中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻甲肥大是影响鼻腔通气的常见原因，儿童出现鼻甲肥大、通气不畅，应先明确原因，常见处理方法如下：
1、急性或慢性鼻炎：应针对病因充分治疗，避免感冒、着凉，有效防止急性鼻炎的发作或是慢性鼻炎的急性发作，对于儿童鼻甲肥大有较好的治疗效果；
2、过敏性鼻炎：应充分治疗过敏性鼻炎，同时进行过敏原检测，在生活中避免接触过敏原，可有效缓解鼻甲肥大的情况；
3、腺样体增生、肥大：增生、肥大的腺样体从鼻腔后方可接触下鼻甲，导致鼻甲增生和肥大，可考虑手术切除肥大的腺样体，缓解症状。
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儿童鼻甲肥大临床上比较的常见，多于着凉、感冒有很大的关系。儿童的鼻腔相对于成人比较狭窄，当出现着凉、感冒症状，鼻甲就会充血、水肿而出现阻塞呼吸道的症状，比成人要更加明显一些。一般治疗时不要经常感冒，着凉时也可以考虑在鼻部每日用热毛巾敷鼻子（一日两次，一次半小时），同时可以按摩迎香穴。如果其影响通气较多，同时有分泌物，可以考虑喷鼻的药物，如内舒拿或者辅舒良。如果下鼻甲过于肥大，还可以用鼻炎药物，如苍耳子鼻炎滴丸等。
白晓明│日照市中医医院
2019/05/30收听(73899)
"儿童的鼻甲肥大多见于慢性单纯性鼻炎以及过敏性鼻炎，单纯性鼻炎一般情况下是由于急性炎症感染而导致，它会引起鼻甲急性充血、水肿，导致患者鼻塞，这种鼻塞呈交替性改变，白天较轻，夜间比较重，患者常常伴随着黄鼻涕、头痛等相关症状。在治疗上单纯性鼻炎可以局部使用达芬霖鼻气雾剂进行外用，但不能超过一周，患者同时需要锻炼身体，比如跑步、游泳这些运动恢复鼻甲的收缩与舒张功能，可以逐渐治愈。而过敏性鼻炎是由于鼻腔吸入过敏原后导致的双侧鼻甲苍白、水肿、淡白色分泌物，在治疗上过敏性鼻炎需要避免过敏原，口服抗过敏的药物，如氯雷他定或者息斯敏，同时鼻腔使用辅舒良或者内舒拿局部外用，大约一个月就可以治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/11收听(40590)
儿童鼻甲肥大主要是保守治疗，比如鼻喷药物，包括冲洗鼻腔让其湿润，可以口服中成药，一般不建议手术... 韩军│中日友好医院 2023/06/07播放(56635)
儿童鼻甲肥大主要是保守治疗，比如鼻喷药物，包括冲洗鼻腔让其湿润，可以口服中成药，一般不建议手术...
韩军│中日友好医院
2023/06/07播放(56635)
"儿童鼻甲肥大是由于慢性鼻炎或者过敏性鼻炎所引起的双侧下鼻甲肥大，会引起鼻塞、睡眠打呼噜或者引起头疼面部不适感。如果儿童出现鼻甲肥大，可以用生理盐水冲洗鼻腔，把鼻腔内的分泌物冲洗出来，保持鼻腔黏膜清洁。如果是三岁以上的儿童可以用内舒拿喷鼻，内舒拿可以有效的抗炎、消肿，同时口服孟鲁司特钠，联合应用可以缓解鼻塞的症状。如果是六岁以上的儿童，可以用布地奈德鼻喷剂喷鼻，同时口服孟鲁司特钠，经过一段时间的治疗，可以使肥大的鼻甲收缩。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/10收听(93926)
儿童鼻甲肥大是由于鼻窦炎急慢性鼻炎，以及急慢性、过敏性鼻炎所引起，需要通过规范的药物治疗，从而... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/08播放(75373)
儿童鼻甲肥大是由于鼻窦炎急慢性鼻炎，以及急慢性、过敏性鼻炎所引起，需要通过规范的药物治疗，从而...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/08播放(75373)
儿童鼻甲肥大多指下鼻甲肥大，是慢性鼻炎或过敏性鼻炎临床体征之一，可以引起鼻塞、睡眠打鼾，甚至引... 王敏│湖南省儿童医院 2021/09/30播放(60489)
儿童鼻甲肥大多指下鼻甲肥大，是慢性鼻炎或过敏性鼻炎临床体征之一，可以引起鼻塞、睡眠打鼾，甚至引...
王敏│湖南省儿童医院
2021/09/30播放(60489)
"儿童或成年人的鼻甲肥大，是耳鼻咽喉医生检查后发现的体征，主要是下鼻甲肥大。无论是儿童还是成年人，如果仅仅是鼻甲肥大，没有鼻腔堵塞，不需要任何治疗。如果是慢性单纯性鼻炎引起的下鼻甲肥大，出现鼻塞时可用生理性海水鼻喷雾剂喷鼻。3-7岁儿童可用的糠酸莫米松鼻用激素类鼻喷雾剂喷鼻，服用中成药鼻炎片之类药物，尽量不用副作用较大的鼻用减充血剂喷鼻或滴鼻。具体情况建议到正规耳鼻咽喉科就诊，明确诊断后在医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/18收听(56743)
"在生活中如果患者有下鼻甲肥大，主要的症状是鼻塞、流鼻涕，患者有时候在夜间会更加严重。在治疗上首先考虑用药物保守治疗，临床上比较常用的是盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂加上曲安奈德鼻喷雾剂，同时配合中成药物，例如鼻渊通窍颗粒或者是鼻渊通窍胶囊治疗，在正常用药一个月之后建议患者到医院复查，明确鼻腔内具体的恢复情况。如果药物治疗效果很好，建议患者再巩固治疗半个月。如果药物治疗效果一般，建议患者可以考虑通过手术来治疗。手术需要全麻，在鼻内窥镜下完成双侧下鼻甲消融手术，术后患者也需要到医院定期复查。"
刘滢│北部战区总医院
2019/06/18收听(87290)
鼻甲肥大一般分几种情况，由过敏性鼻炎、感冒、急性感冒、病毒性感冒、单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎引起的... 臧志敏│北京京煤集团总医院 2018/09/30播放(90718)
鼻甲肥大一般分几种情况，由过敏性鼻炎、感冒、急性感冒、病毒性感冒、单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎引起的...
臧志敏│北京京煤集团总医院
2018/09/30播放(90718)
"鼻甲肥大对于它的治疗主要有药物和手术两种办法：第一、对于症状比较轻微、以间歇性和交替性为表现的鼻甲肥大，可以通过使用糖皮质激素喷鼻剂和减充血滴鼻剂治疗，大多能得到缓解。第二、像持续性鼻塞，以鼻甲肥厚而引起的慢性肥厚性鼻炎，这样的情况就需要采用手术进行治疗，可以采用下鼻甲骨折外移术、下鼻甲黏膜下切除术、中下鼻甲部分切除术来进行治疗。对于急性鼻炎，比如感冒而引起来的短暂的鼻甲肿大可以采用抗感冒、抗感染药的治疗方法。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2020/03/23收听(31150)
"鼻甲肥大，一般是由于鼻黏膜长期受到炎症的刺激，而引起鼻甲黏膜水肿、肥厚，导致鼻腔阻塞，严重时候会出现呼吸的困难，影响其它组织和器官的功能代谢，尤其是肺气肿、肺心病、哮喘等严重的并发症。对于轻症的患者，选择减充血剂、滴鼻剂。比如可以买到的滴鼻净、滴鼻液，或者是糖皮质激素的喷鼻剂喷鼻，可以比较轻松的缓解鼻甲肥大。应当注意药物的禁忌症和使用方法。糖皮质激素喷鼻剂时间长了，可能会引起药物性鼻炎，所以慎用。在日常生活中要注意保暖，尽量减少感冒，因为长期的感冒可能会导致慢性鼻炎，而鼻甲肥大往往都是慢性鼻炎引起的。"
胡珂│济南市中医医院
2018/08/01收听(33527)
"我们所说的鼻甲肥大，通常是指下鼻甲肥大，通常是慢性鼻炎的表现。如果下鼻甲肥大并没有引起明显的症状，是不需要处理的。如果鼻甲肥大引起鼻塞，可以使用药物治疗，首先是选用糖皮质激素类的喷鼻剂，有些人会使用含有麻黄素类血管收缩剂类的喷鼻剂。使用这种喷鼻剂，一定要慎重，至少连续使用不能超过7天。如果药物治疗不能明确缓解鼻塞症状，可以采取手术治疗，缩小下鼻甲的体积，改善鼻腔的通气。"
陈嵘│中山市人民医院
2018/05/18收听(50447)
下鼻甲肥大是鼻炎的一种表现，其原因和分型都较多。如果是慢性单纯性鼻炎，下鼻甲肥大是可逆的，主要... 王丽萍│山西省中西医结合医院 2020/12/16播放(53439)
下鼻甲肥大是鼻炎的一种表现，其原因和分型都较多。如果是慢性单纯性鼻炎，下鼻甲肥大是可逆的，主要...
王丽萍│山西省中西医结合医院
2020/12/16播放(53439)
"鼻甲肥大，局部使用减充血剂，能够明显收缩黏膜，但长期使用，会出现反弹充血和药物性鼻炎。相反，鼻用糖皮质激素，能长期用于多种类型的常年性鼻炎，或鼻窦炎。药物治疗无效，可以考虑手术治疗，下鼻甲骨折外移、下鼻甲切除、黏膜下切除、激光下鼻甲切除术、低温等离子消融术、下鼻甲黏膜下硬化剂注射、下鼻甲黏膜下电凝、冷冻手术等，均可用于鼻甲肥大的治疗。口服抗生素和糖皮质激素，在鼻炎急性发作时，可使鼻甲肿胀减轻。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/05收听(83422)
下鼻甲肥大如果没有影响鼻腔的通气功能，没有引起鼻塞、不适可以不用治疗。如果下鼻甲肥大影响鼻腔的通气功能，引起鼻塞、不畅的症状，要积极治疗。下鼻甲肥大的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗一般选用口服药物治疗及下鼻甲注射治疗、消融治疗等。下鼻甲的保守治疗效果不好时可采用手术治疗，下鼻甲的手术治疗分为下鼻甲黏膜部分切除术、下鼻甲黏膜下组织切除术以及下鼻甲骨折外移或者下鼻甲骨切除术等手术方式。
丁玲│河南中医药大学第一附属医院
2020/10/09收听(99798)
"患者如果出现下鼻甲肥大，仅有轻度的鼻塞，单纯的应用鼻喷雾剂治疗即可，常用的是盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，搭配着糠酸莫米松鼻喷雾剂，两者结合能够减轻鼻塞的症状。如果因为下鼻甲肥大很明显导致严重的鼻塞，通气特别不好，影响工作、生活甚至夜间无法入睡，需要加用口服的药物，在应用喷剂的基础上口服鼻渊通窍颗粒、氯雷他定胶囊，规律用药一周，观察患者的病情变化。如果保守用药治疗之后病情依然没有改善，常常可以考虑做手术消融下鼻甲，或者去除部分肥大的下鼻甲骨质，术后需要回到医院复查。"
2020/04/02收听(41805)
"鼻甲肥大要看是什么鼻甲，是下鼻甲肥大，还是中鼻甲肥大，以及鼻甲肥大的原因。鼻甲肥大可能存在两方面的因素：一是鼻炎，单纯性鼻炎或者肥厚性鼻炎变得鼻甲肥大；单纯性鼻炎的鼻甲肥大，鼻腔用药就可以，比如用一些收缩鼻黏膜的药物，一些减轻鼻黏膜充血的药物，比如达芬霖、麻黄素、呋麻滴鼻液，比如雷诺考特鼻喷激素等。对于肥厚性鼻炎往往伴有黏膜的肥厚，一般要通过手术进行治疗，这是一方面。另外中鼻甲比较肥大，如果同时伴有中鼻甲气泡这样的解剖发育的病史，一般也是通过手术进行处理的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/17收听(88549)
"鼻甲肥大是指鼻甲长期受到炎症的刺激引起下鼻甲黏膜水肿，或鼻腔自身调节下，一侧下鼻甲代偿性肥大。鼻甲肥大症状以鼻塞较重，多为持续性，常张口呼吸、嗅觉多减退、鼻涕稠厚，多呈黏液性或黏脓性。急、慢性鼻炎，鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿物均可引起鼻甲肥大。"
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/08/24收听(11119)
"鼻甲是指位于鼻腔侧壁的结构，由三对鼻甲组成，即上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。最常见的鼻甲肥大是指下鼻甲肥大，是由各种原因引起的鼻甲黏膜肿胀、增厚或骨质增生。鼻甲肥大患者在照镜子时，可以通过打开鼻孔看到肥大的鼻甲。鼻甲肥大是一种非常常见的疾病，可以发生在所有年龄段，但在青壮年和儿童中很常见。鼻甲肥大主要导致鼻腔狭窄、通气不良和鼻塞，严重时甚至在睡眠中引起头痛、打鼾和憋气。鼻甲肥大的常见原因包括各种类型的急慢性鼻炎，也可由过敏因素引起，通常称为过敏性鼻炎。当然还有其他一些因素，具体是什么情况，建议到医院进行检查和治疗。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(32159)
"鼻甲肥大是由多种因素引发，其中最常见的，比如急性鼻炎没有得到彻底的治疗，反复发作、迁延不愈，形成了慢性的鼻炎。而慢性鼻炎发展到一定的阶段，就导致了鼻甲的增生肥大。另外，鼻腔本身解剖异常，比如鼻中隔偏曲，狭窄侧的鼻甲就会明显的缩小，而宽敞侧的鼻腔里面，鼻甲会出现一种代偿样的肥大。鼻炎、鼻窦炎这些慢性疾病出现分泌物，长期刺激导致鼻黏膜的增生肥厚，也可以引起鼻甲的肥大。在鼻腔里使用减充血滴鼻剂，可以诱发鼻甲的肥大。另外，像过敏性鼻炎也可以引起鼻甲的增生肥大。"
2020/03/31收听(95635)
北医三院 王雪梅
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