老年人高血压的降压标准

2020-11-03 17:47播放 :

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根据《中国老年高血压管理指南2019》,年龄≥65岁者血压应降至140/90mmHg以下;年龄≥80岁者应将血压降至150/90mmHg以下,若患者耐受,可进一步降至140/90mmHg以下;经评定为衰竭的高龄高血压患者,收缩压的目标值为150mmHg以下,但不低于130mmHg。

根据ISH2020国际高血压实践指南,高血压的基本控制标准为血压下降20/10mmHg及以上即可。年龄大于65周岁者,理想目标血压值应小于140/90mmHg,一般不低于120/70mmHg,临床上需根据患者的具体情况设定个体化的目标血压值。

降压目标宜个体化,若患者合并主动脉夹层、急性左心衰等并发症时,需尽快将血压降至较低的安全范围。若老年高血压合并急性缺血性脑卒中时,收缩压控制在200mmHg以下即可,以免加重脑供血不足。治疗时非紧急情况降压宜平稳,避免过快,3个月内达标即可。若患者对降压治疗耐受性好,不应停止既往的降压治疗。

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老年人高血压的诊断标准

老年人高血压一般叫做老年性的高血压,它是指年龄大于65岁,血压值持续或者是非同日三次以上超过标准血压诊断标准,也就是收缩压大于140mmHg,或者是舒张压大于90mmHg者,就可以诊断。一般老年人收缩压和舒张压的脉压差比较大,老年性的高血压表现以收缩压升高为主。老年性高血压它的表现是活动时增高,安静时降低,血压波动会比较大,在冬季的时候血压值也会偏高,夏季血压会偏低,它受季节、受气温的影响也会比较大,而且血压越来越高,它的季节性波动就会越来越明显,在24小时之内以及在一个较长的时期也都会有较大的波动,容易发生体位性低血压的表现,这一点跟老年人的压力感受器调节血压的敏感性减退是有关的。老年人的高血压以良性的高血压为多,恶性的高血压比较少见,表现为起病的缓慢,进展慢,症状多不典型或者是无明显的自觉症状,常常在体检中或者是并发脑血管病时才会发现。临床诊断老年性的高血压:第一个,单纯的收缩期的高血压患者患病率比较高,脉压差也比较大;第二,血压的波动会比较大,它受气温的因素和每天测量的次数的不同都会有影响;第三,容易发生体位性的低血压。体位性低血压主要表现为头晕目眩、站立不稳、视力模糊等等,严重时可以发生大小便的失禁,这种情况多见于体位突然发生变化后,血压突然下降引发的。此外,老年人如果血容量不足,耐受性差,任何导致失水过多的急性病、口服液体不足以及长期卧床的患者也都容易引发体位性的低血压。

语音时长02:29''

杨洪志北京市宣武中医医院

2017/10/11收听(33075)

高血压如何降压?

高血压的治疗分为非药物治疗和药物治疗。所谓非药物治疗就是改善生活方式:一、首先要合理饮食,要戒烟限酒,也就是不抽烟、少喝酒、低盐、低脂的饮食,饭菜要清淡,少吃油腻、油炸食品,都是降血压的前提,多吃蔬菜尤其是芹菜,具有降压作用,还有水果,少吃肉减少脂肪的摄入,每日的食盐摄入量最好控制在六克以下。二、充足睡眠。每晚睡眠时间要充足,保证7—8小时,不熬夜,必须在晚上11点之前上床休息,养成有规律的良好的睡眠习惯。三、合理运动,每天做一定的运动量,如游泳、打羽毛球、打乒乓球、快步走、骑自行车等活动,都是可以起到一定的减肥、降压作用。四、舒缓心情。通过种花、养草、听音乐、练瑜伽、跳舞以及和朋友聊天等一系列舒缓心情的活动来缓解心中的压力,也可以起到降血压的作用。药物治疗,当然降低血压最好最有效的方法,还是去医院去看专科医生,请医生来为你开方吃药,但是一旦被医生诊断高血压,服用了降压药就得听医生的话,不能吃吃停停,多数的患者一旦确诊高血压,需要终生应用降压药物治疗,并且要不定时的来监测血压,发现血压高还要改药或者增加药物的剂量或者是增加药物使用的种类。终生用药是高血压病人的治疗方式,一定要终生坚持吃药,不得擅自停药。

语音时长02:42''

赵晓东北京中医药大学东直门医院

2017/09/03收听(26280)

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