浙江中医药大学附属第二医院
口腔科
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智齿刚长一点可以拔。智齿刚长一点指牙齿未完全顶破牙龈，实际上此时牙齿已经完全发育完成。牙长出来时顶破牙龈，与对颌牙咬住，牙齿就会停止生长，但是智齿不会长到跟对颌牙咬住，因为智齿长出来的方向与邻牙方向不一样，会受到各种阻力停滞在某个位置，所以智齿又叫阻生牙。
以前检查手段比较落后，智齿建议露出来，医生看得见才能拔，现在有各种检查手段，如果已经可以判定智齿位置不好，不能正常萌出，应该尽早拔除，不要等到牙根完全发育完整以后再拔，这种智齿阻力很大，需要花较长时间把牙根拔除。
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"智齿刚长一点是可以拔除的，可能会造成智齿冠周炎或引起其他问题的智齿，临床上建议进行早期预防性拔除，为防止智齿在萌出过程中出现冠周炎或对前面牙齿造成影响。有的智齿还可能形成囊肿或造成其他不明原因的疼痛，所以在智齿刚长一点时可以拔除。如果是阻生较严重的智齿，可能拔除困难大一些，术后并发症或反应更重，建议尽早进行预防性拔除。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/01收听(75676)
智齿位于整个牙列的最后端，在16-17岁的时候开始萌出，智齿萌出和普通牙齿的症状一样，都有局部黏膜肿胀、痛痒不适感。智齿如果能够正常萌出，6个月左右就可以完全长出，刚长出来的智齿可以见白色的牙尖突破牙龈，其余的牙面被牙龈组织覆盖，因为牙冠的位置较低且位置靠后，刚长出来的智齿极不容易被察觉和发现。大部分人的智齿缺乏足够的萌出空间，被下颌骨或前方第二磨牙所阻挡，不能够完全萌出。在口内可见部分牙冠长出来，另一部分牙冠无法长出，整个智齿低于咬合平面，智齿表面覆盖牙龈盲袋。
张冬│郑州市中医院
2020/04/27收听(39814)
智齿大概在20岁左右萌出，是人体所有牙齿里面最后萌出的。一般情况下与其他牙齿萌出时候的症状是一... 崔永霞│银川市口腔医院 2019/06/11播放(79691)
智齿大概在20岁左右萌出，是人体所有牙齿里面最后萌出的。一般情况下与其他牙齿萌出时候的症状是一...
崔永霞│银川市口腔医院
2019/06/11播放(79691)
智齿露出来一点是可以拔除的，但是，需要具体问题具体分析。有的时候是不需要拔除的，如果是正常萌出智齿的青年，在18-20岁左右萌出智齿，位置比较正，而且没有影响外形，不需要正畸，智齿就是正常的牙齿，可以不考虑拔除。但是，如果智齿位置长得不正、倾斜或者水平露出一点的智齿很有可能会引起冠周炎，这种智齿是必须要拔除的，而且应该尽早拔除。如果是明显需要正畸的上下颌前突的病人，就算智齿萌出的位置比较正，也是需要拔除的，萌出智齿可能会造成前面牙列不齐，使面型改变，也是需要拔除的。
石光│邯郸市中心医院
2019/03/22收听(61888)
"长智齿建议到正规医院的口腔科，或者是大型医院的口腔颌面外科就诊，由医生进行详细的临床检查，拍摄曲面断层填来看智齿的位置和方向、有几个牙根、牙根的方向和重要的解剖结构，也就是下牙槽神经管或者是上颌窦之间的关系，决定智齿怎么拔。如果智齿是正位，而且和对颌的智齿能够形成良好的咬合关系，不需要将其拔除。如果智齿虽然是正位，但是对颌没有智齿，或者是和对颌的智齿不能形成良好的咬合关系，就可以直接在门诊局麻下将其拔除。如果智齿的位置和方向不正确，就要看不正确的方向和程度，如果是近中水平阻生，可能需要进行切开、翻瓣、去骨，然后将牙齿劈开，将牙齿分块取出。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/09收听(51387)
"拔完智齿之后要咬紧棉卷半小时，咬棉卷的时候不要说话，以免棉卷移位导致出血。吐出咬棉卷后，可以口含冰块，以减少出血疼痛以及肿胀等不适。拔牙当天禁止吸烟，以及使用吸管等吮吸动作，以免引起血凝块脱落，导致伤口出血。两小时之后可以进食温、软、稀、凉的饮食，禁食辛辣刺激以及易碎带渣的食物，以免引起伤口出血和疼痛。术后要遵医嘱口服药物，拔牙当天不刷牙、不漱口，不要舌舔和反复吮吸伤口。为了减轻肿胀，缓解疼痛，拔牙24小时之内可以间断性的冰敷，24小时以内少量的渗血，在夜间有少量的血性分泌物流到枕头上，都属于正常现象。若出现明显的出血以及大块的血凝块脱落，应及时与手术的医生联系。如果有伤口缝合的情况，在术后七天左右就可以拆线。"
毕云鹏│空军总医院
2018/05/16收听(32134)
长智齿是否需要拔，涉及拔牙的适应证... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/04播放(74130)
长智齿是否需要拔，涉及拔牙的适应证...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/04播放(74130)
"长智齿时，如果不对周围的软组织造成损伤，可以不用拔除，如果对周围组织造成损伤，则需要拔除，具体如下：1、不用拔除：由于颌骨的量不够，所以常常导致智齿阻生，如果智齿是正位生长，不存在阻生的情况，与邻牙接触关系正常，并且有对颌牙，能够正常的行使咀嚼功能，不会对周围的软硬组织造成损伤，并且智齿不疼，没有龋坏，就可以不用拔除。2、需要拔除：如果智齿不满足以上的情况，存在阻生智齿，就有可能会导致智齿冠周炎、邻牙龋坏、牙髓炎、牙齿松动、牙周炎、食物嵌塞等。最好的办法就是尽早拔除智齿，防止这些病症的发生，以绝后患。智齿也称第三磨牙，就是俗称的立事牙，一般在16-18岁的时候萌出。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/05/28收听(98330)
"长智齿可以选择拔除，成年人一般有28-32颗牙齿，正常28颗牙齿就可保证正常的咀嚼关系和咀嚼的效能，因此智齿可以选择拔除。如果拍片发现智齿没有对颌牙齿、智齿出现龋坏、长智齿时反复出现疼痛或者智齿位置不正时，都可以选择将智齿拔除。拔除智齿后不需要进行义齿修复，所以拔除后牙龈愈合良好，没有出现后遗症，就可以正常进食，不影响平日生活。另外如果在拔除智齿过程中出现牙齿的劈裂、出现或者牙龈红肿、疼痛时应该及时进行抗炎治疗，常用的药物有头孢或者红霉素。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/22收听(75556)
智齿的萌出时间大概是在人的16-18岁之间，所以当智齿萌出的时候，实际上是其它的牙齿早已经完全萌出了，萌出并且已经建立咬合关系，已经行使咀嚼功能很多年了。由于进化的原因，人类的颌骨基本上是处于退缩的状态，所以智齿在萌出的时候，一般情况下，往往颌骨没有给它预留足够的空间，经常可能长不出来或者是倾斜，在这个位置不容易对颌，建立咬合关系，在这种情况下就应该及时的把智齿拔掉。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/12收听(45790)
"刚长出来的智齿如果需要拔的话，可以拔，关键是看智齿需不需要拔除，可以到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊。由医生进行详细的临床检查，拍摄曲面断层片，来评估刚长出来的智齿是不是阻生齿。如果位置和方向不正确，或者没有对颌牙，或者上、下颌智齿不能形成良好的咬合关系，可以将其拔除。如果需要拔除，智齿还能进一步的萌出，也可以等待一段时间，待智齿牙冠完全萌出在口腔内，再将其拔除。如果智齿发生了近中阻生或者水平阻生，不能再进一步萌出在口腔当中，就需要尽早在局麻下将其拔除。如果智齿是正位的，也就是位置和方向是正确的，有对颌牙，而且和对颌牙能够形成良好的咬合关系，就不需要将其拔除，可以等待它慢慢萌出，达到上、下颌的咬合。"
2020/08/03收听(28644)
刚拔完智齿以后不建议喝水，2h以后进一些温凉的水和流质饮食比较合适。拔智齿结束以后，一般会在局... 张雷│北京大学口腔医院 2023/06/09播放(64900)
刚拔完智齿以后不建议喝水，2h以后进一些温凉的水和流质饮食比较合适。拔智齿结束以后，一般会在局...
张雷│北京大学口腔医院
2023/06/09播放(64900)
"刚刚拔完智齿后是可以喝水的，但需要注意水的温度不要过烫。由于刚刚拔完智齿后相对应的麻醉剂仍然没有失去效果，口腔内仍然处于相对不太敏感的状态，这时如果喝过于烫的水，可能会造成黏膜的灼伤，因为口唇对于温度的刺激并不是特别敏感。从另一个方面来说，刚刚拔完牙齿后，口腔内的血凝块尚没有达到稳定的程度，此时如果喝比较烫的水，较热的物理性刺激可能会造成血管的膨胀，血凝块的脱出，从而造成术后出血的现象。所以从这两个角度说，刚拔完智齿可以喝水，但是不要喝特别烫的水。"
2020/03/04收听(82017)
"智齿在刚长的时候根据智齿的位置、方向可能会表现为不同的症状。智齿一般萌出的年龄是在18-26周岁之间，是智齿萌出的高峰年龄。智齿如果位置方向完全正常，空间也足够，能够正常的萌出，智齿在刚长的时候，这种情况下可能并没有特殊的不太舒服的临床症状。如果智齿是处于阻生状态，部分萌出，智齿和牙龈之间可能会形成一个盲袋，这种情况下智齿萌出时候可能会有肿胀等不太舒服的症状。如果盲袋内有细菌、食物残渣的积沉，造成智齿冠周炎的发作，就会有明显的肿胀等不太舒服的症状。比较严重的时候可能造成咽口水疼痛、局部牙龈的肿胀、张口受限等等这些智齿冠周炎的症状。所以智齿在刚萌出的时候，如果有这些智齿冠周炎的症状，就要进行局部的冲洗、上药等处理，等到消炎之后再根据智齿的位置、方向，如果异常，使其不能够正常萌出或形成阻生状态等等就需要在消炎之后拔掉智齿。"
张耀国│江苏省口腔医院
2023/03/22收听(37168)
"刚长的智齿是否能拔掉，以及是否需要拔掉，都需要根据局部智齿萌出的情况，以及跟邻牙的关系来综合评定，并进行评估。如果智齿是正位，并且上下颌有咬合关系，智齿与邻牙之间也没有牙缝，没有食物嵌塞，这颗智齿可以保留，定期的进行复查，并且平时需要认真的清洁智齿。但是存在一种可能性，智齿本身萌出的方向就不是正位，出现各种扭转，这时候这颗智齿无法进行正位萌出，会引起局部的反复发炎，甚至会引起邻牙的龋坏和牙根的外吸收。对于倾斜扭转的牙齿，建议进行及早的拔除。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/08收听(72965)
"在刚刚拔除智齿之后，需要注意以下几点：1、拔完智齿之后，一定要咬紧干棉球一般是30-40分钟左右。2、在两个小时之内绝对禁止吃东西，建议两个小时之后吃温、凉、稀、软的食物，并且不要用拔牙的这一侧进行咀嚼。3、拔牙术后48小时之内如果口腔里面有渗血，唾液内有红血丝则都属于正常的现象，不需要担心。但是绝对不能用舌头或者是用手去舔、去摸拔牙创的部位，也不要去吸吮、吸烟，这样容易引起拔牙创血凝块脱落。4、在拔牙术后24小时之内绝对禁止刷牙、漱口。一般一周左右就可以应用拔牙的这一侧咀嚼软的食物，术后三个月拔牙创、牙槽骨能够完全愈合。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/04/18收听(56581)
"智齿拔了之后就不会再生长了，智齿属于人的第三颗磨牙，位于牙床的最后端，靠近咽喉的位置。通常智齿会有四颗，但是智齿的形态、数目和萌出方向人的差异性很大，有的人没有智齿，有的人智齿的数目不足四颗。随着人颌骨的不断退化，很多智齿都没有足够的萌出空间，呈现阻生的状态，阻生的智齿没有咀嚼功能，并且因为表面覆盖着盲袋容易存留食物残渣，容易引起周围软组织发炎，导致软组织的肿胀和疼痛，对于这种智齿通常建议尽早拔除。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2019/12/26收听(26775)
"智齿倒着长叫做倒置阻生，这种牙齿拔除创伤会很大，需要在局部麻醉以及传导阻滞麻醉下对患牙周围牙龈进行切开、去骨、暴露牙齿的牙根或者牙冠。使大部分牙冠进行暴露以后，将牙齿的牙冠或者牙根分别磨除成很多小块，再一部分一部分的去除。最终把整体的牙冠以及牙根全部取除之后需要清创，必要时需要填塞止血海绵再缝合。因为创伤会比较大，建议患者术后服用抗生素，一般7天以后拆除口内缝线。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/02/28收听(78407)
拔完智齿需要注意以下几个方面：1、拔牙后24小时内不让刷牙漱口，保证拔牙创里的血凝块不被刷掉。2、拔牙后半个小时内，把创口的纱布或者棉球吐掉。3、拔牙后1日内需要口服抗生素，进行抗炎治疗，这是一个预防性的抗炎治疗。4、拔牙后24小时内痰里带血是正常的，如果出血比较多，需要找拔牙医生就诊。5、拔牙后2小时后可以进食，建议吃一些温凉食物，不要进食过热的食物，容易引起出血。6、拔牙以后不建议用拔牙侧进行咀嚼，要用另一侧进行咀嚼。7、拔牙后3个月，大部分牙齿不需要进行修复治疗。
2018/11/09收听(78304)
刚拔完智齿可以吃温凉的食物，但是一定要在拔完之后，麻醉完全消除以后2个小时才能进行饮食。一般建议饮食温凉的食物可以吃冰激凌或者面、粥，但是要放凉以后再吃。因为如果吃特别热的食物，容易导致拔牙创内血管的扩张从而引发出血，如果要吃温凉的食物，有利于血管的收缩，可以有效止血。拔完牙以后都是需要咬40分钟的止血纱布才可以吐掉，2个小时以后才能吃饭，1天不能刷牙和漱口，要保持口腔卫生，1天以后要努力的进行刷牙和漱口，使拔牙创内尽量去除感染保持整洁。
2019/10/19收听(62028)
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