山西白求恩医院
普外科
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胃穿孔预后时间的长短与穿孔的性质有关。如果是溃疡穿孔，则为良性疾病，穿孔术后不影响预后生命，术后只要正常饮食，应用抑酸药、保护胃黏膜的药以后，正规治疗胃炎、胃溃疡以后，治愈好以后不影响正常寿命。
如果是恶性胃癌引起癌性穿孔，术后往往需要再加做根治手术。如果要是比较晚期的肿瘤，病人已经有复发、转移，特别是已经有远处转移的晚期病人，寿命是会大受影响。这就需要进一步的综合评估，往往术后要做CT、核磁，甚至PET-CT明确评估胃癌的分期。如果有手术机会，要做根治性的手术，如果不需要根治性的手术，没有手术机会，往往可以合并做化疗，做免疫治疗、靶向治疗等很多的综合治疗，也可以延长病人的生命。
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胃穿孔手术后存活时间与引起胃穿孔的疾病有关。良性病引起的胃穿孔手术后可能不影响寿命。恶性疾病引起的胃穿孔也根据肿瘤的分期不同，存活时间也不同，一般晚期肿瘤可能...
孙建华│北京医院
2020/04/17阅读(4863)
"胃穿孔手术后能活多久，这个问题不具备明确的答案，因为胃穿孔疾病本身就有很多不确定因素，要视具体情况而定。由于胃穿孔可能会引起急性弥漫性腹膜炎，在明确病因和部位、穿孔的时间、腹腔污染程度后，会结合患者自身的状况，选择相应的治疗方式。胃穿孔治疗的预后与很多因素有关，早期手术的效果比较好，错过最佳的手术期。可能会出现严重的并发症，甚至会导致生命危险。如果是胃癌引起的胃穿孔，进行手术以后需要辅助以其他的治疗，也可能会有较好的预后和较好的生存期。如果肿瘤可以完全切除，没有出现远处转移，患者的预后会比较好，如果已经出现了转移，大多数患者可能只有几周或者几个月的生存期。良性病变造成的穿孔，积极进行手术预后很好，基本不会影响生存期。如果引起腹腔感染没有得到有效的控制，累及其他器官，造成多器官功能衰竭，随时都有可能有生命危险。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/24收听(37824)
胃穿孔手术后注意事项，首先考虑患者胃穿孔之后会不会出血，出血患者会感觉到虚，监护仪看到心跳快起... 倪海滨│浙江省立同德医院 2020/04/12播放(87232)
胃穿孔手术后注意事项，首先考虑患者胃穿孔之后会不会出血，出血患者会感觉到虚，监护仪看到心跳快起...
倪海滨│浙江省立同德医院
2020/04/12播放(87232)
"胃穿孔是消化性溃疡穿孔，手术后应当注意进行以下几个调整，避免消化性溃疡再次发作：1、生活方式的调整，需要注意心平气和、细嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免难以消化的食物，避免一次性进食过多，避免容易产气的食物；2、术后要定期进行胃镜检查；3、进行幽门螺杆菌检查，如果合并幽门螺杆菌感染应当尽快进行治疗，根治幽门螺杆菌后，胃溃疡和十二指肠球部溃疡的发病率都会大大降低。上述就是胃穿孔手术后需要注意的事项。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/30收听(22218)
"手术后注意的有以下几点：第一、术后要注意细嚼慢咽，减轻胃的负担。第二、要注意少食多餐，多进食流质食物。第三、要注意不能暴饮暴食，规律进食。第四、不要服用对胃黏膜有刺激性的药物及食物，例如阿司匹林、消炎痛，而且辛辣刺激性的食物。第五、要保持心情心态的平和，避免情绪的极端化。第六、要保证规律的睡眠，避免熬夜。"
刘坤│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/10收听(11290)
"胃穿孔手术的患者，因为手术部位的特殊性，所以手术后的进食时间要相对于其它手术要比较长一些，一般手术后4-5天是要禁饮食的，也就是不能吃任何食物的，主要是通过静脉营养来进行补充，也就是通过静脉输液来输入营养液。术后4-5天以后，患者可以喝一点水，或者是喝一点米汤，来慢慢的过渡。到7-8天的时候，患者可以进食一些稀饭，或者是比较柔软的米饭，建议是1天多餐，每餐要适量，就是每餐的量不能太大，然后到12-13天，患者基本上就可以正常的饮食了，但是还是以软食为主，不能吃过于硬的食物。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/10收听(40131)
"胃穿孔属于胃十二指肠溃疡以及胃癌引起的并发症，如果胃十二指肠空腹穿孔或者较小的穿孔，可以进行保守治疗。对胃肠进行减压，静脉补液，合理应用抗生素等措施治疗，可完全治愈，不会影响生命安全。如果胃十二指肠溃疡餐后穿孔和胃癌穿孔，合并明显腹膜炎征象，需及时手术治疗。术后应用抗生素控制感染，胃癌术后正规放化疗等，一般预后良好，也不影响生命安全。胃穿孔如不及时治疗会严重危及患者的生命安全，胃穿孔后由于胃内容物可以大量进入腹部，会导致腹膜炎，引起腹膜严重的感染，很快会导致感染性休克，如果出现感染性休克再不及时治疗，患者在1-3天之内就会死亡。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(41088)
"胃穿孔患者的存活时间没有准确答案，具体存活时间需要根据病情状态，进行评估以及判断。严重的胃穿孔并不像肿瘤那样无法治愈，只要外科对于胃穿孔的治疗比较及时，患者的抵抗力又比较强，而且积极配合医生的治疗，谨遵医嘱，胃穿孔术后的患者仍然可以像正常人一样生活。因为胃穿孔最严重的后果是诱发急性弥漫性腹膜炎，只要可以控制住感染，就不会有大问题。如果患者自身情绪比较低迷，又不积极配合医生的治疗，自身胃损害程度比较严重，导致修补非常困难，就会加重急性弥漫性腹膜炎发生的危险，从而引起死亡。影响胃穿孔成活率的因素有多方面，希望患者能够以积极心态接受治疗。穿孔修补之后，也需要清淡饮食，不要吃容易刺激胃肠道的食物。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/04/16收听(79332)
"胃穿孔手术只是小手术，不需要担心，手术成功后可以能长期存活，在手术后要做好护理，手术后两个星期应保持良好的饮食习惯。不能吃难以消化和刺激胃肠道的食物，多吃流食如稀粥、奶粉等，每天喝一杯蜂蜜水，具有养胃的作用，平时要养成良好的生活习惯，不要熬夜，不要做剧烈运动，保持良好的心态，面对病情的恢复，不要给自己压力。可以在此期间多吃水果、蔬菜，补充身体内所需要的维生素和微量元素，增强免疫力，增强体质，使病情快速恢复。应当在医生的指导下服药治疗，定期到医院检查。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/11收听(57596)
"胃穿孔手术后的护理如下：1、科学合理的饮食结构。患者术后前3天要避免食用食物，以免对手术吻合处造成刺激影响，造成术后重复性出血症状。随后可以适量食用流质性食物，如米汤、小米粥、牛奶等，并且根据患者实际恢复情况，遵循流质、半流质、硬质食物的方式，进行饮食结构调整。2、注重术后生活调理。对于术后患者需要定期对术后创伤处进行消毒护理，并且保持伤口的干燥清洁，避免致病菌的繁殖生长。3、患者术后伤口初步愈合的情况下，要适量下床走动，促进肠胃蠕动，加速消化道正常功能的恢复。患者若出现有伤口流液、化脓等不良症状，需要及时到医院进行复诊检查，防止病情进一步恶化。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(13884)
胃穿孔是四大急腹症之一，涉及到消化道的一种疾病，不管是早期术前准备，还是术后，围手术期，首先要... 王晋喜│山西白求恩医院 2020/03/20播放(59385)
胃穿孔是四大急腹症之一，涉及到消化道的一种疾病，不管是早期术前准备，还是术后，围手术期，首先要...
王晋喜│山西白求恩医院
2020/03/20播放(59385)
"胃穿孔手术之后，首先要在术后采取流质饮食，然后向半流质食物过度，等完全恢复以后，也就是要吃一些容易消化的食物，不要吃过于辛辣、刺激、生冷、寒凉的食物，尽量少食多餐。比如吃一些土豆、稀饭、馒头，同时以肉类也可以使用，主要是以消化的食物为主。养胃的食物主要是大米、小米比较好，所说的小米粥之类的。大头菜、红枣、山药，酵母的面馒头等等都比较好。再有不要吃得不要过饱，主要是以少食多餐。再就是辛辣、刺激、生冷、寒凉、油腻的食物，再就是戒烟戒酒，酸性较强的水果等等。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/16收听(32169)
胃穿孔手术以后的护理就是主要观察患者的恢复情况，首先要观察生命体征的情况，比如体温是否有升高，心率、脉搏是否有加快，血压是否在正常范围之内。然后要观察患者腹部的疼痛情况，是否有腹痛加重，要观察是否有肠鸣音恢复，也就是肛门有排气、排便。另外，引流管的颜色以及引流管量也需要观察，主要是了解是否有腹腔感染、出血，或者有吻合口瘘等情况。另外，也需要指导患者饮食，通常是在手术三天以后建议患者可以吃流食，然后逐渐的过渡到半流食以及正常的饮食。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/08收听(16874)
"胃穿孔手术后护理方法：一、定时定量，建议把早餐的时间定为七点半，中餐时间定为十二点，晚餐时间定为十八点，吃饭尽量不要超过三分钟。二、先养好胃的办法，用胡萝卜粒煲粥，固定一个数量吃三天，三天后等人感到非常有精神再调整进食量，,在养胃期间，除了一日三餐外，其它时间不能吃任何食物、水果、饮水或其它饮料。三、如果病情很严重，吃饭有困难，可以先定时喝煲烂的粥，吐了也没关系，坚持按照以上方法调节，三餐后就会好转，四餐后明显好转，六餐后可以进入正常饮食，配合胃舒平或吗丁啉， 按说明书服用。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/30收听(57139)
"胃穿孔手术后可以吃一些米汤、肉粥、胡萝卜粥。胃穿孔是属于严重的急腹症，需要及时进行手术修复治疗，术后需要禁食4-5天左右，这段期间是以静脉营养进行补充。在5天左右后可以适当的吃一些流质食物，首先米汤是使用大米或小米制作而成的，含有丰富的营养物质，可以帮助补充身体能量，在消化后还不会形成过多的食物残渣，并且具有保护胃黏膜的作用。其次肉粥中含有丰富的氨基酸、维生素、矿物质，将肉粥做的比较稀稠会更有利于被肠胃吸收，不会增加肠胃负担，同时还可以补充体力。最后胡萝卜粥中的维生素A含量很丰富，并且是属于易消化、易吸收的食物，同时还具有补脾健胃的作用，能够帮助病情康复。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/26收听(29331)
"做穿孔手术之后要注意规律进餐、少量多次，避免摄入刺激性食物。增加对于优质蛋白的摄入量，如鸡肉、鱼、牛肉等等，少食用植物蛋白，如豆、粗粮，不食用油炸食物，要尽量忌食粗糙、太冷或太热，以及对胃部刺激性过大的食物，如浓茶、咖啡，以及辣椒等。限制高胆固醇食物摄入，如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、鸡皮等等的摄入，适当食用蔬菜可以预防出现便秘。还有在胃穿孔手术之后，最好吃比较容易消化的食物。接受胃穿孔的手术之后，要注意尽量不要食用刺激性食物，尤其要忌口辛辣、刺激性食品，最好可以在术后坚持一段时间流食，做好保暖工作。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(90318)
"胃穿孔手术后饮食需要注意以下几方面：第一、在手术后的第一周恢复期，患者应当禁食，可采用静脉营养的方式补充电解质、高糖、蛋白乳，避免对胃内创面造成刺激引发感染，影响恢复。第二、术后一周以后患者应当以流质饮食为主，可饮用牛奶或者是鲜榨果汁、补充维生素和蛋白质，可以喝粥或者是软面条汤等容易消化吸收的食物，避免肥甘厚味以及坚硬的食物，避免吃较为黏稠的食物，防止消化不良。第三、患者应当注意避免食用辛辣、刺激性食物，例如大蒜、韭菜、辣椒等，避免饮酒，以防止对胃黏膜造成损伤。第四、患者应当少吃多餐，每顿饭应吃七分饱，避免暴饮暴食。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(70899)
通常胃穿孔患者手术后10-15天即可逐渐恢复，具体恢复时间与患者发病时间、治疗方式及患者体质有关，存在个体差异。胃穿孔多由胃部存在溃疡造成，临床症状主要表...
邓薇│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/22阅读(3448)
"胃穿孔手术以后多久吃东西因人而异，要结合患者的个体情况及病情严重程度，以及患者术后恢复的情况和具体手术方式来综合判定。胃或者十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症，少数情况可以合并胃癌并穿孔。因此，手术方式主要包括溃疡穿孔修补术、胃大部切除术等等。手术方式不同，术后恢复或者进食时间也会并不相同。如果是胃溃疡穿孔，仅仅行的是穿孔修补术则相对简单，通常在一周左右就能恢复。手术3天以后，患者排气以后可以少量进流食。如果没有其他不舒服可以逐渐过渡到正常饮食，一周以后可以拆线出院，2周左右可以恢复工作，但是需要一个月以后复查胃镜；如果行胃大部切除手术，术后需要7天左右才可以逐步开始进食，从进食水逐步过渡到流食、半流食，再过渡到正常饮食，通常这个过程大概需要5-10天。此外，患者需注意保持排气、排便通畅，术后尽早下地活动，促进胃肠功能尽早恢复。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(64920)
胃穿孔手术后出院时间并不固定，因每个人病情及恢复快慢不同，均会影响出院时间，常见情况如下： 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/09播放(76999)
胃穿孔手术后出院时间并不固定，因每个人病情及恢复快慢不同，均会影响出院时间，常见情况如下：
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/09播放(76999)
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