们可以通过肉眼去看宝宝的心管搏动，那就OK了。因为早孕期整个胚胎组织都很脆弱，所以在这方面做检查的时候会非常注意。

唐氏儿即21-三体综合征也叫先天愚型，发病率非常高，而且还不是年龄低不发生或者只在年龄高中发生。它给家庭和社会带来很多危害，所以目前对唐氏儿的检查有多种方式。其中超声是非常重要的检查，具体表现，首先在早孕期的时候，即11-14周的筛查，可能表现为颈下皮层即NT增厚，同时可能还会有鼻骨缺失，这个是比较主要的标记。还有可能合并一些其他结构畸形，当超声发现异常表现越多，可能21-三体(综合征)的风险越高，但是需要说明的是超声没有任何异常发现，也不能排除不是唐氏儿。所以相关染色体的检查，比如唐氏筛查等等，大家还是一定要去做。

第一次超声发现是单胎而第二次是双胎，这种情况可以存在，因为早期看到的是一个孕囊，这个时候如果没有出现卵黄囊和胚芽的时候，其实对于单绒双羊膜囊来说是看不出来的。因为单绒双羊膜囊是一个绒毛膜，早期的表现是一个孕囊，所以在单绒双羊的情况下是非常有可能看不到，即第一次看不到两个孕囊而只看到一个孕囊，而诊断为单胎，但是随着生长发育，两个羊膜出现则能看出原来是两个宝宝，这是第一种情况。第二种是两个胎儿发育不一致，其中一个发育比较好，另外一个可能要小一些，当看到其中一个时，而另外一个其实超声还不能很好显示的时候，我们可能也是看到一个，而后边当另外一个长出来以后，看到是两个宝宝。所以出现早期看到是一个后边看到两个的情况，都是可能的。

这个问题是心室内强回声，我们经常会遇到病人，拿着检查报告很紧张的来找我们做检查，说宝宝心脏有强回声，是不是心脏有问题。其实胎儿心室内出现强回声即所谓的亮点很常见，正常胎儿中大概有8%-10%都会出现，当然还有很大的一部分概率可能有染色体异常风险的宝宝中出现，预示着宝宝可能存在染色体异常风险增加，但并不代表宝宝的心脏结构有问题，而且强回声点，这种光点95%在晚孕期的时候都会消退。所以临床上宝宝其它超声检查没有阳性发现或者其他的软标记，仅看到孤立、单一亮点，即强回声，这种情况不建议做羊膜腔穿刺或者其他，我们就把他视作一个正常的宝宝，完全不用担心。