房间隔缺损手术治疗方法

2020-01-17 15:55播放 :

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房间隔缺损的手术治疗方法有好几种，外科也可以像心内科一样不开胸做微创方法，就是胸下小切口，剑突下正中切口进去，不用体外循环，不用心脏停跳，在直视下把房缺封堵器，通过心房壁把房间隔封堵掉，但是有手术指征。

一般房间隔缺损不能非常大，大部分都在1cm以下，正中切口是经典方法，适用于房缺比较大患者。第三种是侧切口，就是外科开刀的微创，侧切口比正中要小一点，都在3cm以下的小切口，也是体外循环下，用自己的心包进行修补，也可以达到正中切口的原理。两种手术方法都是采用自己心包，不是封堵器异物，所以基本上有三种修复方法。

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房间隔缺损手术方法

"房间隔缺损手术，有两种术式，第一种是介入手术，第二种是外科开胸手术。介入手术的方法是将封堵伞通过股静脉，进入心脏的房间隔，在进入房间隔之后，将封堵伞撑开，这样封堵伞就将房间隔完全封住，手术之后压迫股静脉就可，这种手术对于患者来讲是非常好的，因为手术不会有太大的痛苦，手术第二天就可以正常的活动。如果患者不适合介入封堵的话，只能选择外科开胸手术，而外科开胸手术，会将心脏停跳，这种风险还是比较大的，手术之后患者需要进入ICU观察。"

语音时长01:14''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/07/23收听(47146)

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小儿房间隔缺损手术治疗方法

张清友│北京大学第一医院

2023/05/22播放(96684)

房间隔缺损手术治疗是否有效

"房间隔缺损手术治疗是最好的方式，通过手术治疗可以修补和封闭房间隔缺损的部位，从而使心脏得到恢复。如果长时间未予以及时手术及对症治疗，可能会出现严重的心力衰竭、心律失常甚至呼吸衰竭，严重者甚至危及生命。这种疾病属于先天性，与遗传基因有非常大的关系。建议及时手术治疗，术后定期到医院完善心脏超声、心电图、动态心电图及心肌酶谱等相关检查，以评估术后心脏恢复的情况，以后生活中避免劳累、受凉、感冒，适当活动身体，避免剧烈运动。"

语音时长01:09''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/19收听(94699)

房间隔缺损最好的治疗方法

"房间隔缺损是常见的先天性心脏畸形，一般小于5毫米的，有自行愈合的可能。如果不能愈合只能选择手术治疗，手术治疗最好选择介入治疗，介入治疗已经用于临床20多年，避免开胸手术，目前对于房间隔缺损是比较成熟的技术，在超声引导下做封堵手术，一般是在胸骨旁做一个小切口，在超声引导下把封堵伞送入缺损的部位，形成一个人工的房间隔。这种手术创伤小、恢复快，基本看不到手术切口，术后患者可以像正常人一样生活，其好处是无论患者还是医生，都可以避免放射线的损伤，且不受患者年龄限制。如果房间隔缺损是属于上腔静脉窦型，就只能做开胸手术，但是这种情况是比较少见的。"

语音时长01:15''

曹蕊│黑龙江省中医院

2020/05/12收听(83562)

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如何选择房间隔缺损手术方法

房间隔缺损是现在心脏病里最常见的类型之一，手术效果非常好，一般可以考虑做外科手术或者做介入封堵...

张旌│中国医学科学院阜外医院

2019/09/12播放(53714)

房间隔缺损如何手术

"具体采用何种手术方式，是要根据患者房间隔缺损的位置以及严重程度确定手术治疗方案的。儿童房缺手术，在2周岁左右采用介入封堵治疗，如有右心房、右心室增大需要在学龄前进行手术修补。成年人房缺手术，需要考虑得方面比较多，比如有没有右心房的增大，存在不存在心衰，有没有瓣膜的病变等，然后根据这些情况再决定是采用介入封堵术还是开胸大手术治疗。不论是哪种情形，一定要相信你的手术大夫，因为只有他最了解病人的病情，然后根据病情决定最后的手术方案。"

语音时长01:11''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

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房间隔缺损治疗方法是什么

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先天性心脏病房间隔缺损治疗方法

"房间隔缺损属于简单的先天性心脏病的一种，其他的分型还有室间隔缺损和动脉导管未闭，一旦出现房间隔缺损，首先要根据心电图和心脏彩超明确房间隔缺损的部位以及缺损的大小。房间隔缺损分为上腔静脉型、中央型、下腔静脉型和混合型四种。如果是中央型，可以给予微创介入封堵手术的治疗；如果是其他的三种分型，不适合做微创介入治疗，可以给予房间隔缺损直视修补手术治疗，两种方式都能够达到根治目的，在手术结束后还需要服用强心、利尿以及营养心肌的药物，可以使患者尽快获得康复。"

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柳瑞│聊城市人民医院

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王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院

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房间隔缺损如何治疗

"对于房缺的治疗主要依据病情隔缺损的大小及有无症状，如果房间隔缺损患儿症状明显，应该尽早的进行手术治疗，如果症状较轻或无症状但有血流动力学改变，应在3-6岁时进行手术修复，可以通过心导管植入双盘塞装置来封堵继发性孔型房间隔缺损来进行治疗，目前一般适用于2岁以上儿童，如果缺损周围有足够的房间隔缘则中期效果较好，如果患儿无症状或症状较轻，缺损相对较小可暂时观察，有些孩子还在成长和发育，随着年龄的增长小的缺损也可以自己关闭，对于不适合封堵的房缺还可以考虑开胸修补手术治疗。"

语音时长01:18''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/09收听(95171)

房间隔缺损治疗

"房间隔缺损的治疗主要是分几个方面，一、要看年龄，如果是新生儿，很小的孩子房间隔缺损，如果继发孔小于5个mm，可以不治疗，伸指1cm、10mm的房间隔缺损也可以先不治疗，先观察。如果到4岁、5岁，房间隔缺损依然是大于5个mm以上，如果有右心房、右心室增大，需治疗。治疗方面的分两种：手术治疗做开胸手术，可以正中切口，也可以右侧切口。另外，用镍钛合金封堵器封堵，通过股静脉或者外科手术方法封堵，这是两种治疗方法。"

语音时长01:24''

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2019/06/22收听(51931)

房间隔缺损治疗

"房间隔缺损的治疗一般分为两种，一种是内科的介入手术，另一种是外科的开胸修补手术，考虑具体情况如下：1、内科的介入手术：如果是中央型的房间隔缺损，孩子的年龄在三岁以上，体重在15kg以上，而且房缺的位置与二尖瓣、三尖瓣、上腔、下腔、主动脉瓣等都有比较好的距离感，这种情况适合做内科的微创介入封堵手术。2、外科的开胸修补手术：如果不是中央型的房缺，而是下腔型、上腔型，或者是一个大房缺，还合并其他畸形，往往建议做外科的修补手术。无论是内科的介入治疗，还是外科的修补手术，其治疗效果、预后都很良好。"

语音时长01:08''

谢利剑│上海市儿童医院

2021/06/08收听(33276)

房间隔缺损怎么治疗

如果是小的房间隔缺损，直径不超过五毫米，也没有出现右心房和右心室增大，不需要积极进行治疗，只需要每年进行一次心脏超声的评估来观察右心负荷即可，这类患者可能终身都不需要进行手术干预。如果是超过五毫米以上的房间隔缺损，考虑对房间隔缺损进行闭合治疗。闭合房间隔缺损有两种方式，第一种方式是外科手术治疗，第二种方式是通过微创介入封堵的方式进行房间隔缺损封堵术。手术开刀的方法是传统方法，可以进行房间隔缺损的修补。微创介入的方法是通过不开刀的形式，通过血管送入封堵器，将封堵器有效的闭合房间隔缺损，目前是根治房间隔缺损的主流治疗方法。

语音时长01:19''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/03收听(14526)

房间隔缺损手术的风险

"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是由于左心房以右心房出现本不应该有的通道，造成左心房和右心房的血液混合，使人体的血流动力学异常。如果出现房间隔缺损，要通过外科手术进行治疗。房间隔缺损手术的风险非常小，死亡率为0.2%，也就是做手术1000人，死亡2人的概率。因为房间隔缺损手术操作比较简单，属于成熟的手术，所以，在风险性方面非常小。如果出现房间隔缺损的情况，尽快到当地的医院给予治疗，保证人体的健康。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/23收听(84374)

房间隔缺损手术需要多长时间

"病人家属都关心手术需要做多长时间，事实上心脏手术包括很多内容，第一个在病人接到手术室以后，要进行麻醉，麻醉以后要麻很长时间，小的孩子，动脉很细，静脉很细，穿不进去，可以穿很长时间。大的可能会好一点，成人血管粗一点就穿得快一点，这样麻醉一般需要半个小时左右。有些病人需要麻1个小时，手术本身要是从切皮到缝皮，也是要根据年龄的大小，越小手术越快，地方小，伤口也小，缝的也快，切的也快。大人切口很长，手术时间很长。小孩大概1个半小时左右，大人需要3-4个小时才能完成手术。"

语音时长00:51''

罗国华│中国医学科学院阜外医院

2018/04/25收听(35808)

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房间隔缺损手术多少钱

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李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院

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房间隔缺损手术位置

"房间隔缺损手术位置是位于房间隔处，手术切口位于胸骨正中线，右腋下或右前外切口，通过右心房找到房间隔缺损处。除了手术治疗，也可以采用介入治疗的方式，介入治疗主要是通过大静脉穿刺，将导管通过静脉送入右心房，在X线下用补片封堵房间隔缺口。介入手术损伤较小，治疗效果也较好，常常应用于房间隔缺损较小以及全身情况良好的患者，术后应当及时监测心率、血压、呼吸，控制好输液量和输液的速度，避免心力衰竭、心律失常等并发症，可予以及时的预防性抗感染治疗，保持良好的心态，避免精神压力过大，多与主管医生沟通，有利于心脏后期的康复。"

语音时长01:27''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/20收听(81566)

房间隔缺损手术指证

"房间隔缺损的手术指征，需要根据解剖部位决定。如果是原发孔型房间隔缺损，在明确诊断以后，应尽快行外科手术治疗。如果是继发孔型房间隔缺损，以5mm为界，如果房间隔缺损的直径在5mm以下，患者没有症状可以暂时观察，如果缺损在5mm以下，合并有右房、右室增大、右心衰、严重肺动脉高压等，建议尽快行介入封堵治疗或外科手术治疗。房间隔缺损继发孔型患者达到3岁以上，缺损在5mm以上，这种情况可以选择介入封堵治疗。如果有的患者合并其他心血管畸形，或多个孔房间隔缺损，这种情况建议选择外科开胸治疗。"

语音时长01:18''

杨文涛│东营市人民医院

2019/08/28收听(83200)

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