输精管疼痛是怎么回事

2019-08-20 13:48播放 :

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严格来讲，输精管疼痛表述并不准确，临床上没有这个概念。因为不管是输精管平滑肌痉挛或者是炎症感染，很少有典型或指向性的疼痛。临床上一般把这种疼痛叫做生殖系统的疼痛。
如果是泌尿生殖系统感染，比如前列腺炎、精囊炎，可统一归类为生殖系统的疼痛。患者可在双侧的腹股沟区，比如小腹部、下腹部、会阴区、阴囊等部位出现指向不确定、泛泛的不适隐痛感。如果出现这种感觉，还要看有没有伴随症状，单纯的隐痛感很难准确判断到底是生殖系统的问题，还是盆腔等其它器官的问题。所以要根据患者有没有伴随泌尿系统的其它症状及过去病史等进行综合判断，诊断是否为生殖系统炎症。

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"输精管疼痛说明患者存在泌尿生殖系统相关疾病，常见的有炎症、狭窄、梗阻、畸形以及周围组织器官的病变，如前列腺炎、精囊炎等。需要进行详细的检查，判断病因，然后进行针对性的处理。检查的方法包括血常规、尿常规、彩超、前列腺液常规、精液常规以及输精管的造影等，只有诊断明确了，才能针对性的处理，如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗，狭窄、梗阻、畸形的患者可以进行手术处理，而周围组织器官的病变，如前列腺炎、精囊炎等，可以进行抗菌、消炎治疗等。"

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"输精管疼痛多数是由于炎症所致，一部分人可能是因为结核或者是肿瘤，最常见是由于前列腺炎控制不好，而病原体逆行顺着精道进入到精囊、输精管，甚至到附睾、睾丸，引起精道的逆行感染。临床上常见的病原体包括细菌、支原体、衣原体等，炎症明显时可以一侧或者双侧输精管疼痛，伴有射精痛，甚至可以出现血精。治疗的方法通常是抗菌治疗，例如常用的有阿奇霉素、头孢菌素、左氧氟沙星等。治疗期间注意不要饮酒，不要吃辛辣、刺激食物。不过通常在治疗之前，还是应该做全面的检查，以排除结核和肿瘤，然后再按照炎症治疗，以免遗漏比较危险的疾病。"

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语音时长01:13''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

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输精管疼痛怎么治疗

"输精管疼痛可能是因为输精管炎或者前列腺炎，或者精囊炎等原因所导致。输精管疼痛是一种比较常见的临床症状，需要进行鉴别诊断。当出现这些临床症状，建议及时到医院做尿常规、前列腺液常规检查、精液常规检查明确诊断。如果确诊为输尿管炎症，建议使用广谱消炎药进行治疗，可以先静脉输入头孢唑肟钠、头孢西丁、头孢孟多等药物进行治疗，效果比较不错。如果确诊是前列腺炎，建议吃头孢克肟、头孢地尼、左氧氟沙星等进行治疗。另外也可以用一些中成药物，比如癃闭舒或者前列舒通。治疗精囊炎建议选择广谱消炎药进行治疗。"

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为什么射精后输精管疼痛

"男性射精后出现输精管的疼痛，主要是由于精囊炎或者输精管炎引起的这种情况，但是引起精囊炎以及输精管炎症的病原体应该进行具体的区分，比较常见的是由于泌尿系统感染，继发前列腺炎以及生殖系统炎症。这种情况可以检查前列腺液以及精液常规，明确具体病原体后选择敏感抗生素进行治疗。还有的情况是由于泌尿生殖系统的结核而导致，进行触诊的时候能够发现输精管呈串珠样改变，排出的分泌物进行抗酸染色，能够发现抗酸杆菌阳性的结果，进行抗结核治疗有效，但是一旦出现泌尿生殖系统感染应该及时进行治疗，防止引起双侧的输精管粘连，引起不育的现象。出现输尿管梗阻精子会难以排出，这种情况很难治愈，所以应该及时进行治疗。"

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"射精的时候输精管疼痛，主要考虑输精管出现了炎症所引起的，如果是因为输精管炎症，就需要静脉或者口服消炎药来治疗，如左氧氟沙星或者阿奇霉素等等。还有一些泌尿生殖系统炎症，也会导致射精的时候输精管出现疼痛，比如前列腺炎、睾丸炎等疾病。输精管出现肿瘤、结石或者男性患有包茎的时候，也会出现射精的时候输精管疼，这种情况需要手术进行治疗。包茎的可以做包皮环切手术，有结石的可以通过碎石来治疗这些原发疾病。输精管疼痛一定要谨慎对待，比如输精管炎这种疾病长期会导致输精管梗阻，进一步可能会对男性的生育造成影响。"

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眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。

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怀孕流血块怎么回事怎么回事

如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。

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坐骨神经痛是怎么回事？

首先来说坐骨神经的组成，它是由腰4、5，骶1、骶2、骶3、脊神经所组成，这些神经的神经根在骶丛神经互相汇合，再由骨盆穿出，经坐骨大孔，在梨状肌下面进入臀部，经股骨的大转子和坐骨结节中部继续下行到大腿后侧。坐骨神经痛就是坐骨神经进入和分配区域的疼痛出现的综合征，临床上分原发性和继发性。原发性的坐骨神经痛就是坐骨神经炎，比较少见；继发性坐骨神经痛，最常见的病因就是腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎的结核、肿瘤还有蛛网膜炎等等。因此在诊断坐骨神经痛的时候需要明确病因。

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接触性皮炎是怎么回事？

"接触性皮炎是由于接触了特定的物质，与接触的物质边界非常相近的皮肤的红斑、红肿甚至水疱，自觉比较瘙痒的症状。接触性皮炎大致分为两类：一种就是这种物质对很多人都会过敏，比如强酸、强碱的东西，当接触了皮肤以后，它就会引起皮肤的刺激反应；另一种接触性皮炎就是由于接触的物质对个别的人会产生与接触范围一致的、边界很清楚的红斑。这种是由于接触了物质以后引起的变态反应，不会立刻出现过敏的反应，而会大概接触两天、三天以后，才会出现与接触的物质非常接近的过敏反应。"

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精索静脉曲张是怎么回事？

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"甲状腺囊肿是甲状腺里面有囊性的肿大的物体，这种囊性的肿大也是甲状腺结节的一种，可能也与情绪控制不好有关系。甲状腺囊肿通常都是良性的囊肿，一般来说也不会对身体造成太大的危害，只有极个别的囊肿容易破裂出血，造成局部的压迫症状。因此有甲状腺囊肿的情况，只需要定期复查甲状腺B超，观察囊肿的变化，不需要做太多的治疗。调畅情绪，保持情绪平稳，囊肿一般不容易有太大的变化。"

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