江西省胸科医院
呼吸与危重症医学科
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呼吸的时候气体经过气道，气道内存在液性物质，气流通过液体产生的声音称为痰鸣音。通常在有痰鸣音的情况下，说明气道存在炎症、感染，多见于慢性支气管炎、肺气肿的患者，也可见于支气管哮喘、支气管扩张的患者。
咯血病人也会出现上述现象，血液在气道里面没有完全咳出来，在气道里引起气道阻塞。而气流在经过气道的过程中必然要穿破液体，因此也会产生痰鸣一样的声音。
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呼吸有痰音，就是说在喘气的时候可以听到支气管内的一些痰鸣的声音，临床常见于支气管哮喘。支气管哮喘由于支气道是一种高敏的反应，对外界的刺激反应比较敏感，有时候一些刺激性气味或感冒炎症会诱发支气管痉挛、收缩，当气流在通过狭窄的支气管时会引动痰液，出现痰鸣音。除了支气管哮喘之外，临床还见于急性支气管炎的病人，急性支气管炎的病人由于支气管急性感染，支气管的黏膜扩张、水肿，这时候也容易出现气道狭窄的情况，在喘气的时候也出现痰鸣音，但是经抗炎等相应的治疗之后，当支气管的黏膜炎症消退之后，这种痰音会逐渐的消失。所以说如果有痰音，首先要排除支气管哮喘，支气管哮喘的病人首先对刺激性气味是比较敏感的，在临床中可以发现，当吸入比较刺激性、浓烈的气味之后会引发急性痰鸣音，这是支气管哮喘的一个常见症状。如果没有这些症状，之前有一些感冒的情况而引发的痰鸣音，考虑是急性气管炎引起，这样其实也不用考虑太多，一般就是一些炎症，经过抗炎、休息，服用一些排痰的中成药之后，像麻杏甘石合剂、肺力咳合剂这些药物，等肺的痰排出一些，肺内的炎症、支气管炎症控制住之后，会慢慢的缓解。
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/14收听(18244)
"如果患者呼吸有痰音，往往是上呼吸道的鼻腔、鼻咽部、咽喉部有痰液黏附的情况，这种状况与上呼吸道的急性炎症、感染性的疾病因素有关，同时，这些炎症性的分泌物也会一定程度上增加呼吸通气时的阻力，有的患者还会反复出现鼻道内的炎症分泌物，并且向后倒流入咽喉部，从而不断产生咽喉部的痰液。针对这种情况，患者需要使用一些抗生素的药物来治疗、改善，比如阿莫西林胶囊、头孢丙烯片、左氧氟沙星片等，也需要联合使用黏液促排药物，常用的包括沐舒坦、桉柠蒎肠溶软胶囊等，必要时需要进行详细的检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/25收听(77092)
"宝宝呼吸有痰音，不能排除是有呼吸道感染的情况。此时建议去医院让医生听诊，看是不是有支气管炎或者支气管肺炎的情况，必要的情况下拍胸片以及查血常规。如果有支气管炎的情况，感染程度不是很严重，可以通过口服药物来治疗，比如氨溴特罗口服液。如果感染程度比较重，就需要通过静脉应用药物来治疗，比如氨溴索注射液、阿莫西林克拉维酸钾；配合雾化吸入治疗，比如布地奈德吸入液、特布他林雾化吸入液、复方异丙托等等；同时要注意多拍背，促进痰液排出，注意保暖，避免受凉，饮食要清淡。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(76066)
"婴儿呼吸有痰鸣音的原因，一般有以下两个：1、婴儿喉软骨软化，因而因为喉软骨发育延迟，出现吸气时喉组织塌陷，喉腔变小，气体通过梗阻气道而发出呼噜呼噜性痰的声音，如果宝宝只是呼吸有痰音，吃奶正常，体重增长正常，家长不用过度担心，随着宝宝的成长发育，这种现象在一周岁左右会消失。2、感冒，由于病毒、细菌感染上呼吸道，导致呼吸道分泌物增多，因宝宝太小不会咳出，随着呼吸来回运动发出呼噜声，一般还会伴有咳嗽、流鼻涕、发热、精神状态差、爱哭闹的症状，家长可以在医生的指导下给宝宝服用止咳化痰的药物，改善呼吸有痰的症状。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/12/23收听(52403)
宝宝如果呼吸的时候出现痰音，常见的是宝宝出现呼吸道的感染。宝宝如果在早期呼吸道出现感染的时候，... 王志新│中日友好医院 2021/07/08播放(83555)
宝宝如果呼吸的时候出现痰音，常见的是宝宝出现呼吸道的感染。宝宝如果在早期呼吸道出现感染的时候，...
王志新│中日友好医院
2021/07/08播放(83555)
"3个月的宝宝呼吸有痰，痰到底是从哪里来的要搞清楚。首先看孩子有没有呼吸道感染，有上呼吸道感染或者肺炎时，孩子会有有发烧、咳嗽、流鼻涕、呼吸不顺畅的表现，这时呼吸道容易有分泌物、有痰，要用止咳祛痰的药物治疗。其次，看有没有胃食道反流。很多孩子有胃食道反流，它没有呼吸道感染的表现，但是总是喉咙有痰。这时候把孩子竖着抱起来，或者宝宝睡觉的时候，将上半身抬高30°-45°，看痰鸣音会不会减轻。如果痰音明显减少，呼吸顺畅，那就可能是有胃食道反流。"
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2018/04/28收听(39125)
两个月的宝宝呼吸有痰音的情况下，说明宝宝出现了呼吸道感染。因为两个月的宝宝的细胞免疫功能和体液... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2023/04/03播放(62277)
两个月的宝宝呼吸有痰音的情况下，说明宝宝出现了呼吸道感染。因为两个月的宝宝的细胞免疫功能和体液...
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/04/03播放(62277)
患儿睡眠时若出现痰鸣症状，则可考虑为肺部发炎、急性支气管炎或毛细支气管炎等疾病所致。临床上患儿... 詹璐│杭州市红十字会医院 2020/12/25播放(95464)
患儿睡眠时若出现痰鸣症状，则可考虑为肺部发炎、急性支气管炎或毛细支气管炎等疾病所致。临床上患儿...
詹璐│杭州市红十字会医院
2020/12/25播放(95464)
"2个月的宝宝呼吸有痰音，如果是出生以后嗓子内一直呼噜、呼噜响，尤其是在吃奶和哭闹以后加重，但是宝宝生长发育正常，精神状态好、吃奶好，多考虑为先天性的喉喘鸣。是喉软骨发育不良造成的，和宝宝先天缺乏维生素D和缺钙有关系，通常情况下一岁以内能够自行痊愈，给宝宝补充维生素D和钙剂观察即可。如果孩子是最近出现的嗓子内呼噜、呼噜响，多考虑为呼吸系统感染，包括感冒、气管炎、支气管炎或者是肺炎；如果宝宝伴有夜间阵发性的咳嗽，体温超过37.2℃，建议去儿科面诊，需要排除肺炎。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/08/06收听(40350)
"一个月的宝宝如果呼吸有痰音，很有可能是合并了呼吸道感染，例如感冒或者气管炎，如果还有发热，要考虑孩子是不是有肺炎的情况。首先宝宝呼吸有痰音的话，一般是气管内有一些分泌物，分泌物在气流通过时会产生呼噜的声音，类似这种痰音，也就是说的气过水音。正常情况人体的呼吸道有一定的分泌物，但分泌物量比较小，而且不会出现在喘气时有痰音的表现。如果宝宝出现这种情况，首先要考虑是不是呼吸道感染了，因为往往有痰音是痰液较多的时候才会出现这种情况，应当给孩子做相关检查，比如拍胸片或查血，如果有异常应当及时给予药物治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/30收听(48666)
两个月宝宝呼吸有痰，常见以下两种情况：1、小婴儿肺炎。年龄较小的宝宝，在肺炎时往往没有咳嗽等反应，因为此年龄段的胸壁反射较弱，只表现为呼吸促、口吐泡沫等，所以要及时到医院进行X线胸片明确。2、先天性喉喘鸣。多数妈妈在孕后期有缺钙表现、宝宝出生于秋冬季、户外活动较少、未按时给予补充维生素D或者为早产儿等，在呼吸时会有类似于痰鸣音的喉喘鸣音。经过补充维生素D和钙剂后，随着年龄增长逐渐会改善。宝宝两个月年龄较小，最好到医院见医生检查。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/02/24收听(82609)
"如果十天的新生儿呼吸有痰音，这种情况主要考虑由于以下几种原因导致的。首先是由于呼吸道感染导致的，如果新生儿感染了细菌、病毒等病原菌以后，孩子的呼吸道就会出现炎症。呼吸道炎症会引起孩子炎性分泌物的增加，从而导致痰液的生成。孩子呼吸道痰液比较多的时候，就会出现呼吸有痰音的声音。家长和医生给孩子肺部听诊的时候，就会听到肺部的湿啰音。另外是由于先天性喉软骨发育不良引起的，之所以出现呼吸有痰音，不是真的有痰液，而是由于气道痉挛引起的，就是通常讲的干啰音，可以给孩子服用维生素AD滴剂。如果血钙低，给孩子及时的补充钙剂，这种情况就会得到明显的改善。"
司振阳│南京市中医院
2019/06/26收听(32177)
"十个月的宝宝突然出现了呼吸有痰声，要考虑是因为呼吸道有感染。近期肯定会出现以下几种情况，不一定全部具备。比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、嗓子红肿、发烧等表现。痰是严重的分泌物，所以需要消炎治疗，炎症消退了之后，痰液才会减少，而且这么小的孩子不会吐痰，所以痰会在咽喉部有停留，可以听出来呼啦呼啦的声音，所以还需要服用化痰药，多喝水、勤拍背，但是好多家长会拒绝服药。首先要衡量利弊，有痰就说明是存在问题的，儿童的用药是很安全的，很少产生副作用，所以可以服用消炎药和止咳化痰药。"
袁玲│徐州市第一人民医院
2018/05/09收听(49132)
"宝宝呛奶以后呼吸有痰音，通常考虑为奶汁误吸进入气管、支气管造成的，这种情况如果孩子频繁的呛奶，而且痰的声音越来越明显，甚至出现晚上阵发性的咳嗽，伴有发烧等情况，多考虑为急性的气管炎、支气管炎或者是肺炎。如果宝宝不发烧，病程在3天之内，伴有咳嗽，这种情况可以适当给他吃点止咳化痰的药以及清热抗病毒的药。如果晚上有阵发性的咳嗽，建议加上抗生素预防细菌感染。如果孩子出现发烧了，而且晚上咳嗽加重，嗓子里边呼噜呼噜的响或者出现丝丝的喘息的声音，这种可能是肺炎了，建议去儿科面诊，明确诊断，对症治疗。"
2018/07/24收听(53338)
"针对于儿童呼吸有痰音的情况，可以采用下面的措施处理：首先，可以给儿童应用化痰的药物治疗，可以应用氨溴索口服液或者金振口服液等，这两个药物可以起到良好的化痰作用，儿童的痰被消除以后，呼吸有痰音的现象自然就会消失。其次，可以给儿童应用雾化的方式改善，雾化的药物可以应用富露施。富露施是化痰的重要药物，可以让儿童的痰液慢慢减少。最后，可以给儿童应用抗菌药物。有些儿童之所以有痰音，是由于细菌感染造成痰液不断生成引起的，给儿童应用头孢菌素以后炎症控制了，痰自然生成的减少，痰音也会慢慢的减轻。"
2020/02/06收听(56063)
"宝宝呼吸时有痰鸣音可能患有支气管炎或支气管肺炎，首先应根据不同的病原菌给予相应的治疗，例如细菌感染，可给予青霉素或头孢类抗菌素口服，支原体感染可给予阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物抗支原体治疗。患儿如果痰液黏稠、不易咳出，可口服痰液溶解剂，如富露施，或者是痰液调节剂如氨溴索等对症治疗，同时要给予患儿拍背排痰，防止痰液堵塞呼吸道。"
仇安丽│哈尔滨市儿童医院
2020/12/10收听(35579)
小儿咳嗽反射比较弱，无法自己咳出，故总感觉在喉咙里边有痰，通常导致婴儿呼吸有痰音原因很多，具体... 帅金凤│河北省儿童医院 2020/12/23播放(53652)
小儿咳嗽反射比较弱，无法自己咳出，故总感觉在喉咙里边有痰，通常导致婴儿呼吸有痰音原因很多，具体...
帅金凤│河北省儿童医院
2020/12/23播放(53652)
"新生儿呼吸有痰鸣音是不正常的，主要是见于以下三种情况：第一、由于新生儿先天性的喉软骨发育不良，而导致的呼吸有痰的声音。可以通过补充足量的AD以及钙促进软骨的发育，一般一岁左右会正常。第二、喂奶时过多引起的溢奶，胃食道反流，奶汁返流到咽喉部出现呼吸有痰的声音。这个情况要将宝宝上半身竖直、拍背，必要的时候要去吸痰处理。第三、免疫力低下时会出现病毒、细菌感染，引起的肺部的感染，同时可能伴鼻塞、发烧、纳差、呼吸困难，要注意可能是肺炎，一定要去就医。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/05/18收听(50736)
婴儿呼吸有痰音要看是喉软骨发育不良，还是外感受凉后造成的，具体如下：1、先天性喉... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2021/03/24播放(96784)
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李霁│中国中医科学院广安门医院
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小孩呼吸有痰音治疗应根据病因治疗，具体如下：1、鼻咽部疾病：最常见的可能是鼻炎、... 张园园│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/05/13播放(58068)
小孩呼吸有痰音治疗应根据病因治疗，具体如下：
1、鼻咽部疾病：最常见的可能是鼻炎、...
张园园│浙江大学医学院附属儿童医院
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