北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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如果患者不洗头发，可能会导致头发脱落。头皮与头发有正常代谢过程，头皮有正常角质脱落，也就是头皮屑以及毛囊皮脂腺分泌的油脂。头发也有正常脱落，所以定期清洗头发，对于保持头发正常代谢，防止脱发有效。
古人清洁头发有独特的方法和工具，所用的工具是一种叫篦子的工具，篦子类似于现代的梳子，梳齿较密且薄，能够有效刮除头皮上的头屑。
通过从发根梳到发尾的梳头过程，能够去除头屑、去除头油，所以这是古人清洁头发、头皮的办法。现代社会的人一定要做到定期清洗头皮、头发，才能防止掉发。
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头皮是身体出油最多的部位之一，所以比身体的其他部位出油多是正常的，但是如果出油特别多，可能和个人的体质有关系。因为身体皮肤出的油是皮脂腺合成和分泌的，皮脂腺合成和分泌油脂受性激素的影响最大。当然也会受后天因素的影响，主要是个人体质所导致的，比如后天的因素，像睡眠、情绪、饮食也会有影响，比如熬夜多或者是焦虑、烦躁、着急上火的事多，出油就会多。另外，吃油腻的、辛辣刺激的食物过多，也会出油更多，和季节有一定的关系，比如夏天出油就比冬天出油多，所以头发出油是正常的。但是如果过于油腻，也可能跟个人体质有关系，个人激素的水平不太好调控，但是后天的因素可以注意调整，比如少熬夜、少吃油大的食物、遇到什么事情别太着急、保持稳定的情绪。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/17收听(15471)
头发一天不洗就痒，常见原因如下：1、脂溢性皮炎：多见于年轻人，由于内分泌原因，雄... 汪晨│中日友好医院 2021/09/15播放(74038)
头发一天不洗就痒，常见原因如下：
1、脂溢性皮炎：多见于年轻人，由于内分泌原因，雄...
汪晨│中日友好医院
2021/09/15播放(74038)
大家对头发、面部美观的在意程度越来越高，而脱发影响美观。男性过早开始脱发，会对形象、心理产生较... 孙秋宁│北京协和医院 2019/09/29播放(66911)
大家对头发、面部美观的在意程度越来越高，而脱发影响美观。男性过早开始脱发，会对形象、心理产生较...
孙秋宁│北京协和医院
2019/09/29播放(66911)
头发一天不洗就痒，多数是头皮、头发局部存在着瘙痒性皮肤病，具体如下：1、脂溢性皮... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/03/22播放(86996)
头发一天不洗就痒，多数是头皮、头发局部存在着瘙痒性皮肤病，具体如下：
1、脂溢性皮...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/22播放(86996)
"头发如果油性比较大，临床上多考虑是油性皮肤的患者出现脂溢性皮炎，它主要是皮脂腺分泌亢进导致的情况。表现就是头皮油腻、发黏、脱屑，严重的头发掉得比较厉害。出现这种情况，首先可以从饮食上注意，不要吃油腻性、辛辣食物，还有不要喝酒，要避免熬夜。可以每天或者隔上1-2天用二硫化硒洗剂洗头，洗的时候把药物涂到头皮以后，停留5-10分钟再冲洗。对严重的患者可以口服药物，比如内服维生素B2或者B6，严重的也可以用四环素类的等等都可以服用。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/01收听(109)
头发一天不洗就很油就是头发出油多的表现，要从饮食和洗护方法两个方面找原因，控油是最终目的。 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/05/25播放(99071)
头发一天不洗就很油就是头发出油多的表现，要从饮食和洗护方法两个方面找原因，控油是最终目的。
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/05/25播放(99071)
头发脱发比较严重，我们要从以下几方面考虑：1、一定要明确脱发的类型，究竟是雄激素性脱发、急慢性的休止期脱发，还是斑秃。一定要明确诊断，只有这样才可能查找原因并对症治疗。2、针对明确的诊断，对症用药，若是雄激素性脱发，主要是抗雄激素治疗以及生发，常用的药物比如非那雄胺片、螺内酯、米诺地尔酊等。斑秃可能又是另外的方案，可以口服甘草酸苷，注射药物封闭在皮损处，可以在皮损处外用生发药水等。3、调摄情绪，保持一个积极乐观的心态，因为情绪这些神经、精神因素也可能会加重脱发。4、尽量多吃新鲜的水果蔬菜，保证营养，并且要保证充足的睡眠，这些对脱发都是很有帮助的。
李天举│郑州人民医院
2018/10/29收听(49645)
"头发的脱落，如果从中医的角度上来说，虽然有一部分的辨证类型属于肾虚，但并不是所有的脱发类型都是属于肾虚的。比如脂溢性脱发，就不属于肾虚型脱发，脂溢性脱发是因为内湿而导致脱发，大部分可能会表现为湿热熏蒸，或者是肝经湿热而导致的脱发。这种脱发的临床症状主要表现为头皮的油腻特别重，而且伴有毛发的变细、变软等等症状。这种脱发以头顶的脱发为主要表现，还有发际线的上移，但是这种脱发属于湿热性的脱发类型，至于肾虚性的脱发，大多是属于产后脱发或者是过度疲劳以及过度的劳累而形成的脱发。所以这种脱发还是需要区别对待的。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/24收听(61574)
脱发的原因有很多，比如脂溢性脱发或者其他内科系统疾病的脱发、产后脱发、应激性脱发等。首先，需要明确脱发的原因，脂溢性脱发者需要避免进食油腻的食物、辛辣刺激性的食物，减少皮脂的分泌可以减轻脱发，可以配合复合的维生素B族口服。如果是由于其它内科系统疾病导致的脱发，积极的治疗原发病，脱发可以缓解。如果是由于产后脱发，一般可以给予胱氨酸片口服，也可以自行缓解。对于应激性的脱发，祛除诱因后，脱发也可以缓解。原因不明的脱发需要注意避免紧张、焦虑的情绪，注意休息，均衡营养，不偏食，不节食，可以适当补充复方氨维片来营养毛发。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/26收听(36607)
"头发出油、脱发在日常生活中是比较常见的生活现象，头发出油、脱发的原因有非常多，在临床上常见的原因主要有以下几点：1、体内激素分泌水平异常会导致头发出油并且脱发，尤其是雄激素分泌增高，会形成雄激素性脱发，到医院正常的监测性激素分泌水平就可以确诊；2、脂溢性皮炎导致的脂溢性脱发，油脂分泌异常会出现脂溢性皮炎，如果同时伴随着真菌感染就会导致头发出油，并且出现严重的脱发；3、频繁烫发和染发会对头发造成损伤，导致头皮的皮脂腺分泌异常导致出油，并且出现头发脱落；4、经常熬夜睡眠不足，会出现油脂分泌异常。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/17收听(69141)
"头发脱发的原因首先与肾脏的关系比较大，因为肾其华在发。此外发为血之余，与肝脏也有关系，所以有时女性的肝血虚会导致头发脱发。肝经湿热引起肝脏藏血的功能受损，从而引起头发脱发，肾精亏耗引起其发不荣、发根不固，所以导致头发脱发。"
王东峰│北京中医药大学第三附属医院
2018/06/26收听(76830)
脱发是临床非常常见的一种毛发性疾病，皮肤科脱发的患者逐年的增加，脱发会严重的影响患者的美观，如何预防脱发在临床上非常的重要，主要采取以下几种方案进行预防：1、多吃富含高蛋白的食物，蛋白是组成头发的重要营养物质，比如瘦肉、鸡蛋、燕窝等等。2、尽量不要烫发、染发。烫发、染发使用的化学药水，容易造成头发的脱落和头皮毛囊的损伤。3、注意休息，保证充足的睡眠，防止因为压力过大、睡眠不足引起来的脱发。4、注意保持头发的卫生，避免真菌感染，要勤洗头发，但是不要用过热的水洗头，尽量避免使用刺激性的洗发水。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/03/01收听(62680)
"如果出现头发脱发，需要先明确一下具体的原因，然后再确定相应的治疗方案。引起脱发可以见于多种原因导致，比如精神紧张、思想压力过大，也可以由于营养不良导致，或者是脂溢性脱发引起，明确病因之后再进行针对性的治疗。首先要注意保持舒畅的心情，缓解心理的压力，还要注意养成规律作息的习惯。其次在平时的饮食当中要注意均衡营养，像蛋白质类、维生素类的食物，以及富含维C的食物都需要吃，才能保证好的发质减少脱发的发生。如果有脂溢性脱发的情况，一般建议可外用米诺地尔酊，也可以考虑口服非那雄胺治疗。"
2019/06/24收听(38160)
"头发脱落严重，需要注意查找病因，有可能是平时饮食单一、营养物质摄入不足、气血不足、患有重大系统疾病或者接触放射线、化疗药物，都有可能会导致头发严重脱落，需要查找具体病因，然后给予相应的处理措施。如果身体比较虚弱或者气血不足，需要在医生指导下给予补益气血的药物治疗，可以选择气血双补丸类的药物。如果患有重大系统疾病，需要给予系统治疗。如果做检查只是以头发脱落为主要症状，也可以使用固脱生发丸之类的药物，有助于减少头发的脱落。"
2019/04/26收听(24558)
"应寻找脱发的原因，常见的脱发原因有生理性脱发、营养不良性脱发、产后脱发、斑秃、脂溢性脱发、真菌性脱发等，根据不同的病因选择合理的治疗方法。整体来说，多休息，不熬夜，放松精神压力，均衡饮食，对各类型的脱发有一定帮助。具体到治疗来说，斑秃主要以外用米诺地尔搽剂，口服复方甘草酸苷片为主；脂溢性脱发需要在外用米诺地尔的基础上联合安体舒通或非那雄胺片口服；对于真菌性脱发，以抗真菌药为主；诸如产后脱发、营养不良性脱发等，观察均衡饮食为主即可。具体如何鉴别，需专业医生面诊确诊。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/10收听(39379)
"如果出现脱发，先要明确脱发的性质，不同性质的脱发，它的病因和发病机制不同，治疗方案也会不同。临床上常见的脱发有以下几种：第一、最常见的脱发是雄激素性脱发，既往也被称为脂溢性脱发、早秃，它是一种具有遗传因素参与的并且依赖雄激素作用的特征性脱发，男女均可以发生，但男女的治疗方案是完全不同的。男性在确诊以后要口服1mg的非那雄胺，外用5%的米诺地尔溶液。女性确诊以后，如果症状轻的可以先外用2%的米诺地尔溶液，如果疗效不佳可以再换用5%的米诺地尔溶液。如果症状明显、外用效果不理想，可以在外用的基础上口服有一定抑雄作用的药物，通常是选用螺内酯或环丙孕酮，这些药物的选择一定要在明确诊断的基础上，在专业医生的指导下对症治疗，因为药物都有一定的适应症和禁忌症。第二、比较常见的脱发是斑秃，斑秃又叫鬼剃头，病因不明，但自身免疫参与了斑秃的发生、发展，这是已经明确的一个因素。斑秃在患病前往往会有应激事件、精神因素、劳累、焦虑或重大的创伤等等。如果症状轻的斑秃、只是小片状的脱发斑，在祛除诱发因素以后可以自愈；如果脱发症状比较重，有多处的脱发斑甚至是全秃，眉毛、体毛全部脱落了，这种严重的斑秃要通过口服和外用药物。外用药物的选择通常是强效的外用激素和米诺地尔溶液，口服药物要根据情况，如果比较重的、进展比较快的，首选糖皮质激素，也可以在激素减量过程中或激素效果不佳的时候用环孢霉素这一类免疫抑制剂，以上药物一定要在专业医生的指导下合理地选用。所以突发问题很多，一定要明确再决定下一步的治疗方案。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(84880)
头发隔天不洗就超级痒，有多种原因，可能是脂溢性皮炎、银屑病后有其他皮肤病基础。大部分情况可能是... 施为│中南大学湘雅医院 2023/08/24播放(79015)
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施为│中南大学湘雅医院
2023/08/24播放(79015)
"头部瘙痒较剧烈可以考虑为头部脂溢性皮炎或者头癣的发生，脂溢性皮炎多发生于头皮皮脂腺较密集的区域，脂溢性皮炎或者头癣发生时，必须针对病因分别进行治疗，如有脂溢性皮炎发生，局部必须应用抗菌的药膏进行洗涤，抑制皮脂腺的分泌，同时可以用维A酸类的药膏进行涂抹。此外，要保持清淡的饮食，禁止进食辛辣、刺激性的食物。如果有头癣的发生，可以应用抗真菌的药膏进行涂抹，也可口服抗真菌药，如伊曲康唑等。另外，局部避免进行搔抓、按摩、热敷、理疗等动作，同时注意头皮的清洁、干燥。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(23751)
使用淘米水及用其他洗发产品达到促进生发的目的，基本上不太可能实现。虽然淘米水中可能会含有维生素... 魏国│山东大学第二医院 2021/08/06播放(73922)
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魏国│山东大学第二医院
2021/08/06播放(73922)
临床上很多人脱发，服药后长出细软的绒毛，这个细软的绒毛叫做毳毛。长出毳毛代表毛囊的功能没有完全... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/10/17播放(88244)
临床上很多人脱发，服药后长出细软的绒毛，这个细软的绒毛叫做毳毛。长出毳毛代表毛囊的功能没有完全...
2023/10/17播放(88244)
中日医院 王卫
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北京同仁医院 杨建林
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上海第六人民医院 李晖
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