中国医学科学院肿瘤医院
胰胃外科
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结肠癌易发生血行转移，当其发生转移后，癌细胞会在肝脏实质内形成多个转移病灶或克隆病灶。随着病灶长大，患者会出现相应不适症状，如随着肿瘤体积增大，对于局部肝脏压迫，以及壁层脏膜的刺激，而造成右上腹胀痛。
另外，部分患者可能出现肝功能损伤，即凝血机制障碍，包括全身黄染、大量腹水。特殊情况下，如果肝脏转移灶生长过快，可能出现自发性或外界压力下的转移病灶破裂，进而造成大量出血，患者可能会出现失血性的休克、腹痛，是结肠癌危及患者生命的主要因素。
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结肠癌肝转移早期患者一般无特别症状，除非转移癌位于肝包膜下，刺激肝包膜，引起肝区疼痛，且疼痛程... 栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/28播放(64391)
结肠癌肝转移早期患者一般无特别症状，除非转移癌位于肝包膜下，刺激肝包膜，引起肝区疼痛，且疼痛程...
栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/28播放(64391)
"结肠癌肝转移在初期阶段并没有非常明显的症状，但是如果出现转移，已经到两人比较严重的情况。据统计，大约有30%的结肠癌患者会出现肝转移的情况，但不一定有明显的临床症状。通常肝转移可以通过腹部的彩超或者腹部的CT、核磁共振等检测。此外，就算手术成功之后也会有20%的患者发生疾病的恶化。因此，肝脏是结肠癌最容易出现转移的器官，而且结肠癌肝转移也是结肠癌治疗当中的重点和难点。虽然现在在该领域取得长足的进展，但是仍然不能达到完全根治。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(80657)
"结肠癌肝转移时会出现腹部肿块，一般腹部肿块多见于右腹部。一到中晚期这个肿块表面可以有结节感，一般可以推动。但到肿瘤晚期时，比较固定合并感染的时候，还会有压痛。再就是会出现不同程度的腹痛，常有糜烂、坏死和继发性感染。如发生在右侧，则会产生右腹部的钝痛，有时会出现餐后腹痛。结肠癌肝转移晚期还会出现间歇性的贫血、低热、消瘦、恶病质、肝肿大、浮肿、黄疸、腹水这些情况。结肠癌肝转移症状会随着癌肿的进一步浸润，表现出一系列的肝脏疾病。"
任文良│章丘市中医医院
2018/04/08收听(23287)
结肠癌肝转移在早期没有明显的症状，如果已经有症状了结肠癌的肝转移会比较严重。据统计在初次就诊的... 马丹│陆军军医大学新桥医院 2018/11/28播放(94609)
结肠癌肝转移在早期没有明显的症状，如果已经有症状了结肠癌的肝转移会比较严重。据统计在初次就诊的...
马丹│陆军军医大学新桥医院
2018/11/28播放(94609)
结肠癌伴有肝转移的患者，常会出现以下的症状：1、大便性状改变：可以表现为大便出血... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/17播放(97354)
结肠癌伴有肝转移的患者，常会出现以下的症状：
1、大便性状改变：可以表现为大便出血...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/17播放(97354)
结肠癌肝转移多发生于肿瘤晚期患者，出现的症状以全身表现较多见，如消瘦、乏力、无食欲等。是否出现... 顾建华│上海市浦东新区浦南医院 2018/05/08播放(71072)
结肠癌肝转移多发生于肿瘤晚期患者，出现的症状以全身表现较多见，如消瘦、乏力、无食欲等。是否出现...
顾建华│上海市浦东新区浦南医院
2018/05/08播放(71072)
"结肠癌患者发生肝转移，会在右上腹部出现胀痛甚至伴有恶心、呕吐等症状，转移的病灶比较多时容易造成肝功能衰竭或者肝功能异常，患者往往表现为转氨酶增高，全身皮肤、巩膜发黄甚至尿色加深，严重者会形成梗阻性黄疸，患者会出现剧烈的疼痛，而且有时并发感染时会出现全身发热，体温高达38-39℃。预示着结肠癌的终末期，只能采取保守对症治疗的方案，比如给予一定的护肝药物或者营养药物，维持患者发生肝转移时晚期的症状，有利于提高结肠癌发生肝转移的生存期和治愈率，降低患者的痛苦。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/10收听(91830)
"结肠癌肝转移属于四期，也就是晚期的表现。一方面表现出结肠癌的症状，另一方面有肝脏转移病灶的症状，比如患者会有便血、腹痛、大便性状改变。另外，肝转移病灶可能会影响肝功能，引起右上腹疼痛不适、黄疸、消瘦、乏力等表现。一般结肠癌肝转移可能没办法做一期手术根治，但是可以先做术前辅助化疗，可以联合靶向药物治疗，比如贝伐单抗，用于结肠癌肝转移效果一般比较好。如果能缩小肝转移病灶，降低分期，后面还有再手术治疗的机会。当然，术后还要配化疗、放疗、靶向药物等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/10/24收听(94559)
结肠癌发展到肝转移，病人一定是晚期，症状表现多种多样，几乎肠癌所有表现都可以发生，如腹痛、腹胀... 付广│华润武钢总医院 2020/02/12播放(95266)
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付广│华润武钢总医院
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结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，当癌细胞呈侵袭性生长... 陈时│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/18播放(94442)
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，当癌细胞呈侵袭性生长...
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/18播放(94442)
结肠癌肝转移是结肠癌的治疗难点，在结肠癌的死亡人群中，有3/4的患者是因为肝转移而死亡。结肠癌... 禚洪庆│山东省立医院 2021/02/05播放(76883)
结肠癌肝转移是结肠癌的治疗难点，在结肠癌的死亡人群中，有3/4的患者是因为肝转移而死亡。结肠癌...
禚洪庆│山东省立医院
2021/02/05播放(76883)
"转移是指结肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或经过其他途径被带到其它部位寄生生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，所以形成的肿瘤称为转移瘤或者转移癌。结肠癌肝转移的远处转移部位主要是肝脏和肺，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移，约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移，但是只有很少一部分适合手术切除，通过术前转化治疗或者新辅助治疗，使患者能够获得更好的手术切除效果。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(66402)
"结肠癌发生肝转移，根据时间间隔分为同时性肝转移及异时性肝转移两种。对于发生结肠癌同时性肝转移患者来讲是无法预防的，他在发现结肠癌的同时已经发生了肝转移，所以从理论上来讲是没有办法预防的；对于异时性肝转移患者来讲，在切除结肠癌术后应该根据病理分期进行规律规范的辅助化疗，结合定期复查的方法，预防结肠癌肝转移，并能够做到早发现、早治疗。"
2017/08/31收听(86513)
"结肠癌肝转移早期基本没有明显症状，常因为患者发现结肠癌时，同时发现了肝转移，或者患者由于结肠癌术后定期复查的时候发现了肝转移。肝转移发生在肝的右叶的时候，可能会产生右腹部的钝痛，有的时候会出现餐后腹痛，也可以出现进行性的贫血、低热、进行性的消瘦、恶液质、肝肿大、双下肢浮肿等，主要表现为腹胀等特点。"
2017/08/31收听(62251)
根据国际抗癌联盟的标准，结肠癌伴有肝转移时，属于有远处转移，也就是四期结肠癌、晚期结肠癌。结肠癌是结肠最常见的恶性肿瘤之一，具体病因不清楚，目前认为与高脂饮食及结肠良性病变，比如绒毛状管状腺瘤恶变有关系，同时还具有一定的家族易感性。当结肠癌出现肝转移时，属于晚期结肠癌，其临床症状通常表现为：1、肿瘤增大，可以导致完全性和不完全性的肠梗阻症状，可以出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，伴有肛门停止排便、排气症状。2、出现肝脏转移，可以引起肝细胞破坏，出现黄疸、腹水、低蛋白血症等肝功能破坏的表现。3、肿瘤晚期的全身表现，如消瘦、贫血、恶病质等。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/01/07收听(44307)
结肠癌的肝转移到晚期的时候，肝脏上的肿瘤控制的不理想的状况下，进展到最后会产生腹水，那么实际上... 宗祥龙│北京大学肿瘤医院 2019/07/01播放(90053)
结肠癌的肝转移到晚期的时候，肝脏上的肿瘤控制的不理想的状况下，进展到最后会产生腹水，那么实际上...
宗祥龙│北京大学肿瘤医院
2019/07/01播放(90053)
"结肠癌患者出现肝转移的临床症状，具体如下：1、肠道方面症状：结肠癌肝转移可能引起肠梗阻，可能是腹痛、腹胀以及不能排气，也不能吃饭，可能有脱水、消瘦、呕吐甚至恶心。另外就是疼痛，癌细胞侵犯周围的器官，可能会引起神经的疼痛。1、肝脏方面症状：如果引起大面积肝脏转移，可能会引起肝区疼痛，还有肝功能异常、肝功能衰竭，比如有黄疸，即全身皮肤发黄，还有食欲不进，有时可能会皮肤有瘙痒，整个就是衰竭的状态，最后就是因为各种衰竭而死。"
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/11收听(99259)
临床常见结肠癌术后发生肝转移，早期无明显症状。随转移肿瘤逐渐增多，患者可出现右上腹隐痛、纳差等... 王冰│洛阳市中医院 2018/07/27播放(67823)
临床常见结肠癌术后发生肝转移，早期无明显症状。随转移肿瘤逐渐增多，患者可出现右上腹隐痛、纳差等...
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2018/07/27播放(67823)
相关统计显示，结肠癌患者出现肝转移的比率相对较高。结肠癌出现肝转移的患者，在早期没有特殊的表现... 贾文焯│北京医院 2018/08/23播放(77966)
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贾文焯│北京医院
2018/08/23播放(77966)
结肠癌肝转移早期一般无临床症状。转移灶只有生长到一定程度，出现压迫症状或堵塞胆管，才会出现相应... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2021/01/19播放(54646)
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2021/01/19播放(54646)
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