双侧慢性中耳乳突炎做手术要多久

曹淑琴
主任医师

太原市中心医院

耳鼻咽喉头颈外科

双侧慢性中耳乳突炎做手术要多久

2020-03-12 16:39播放 :

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视频内容

双侧慢性中耳乳突炎做手术的时间，主要看是哪种手术，很少做双侧中耳炎一同切的手术，一般都是做完一侧再做一侧。单纯的慢性中耳乳突炎，只有鼓膜穿孔或者鼓室内有黏液，或骨窦、上鼓室有病变，手术时间比较短，尤其是现在耳内镜的开展和普及，做这种手术只需要1个小时左右就可以完成，而且非常微创。

如果病变范围比较广，波及乳突、骨窦、听小骨都有大量的胆脂瘤，上皮或者听小骨破坏有肉芽，做耳内镜配合显微镜同切手术，手术时间比较长，大概需要2个多小时，手术范围也比较广，清除病灶的基础上还要重建听小骨，重新修补鼓膜，时间比较长，创伤也比较大，不可一概而论。

158

双侧中耳乳突炎怎么治

"双侧中耳乳突炎包括急性双侧中耳乳突炎和慢性双侧中耳乳突炎，急性中耳乳突炎要应用全身抗生素进行治疗，同时局部使用抗生素滴耳剂滴耳来控制感染，慢性中耳乳突炎要进行药物治疗，包括局部用药和急性期全身用药。当药物治疗无效，影响听力导致听力下降和并发症出现的时候就要采取手术治疗的办法，包括急性期的急诊手术以及慢性期的择期手术，根据病人的病变程度以及范围来决定手术的方式和方法。在治疗炎症、防止流脓的基础上提高听力，同时杜绝并发症的发生。"

语音时长01:51''

王军│北京大学第一医院

2020/04/09收听(78928)

02:14

双侧中耳乳突炎是什么意思

双侧中耳乳突炎通常说明双侧的中耳和乳突都有炎症，这个炎症有可能是急性炎症，也有可能是慢性炎症。...

冯艳梅│上海市第六人民医院

2023/04/28播放(53447)

01:52

双侧中耳乳突炎严重吗

双侧中耳乳突炎是否严重，需根据不同类型分析，主要情况如下：

1、急性双侧中耳乳突炎...

穆俊晌│河北医科大学第三医院

2022/01/27播放(96149)

慢性中耳乳突炎怎么治疗

慢性中耳乳突炎临床分为三种：单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。对于慢性单纯性中耳炎的患者，临床主要依靠药物治疗，选择敏感、足量的抗生素进行抗炎，控制感染治疗，可以局部应用左氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗。如果患者存在呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等等之类的，要积极治疗这些疾病。对于大多数慢性单纯中耳乳突炎患者，如果耳道炎症控制良好，耳道脓液干耳之后，大部分患者鼓膜能够自行转好。对于肉芽型也就是骨疡型的和胆脂瘤型中耳炎，临床上药物治疗不能彻底根治，临床上大部分都建议进行手术治疗。目前采用的是鼓室成型手术，手术的效果非常好，同时可以采取听骨链重建术等提高患者的听力。

语音时长01:17''

石彬│北部战区总医院

2019/06/04收听(79224)

01:43

慢性中耳乳突炎应该怎么治疗最好

慢性中耳乳突炎分为三个类型，包括单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。分型不同，则治疗方法也不同，具体如下...

孟令照│北京天坛医院

2021/04/20播放(51637)

慢性中耳乳突炎手术多少钱

"慢性中耳乳突炎手术，一般需要花到一万块钱左右。因为慢性中耳乳突炎手术是在中耳内进行手术，中耳乳突炎手术若是不及时治疗，会引起一些其他的并发症。比如说颅内的并发症、中耳听骨链的损伤、中耳反反复复的流脓。对于中耳乳突炎的手术，有些时候花费甚至要比一万多更高。是因为中耳乳突炎会引起中耳听骨链的损伤，听骨链的损伤一般就需要置换人工听骨链。人工听骨链一般在1-2万块钱左右。慢性中耳乳突炎手术后还需要注意的就是保持手术区域的清洁干燥，避免术后感染。另外，还需要保持外耳道内的清洁干燥，手术后一个月左右要去医院清理，复查，还要做CT的检查，明确术后恢复的情况。中耳乳突炎手术了之后，并不是代表手术后一定就会好。手术后定期的复查，术后的用药治疗也是非常关键的。"

语音时长01:27''

高贵宝│峄城区人民医院

2018/04/17收听(65443)

01:32

慢性中耳乳突炎手术多少钱

慢性中耳乳突炎手术费用需根据具体情况而定。如就南方医科大学深圳医院来讲，单纯的慢性中耳乳突炎手...

陈俞│南方医科大学深圳医院

2018/10/30播放(60499)

01:44

慢性中耳乳突炎能治好吗

对于慢性中耳乳突炎，经过系统治疗后即可根治，通常是由于中耳腔内的炎症所致。若患者的病情未发展成...

王琳│河南省人民医院

2021/07/21播放(94327)

中耳乳突炎有什么症状

"急性中耳乳突炎，主要好发于儿童，成年人比较少见。这种可能与患者的抵抗力比较低，病毒细菌的侵袭力比较强，或者治疗不及时等可能有关系。临床症状，主要分为鼓膜穿孔前和鼓膜穿孔后。这种病大多数继发于患者上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等。在穿孔前，患者的全身症状比较严重，患者会出现明显的发热、食欲不振、浑身乏力等临床表现。一旦鼓膜穿孔，脓液流出来之后，患者全身症状会得到明显的改善。耳部疼痛在鼓膜没有穿孔之前，耳痛是非常的剧烈钝痛，患者疼的可能很难忍受，一旦鼓膜穿孔之后，耳痛会很快的消失。急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔之前，患者会出现听力下降，同时还有个别患者伴有耳鸣，一旦局部穿孔之后，脓液流出来之后，耳鸣可能能缓解，听力下降短期之内也能有所提高。但是等耳朵流脓彻底流完之后，没有脓液，听力仍然会下降，不提高。另外，耳朵流脓的情况，鼓膜穿孔之前患者耳道干净，没有脓性渗出，一旦鼓膜穿孔之后，会有大量脓性渗出物流出耳道。"

语音时长01:53''

石彬│北部战区总医院

2019/06/02收听(83872)

中耳乳突炎手术过程

中耳炎乳突的手术是这样的，一般情况下是在全麻下进行，当然以前也有在局麻下进行的。选耳后或者是耳前切口，现在为了暴露清楚，更多的是选耳后切口，切开皮肤暴露乳突区的骨质，然后用耳科专用的电钻磨开乳突腔暴露乳突腔内的病变组织。然后切除乳突腔及鼓室的病变组织将乳突腔轮廓化，然后根据听骨链损伤的情况决定作鼓室成形和听骨链重建的手术。然后可以将鼓膜修补起来，将鼓室腔内以及乳突腔内做适当的止血海绵填塞，外耳道也做一些止血海绵和凡士林纱条填塞，再进行加压包扎，整个的手术过程就结束了。

语音时长01:42''

姚选武│马鞍山市人民医院

2019/11/13收听(78474)

01:32

中耳乳突炎应该怎么治疗

中耳乳突炎分为急性、慢性两类，具体治疗方法如下：

1、急性中耳乳突炎：首选足量抗生...

曾薇│中山市人民医院

2018/04/11播放(61526)

中耳乳突炎的症状

"如果是急性的中耳乳突炎，患者可能会出现发热、耳痛明显，检查鼓膜是充血的，也可能耳廓后方出现明显的红肿以及压痛的症状，通过CT检查可以发现乳突里面有很多的积液，通过检查血常规，白细胞或者中性粒细胞是升高的，这些症状可以通过加强抗感染治疗。一部分患者抗感染效果不佳，可以通过手术凿开乳突引流脓液，大部分患者可以获得痊愈。如果是慢性中耳乳突炎，患者症状不是很明显，可能有耳鸣、听力下降，通过检查鼓膜是穿孔的，CT检查中耳乳突里面有密度的增高影，也可能是黏膜的增厚或者是少许的分泌物，治疗方面可以通过手术或者是保守治疗，门诊观察也是可以的。"

语音时长01:30''

张雁冰│合肥市第二人民医院

2020/07/27收听(76222)

中耳乳突炎严重吗

"中耳乳突炎比较严重，主要会导致患者出现局部症状，严重时还会引起全身症状。中耳乳突炎经常继发于反复化脓性中耳炎，多数是由于细菌感染所引起的表现，患者的外耳道流出脓臭性异常分泌物，同时伴随乳突部肿胀、疼痛，严重时局部皮肤可出现破溃，流出脓性分泌物。当炎症通过骨缝向上波及后，则会导致患者出现颅内并发症，比如脑膜炎、脑脓肿，严重时会导致患者出现死亡。首先需要到医院详细检查一下电子耳镜、乳突CT就可以确诊。中耳乳突炎在治疗上则需要进行对症抗炎治疗，使用抗生素。当炎症消退后，则需要进行局部手术治疗。"

语音时长01:13''

张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2021/06/19收听(54107)

中耳乳突炎怎么治

发生急性感染时，如果没有鼓膜穿孔，要使用有效的抗菌素、短期的鼻腔血管收缩剂以及适量的糖皮质激素。主要目的是促进中耳的通气引流，控制感染，避免严重的并发症。如果是疼痛特别剧烈，脓液较多时，可以行鼓膜切开，促进脓液的排出。已经发生鼓膜穿孔的，同时要局部使用过氧化氢溶液和抗菌素滴耳液。慢性中耳乳突炎，一般都会存在鼓膜穿孔，容易反复的发作，所以在保持外耳没有明显流脓3个月后，做鼓膜修补术，能够有效的控制症状的反复发作。伴随有中耳胆脂瘤的患者，要做中耳乳突根治术，才能够避免严重并发症的发生。

语音时长01:12''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/07收听(21308)

中耳乳突炎的病因

"乳突是中耳的一部分。急性化脓性中耳炎常会引发乳突气房黏骨膜，特别是乳突骨质的急性化脓性炎症，称为中耳乳突炎。病因包括几方面：第一、患者抵抗力较差，容易在急性化脓性中耳炎后，引发中耳乳突炎，比如急性上呼吸道传染病，如麻疹、猩红热等或患有全身慢性病，比如糖尿病、慢性肾炎的患者。第二、致病菌毒力较强、耐药，并且对常用的抗生素不敏感，比如肺炎球菌三型、乙型溶血性链球菌等，都有可能引发中耳乳突炎。第三、中耳的脓液不能得到及时的引流。如果鼓膜穿孔太小或穿孔被脓液和异物阻塞，都有可能引发脓液的引流不畅，进而发展为乳突气房黏骨膜的炎症和病变。"

语音时长01:31''

徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心

2018/06/13收听(84702)

中耳乳突炎如何治疗

患者如果得了中耳乳突炎，是由于本身中耳有炎症，炎症控制得不好容易导致乳头里面有炎症形成，可能会有明显的耳后疼痛感甚至有表面皮肤隆起、红肿，建议患者到医院仔细查中耳乳突的CT便可以确诊。明确诊断之后要积极的应用药物来消炎，因为中耳乳突腔与颅内是相接的，避免出现颅内感染的情况，常用的药物是阿莫西林注射液、头孢哌酮钠注射液，用药期间明确过敏史，避免发生过敏反应。积极的治疗半个月左右的时间，患者中耳乳突炎的情况应该会有一定的改善，必要时需要通过手术行中耳乳突根治手术，常常需要患者住院。

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2020/01/13收听(71805)

中耳乳突炎严重吗

"中耳乳突炎是中耳炎的进一步发展，病变由中耳腔发展到乳突腔，中耳乳突炎患者的中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征就会加重，而且大多是突发感染所致。中耳乳突炎如果控制不好容易发展成胆脂瘤，胆脂瘤容易侵犯到颅内引起严重的并发症。所以，中耳乳突炎分为三种类型，第一种是慢性单纯性中耳乳突炎，这种炎症只有黏膜的病变，没有骨质的破坏。第二种是慢性骨样型中耳乳突炎，到了这一型，表面已有骨破坏，如听小骨的破坏、乳突腔的骨壁破坏等等。第三种胆脂瘤型中耳乳突炎，这种炎症往往会引发并发症，颅外并发症有迷路炎、耳后骨膜下脓肿、耳后瘘管等，向颅内发展会引起如脑膜炎、脑脓肿。"

语音时长01:18''

王琳│河南省人民医院

2020/07/16收听(25033)

01:43

中耳乳突炎做手术影响听力吗

经典的乳突根治术指彻底清除中耳乳突内的病变组织，并通过切除外耳道后上壁，使鼓室、鼓窦、乳突腔和...

肖学丰│浏阳市人民医院

2020/08/30播放(76474)

双侧乳突炎的症状

"急性乳突炎可以由化脓性中耳炎进一步发展而来，为细菌感染导致。该病常表现为，化脓性中耳炎鼓膜穿孔流脓后，耳痛没有得到缓解或者耳痛反复发作，流脓增多，伴有耳后乳突部红肿，耳廓偏向前外方，乳突部压痛明显。常常有发热等全身中毒症状。乳突影像学X线检查可见乳突气房模糊。血常规检查可显示白细胞升高，提示细菌感染。急性化脓性中耳炎需要尽早治疗，合理全身或者局部使用抗生素控制感染，可有效地避免乳突炎的发生。若乳突炎感染没有得到控制，而导致面瘫、颅内感染等，则需要立即做乳突切开手术。"

语音时长01:13''

李俊义│济南市人民医院

2019/03/27收听(12267)

01:46

怎么治疗中耳乳突炎

中耳乳突炎是耳鼻喉科常见的感染性疾病，主要症状是耳痛、耳朵流脓、听力下降，治疗措施主要包括以下...

孟令照│北京天坛医院

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