甲状腺结节4a严重吗

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甲状腺结节4a是否严重，需结合甲状腺结节的分类来分析。由于甲状腺结节的发病率非常高，很多单位在职工体检时加上了甲状腺B超的检查项目。甲状腺结节的分类在B超下，通常称为做TI-RADS分级，有1、2、3、4、5、6，共6大类。其中1-3类通常认为是良性的，不用太担心。但4类以上有癌变的可能，4类里又分4a、4b、4c，4a在4类里面程度最轻，一般有20%-30%的概率为恶性。

甲状腺结节4a是甲状腺结节的形态、边缘、回声异常，或者有钙化、血流信号等，综合判断达到了4a类，此时需要找专科医生就诊。4a类又可分为随访观察和建议穿刺两种情况，因人而异，不用过于紧张。

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甲状腺结节4a

甲状腺结节在临床上是常见的甲状腺疾病。甲状腺结节如果彩超回报为4a级，彩超影像学分级，属于低度的高危及甲状腺癌的可能性比较大，发生的可能性在20%-30%左右。因此甲状腺结节如果彩超回报4a级，病理学穿刺的能够最终确定良恶性。如果4a级的结节，形态不规则，并伴有颗粒样钙化以及纵横比大于1，最好的方式是手术外科干预，能够达到最大限度的根治性的目的。因此临床上在做彩超时，四级以上的甲状腺结节应该谨慎对待，必要时应该做病理学穿刺，或术中做快速冰冻切片，排除甲状腺结节良恶性的问题。

语音时长01:24''

李常月│七台河市人民医院

2019/07/17收听(43095)

甲状腺结节4a严重吗

甲状腺结节分为6个等级，4级又分为3个等级，4A类代表80%是良性，有20%出现恶变，建议进行甲状腺穿刺，以明确诊断。如果结节比较大，也可以直接手术，进行病理检测。如果是良性的甲状腺结节，结节又比较小，不需要太过紧张，只需要每年复查彩超。如果穿刺诊断为恶性结节，建议尽快行手术治疗。目前甲状腺癌的预后非常好，所以即便是恶性的甲状腺结节也不需要太担心。

语音时长01:18''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/05收听(55938)

甲状腺结节4a怎么办

甲状腺结节4A类，表示良性甲状腺结节的可能性比较大，但是也不除外有恶变的可能，恶变率大概有20%左右。通常需要进行甲状腺穿刺，进行病理学检查，进一步明确诊断。如果是良性结节，结节又比较小，可以定期复查颈部彩超，进行观察就可以，不需要太过担心。平时注意清淡饮食，坚持锻炼身体。如果病理检查为恶性的结节，建议手术治疗，目前治疗甲状腺癌的成功率非常高，患者不用太过担心。

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/05收听(59258)

02:23

甲状腺结节4a是什么意思

现在很多在体检的过程中要做甲状腺彩超，若发现结节会对结节进行分级，甲状腺结节4a提示是可疑恶性的结节...

杨建梅│北京大学第一医院

2020/04/15播放(53519)

甲状腺结节4a良性大吗

甲状腺结节的诊断常常是在超声波辅助检查下完成，超声波根据甲状腺结节的大小、硬度，有无钙化、有无沙粒、有无血流等表现来对肿瘤性质进行初步分级判断，从0到6级，其中3级及以下甲状腺肿瘤大多数为良性，当甲状腺肿瘤在4级及以上时恶性的可能性就相对较多，在4级中又分为a、b、c三个亚级，其中4c其恶变的可能性在50%左右，而4a及恶变率相对较低在10%以下。所以当出现甲状腺结节4a时大家也不用过于紧张，一定要到医院由医生来判断是否需要细针穿刺或者通过手术切除，将标本送病理来明确肿瘤的性质。

语音时长01:41''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/20收听(20587)

甲状腺结节4a怎么回事

甲状腺结节Tirads分级可以分为六级，一级是正常甲状腺；二级是指的良性结节，恶性程度为0%；三级是可能良性结节，恶性几率小于5%；四类是可疑结节，5%-80%为恶性可能，4a级恶性为5%-10%，4b级恶性程度为10%-80%；五类很可能是恶性结节，恶性程度大于80%；六类活检证实的是恶性结节。所以，甲状腺结节4a类，必须建议穿刺活检，明确良恶性，以决定是否手术。

语音时长01:12''

于新艳│哈尔滨市传染病医院

2018/11/07收听(33571)

甲状腺结节4A结节严重吗

甲状腺4A类结节是否严重，要依据结节的体积、大小以及结节具体性质等因素来进行客观分析：\n一、如果甲状腺4A类结节体积较小，结节周边没有明显血流信号，结节内部没有钙化灶，结节的纵横比小于一。这时结节良性的可能性比较大，患者的病情并不严重，建议定期复查甲状腺彩超以观察结节的变化情况。\n二、如果甲状腺4A类结节体积较大，伴有周边神经组织的压迫症状，同时结节周边伴有明显的血流信号，结节内部伴有钙化灶且结节纵横比大于一。此时多提示结节发生癌变的可能性较大，患者的病情比较严重，建议患者尽早行手术切除，以免局部发生癌变而引起严重的并发症。

语音时长01:16''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/10/22收听(14335)

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甲状腺结节4A类严重吗

甲状腺结节近几年才开始分类，甲状腺结节如果4A类，在临床上要引起重视。一般要考虑有没有恶性的可能，因...

李祥│宜昌市第二人民医院

2018/12/25播放(88556)

甲状腺结节4a类严重吗

甲状腺结节达到4A说明有恶性的可能性，这时候建议进一步检查，如果实在不愿意检查，或不愿手术，要密切观察，建议3-6个月进行复查，因为甲状腺结节的分类，一般0-3类考虑良性的可能性比较大，这时候可以暂不处理，定期复查。虽然0-3类，但结节比较大时，有压迫症状或者是其他的影响美观和学习，可以考虑手术，如果结节达到4A级时，说明有恶性的可能性，这时候可以考虑穿刺取病理或者是手术切除做快速病理，因为它的诊断标准还是病理，如果病理是良性，可以暂不处理，积极进行复查，如果病理汇报为恶性，这时候说明是甲状腺癌，需要进一步进行手术切除，甲状腺癌的性质不一样，预后、手术方式和后续的治疗也是不一样的，所以4A不是很严重，也建议进一步检查，因为级别越高，恶性的可能性越大。

语音时长01:17''

柳金方│聊城市人民医院

2018/06/01收听(75217)

甲状腺结节4a类严重吗

甲状腺结节4A类考虑为良性甲状腺结节的可能性比较大，有20%恶变的可能，但需要进行甲状腺穿刺检查来明确诊断。如果检查为良性结节，定期复查彩超观察即可，无需紧张担心，平时注意饮食清淡，坚持锻炼身体，增强体质。但如果检查结果为恶性结节，建议还是进行手术切除。目前甲状腺结节治疗手术成功率非常高，患者可以不用太担心，而且即便是甲状腺恶性肿瘤，绝大多数预后都非常好，基本不会影响生活质量和寿命，只需保持积极的心态，配合治疗即可。

语音时长01:14''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/27收听(57343)

甲状腺结节4a类严重吗

甲状腺结节是非常常见的甲状腺疾病，特别是近年来，随着超声检查的普遍应用，甲状腺结节的检出率更是明显升高。甲状腺结节4A类就是超声检查的一个检查结果的描述，提示着甲状腺结节恶性的可能性在2%-5%左右。也就是结节良性的可能性在95%以上。因此，对于甲状腺4A类结节的病人，如果没办法接受5%以下的恶性可能性，也可以建议进行甲状腺结节的穿刺检查，来进一步做病理检查。

语音时长01:17''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2019/02/14收听(596)

甲状腺结节4a怎么回事

甲状腺结节4a，是甲状腺结节的彩超分级。甲状腺结节彩超分级4级以上，就有可能是恶性的甲状腺结节，也就是甲状腺癌。所以，甲状腺结节4a就有可能是甲状腺癌，是甲状腺癌的可能性大概在30%左右。对于考虑是甲状腺癌的甲状腺结节，一般建议行手术治疗，手术切除部分甲状腺。根据术后病理情况，如果为甲状腺癌，可术后终生服用优甲乐治疗，抑制肿瘤的复发和转移。部分患者不愿行手术治疗，甲状腺4a的患者，可定期复查甲状腺彩超，一般3个月复查1次。如果继续级别升高，变成4b、4c，建议手术治疗。

语音时长01:18''

郑宝荣│天津市静海区医院

2018/11/08收听(66440)

什么是甲状腺结节4a类

病人拿了报告以后，往往会看到数字，4、3、2，甚至a、b、c，甲状腺是完全正常的情况下，甲状腺属于1级。甲状腺内出现良性的结节，几乎考虑90%以上是良性的，或者是甲状腺囊肿，称之为2级。甲状腺结节3级还是考虑它是良性的，需要在6个月之内密切随访，观察结节大小的变化、性状的变化，防止有肿瘤的遗漏。如果已经达到了4级，就说明要注意了，这个甲状腺结节可能是个恶性的结节，存在一定性的比率。在4级上又分为a、b、c三类。就是结节是肿瘤的比例有多少，4a代表结节是肿瘤比例的20-30%，并不是太高。4b就是有50%的可能性。4c就基本上是70-80%，这个比例可能是个恶性的。如果达到5，就是B超医生基本上已经肯定甲状腺结节是恶性的了。如果达到6，说明已经是经过穿刺，明确过病理是恶性的肿瘤了，这时候它的分类会达到6级。这就是甲状腺报告1、2、3、4、5、6以及a、b、c的区分方法。

语音时长02:01''

朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/05/10收听(38027)

甲状腺结节4a的症状

甲状腺结节4A是彩超检查良恶性判断的分级，并不是症状的分级，也就是甲状腺结节4A不一定有临床症状，有无临床症状主要取决于甲状腺结节的大小，有无炎症以及有无神经的侵犯。导致甲状腺结节的病因有很多，如单纯性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺癌等等，多数甲状腺结节都是良性的，甲状腺结节4A表示80%良性的可能，但不除外恶性。如果结节比较大，可以在颈前摸到随吞咽活动上下移动的肿块。如果为恶性，且侵犯喉返神经，可能会出现声音嘶哑。甲状腺良恶性须要结合其他指标来进行综合判断，所以甲状腺结节4A不一定有任何临床症状。

语音时长01:27''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/27收听(99497)

甲状腺结节4a怎么治疗

一般来说，甲状腺结节4a级在临床上通常采用的是密切观察、定期复诊或者是细胞穿刺的方法，必要时甚至需要手术治疗。在临床上如果发现甲状腺结节，通常需要进一步做彩超进行分级，作出初步的良恶性判定。如果分级在4a级，通常代表有5%的可能是甲状腺癌，所以在临床处理上，如果直径<1.5cm的甲状腺结节4a级通常密切观察，定期复诊，或者是采用细胞穿刺排除甲状腺恶性肿瘤的可能。如果甲状腺结节4a级，直径超过1.5公分以上，则通常采用手术切除并送术中冰冻。如果证实为甲状腺癌，通常需要进一步做甲状腺癌，根治手术治疗并联合术后的化疗乃至放疗。

语音时长01:18''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/09/15收听(87563)

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甲状腺结节4a是癌症初期吗

现在甲状腺包括乳腺在内，进行超声检查时，很多医院超声医生都会给病人分级，甲状腺结节的分级一般都是分1...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/08/09播放(92480)

甲状腺结节4a类怎么治疗

甲状腺结节4A类，应该及时选择手术治疗。通常是在全身麻醉下进行手术操作，术中也需要进一步行冰冻病理学检查。如果术中能够明确的证实是恶性，需要进一步行甲状腺癌扩大切除，通常是选择患侧腺体全切、对侧次全切或者是将腺体进行切除，同时也需要进行颈部淋巴结的廓清。术中在病情需要的情况下，尽可能的保护神经以及避免出现甲状旁腺的损伤。另外，在术后也需要留置引流管，便于观察引流量的变化，在术后也需要积极进行对症治疗，预防感染常规给予补充钙制剂。在术后的恢复期间，应该监测甲状腺功能的变化，通常是每1个月-3个月复查一次，进行甲状腺素的替代治疗。

语音时长01:11''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/07收听(52041)

甲状腺结节钙化4a是不是很严重

患者甲状腺结节伴有钙化灶分类为4a类是否严重，要依据甲状腺结节的体积大小，具体性质不同等因素来进行客观分析。1、如果患者甲状腺结节体积较小，并没有明显的血流信号，纵横比大于1等恶性肿瘤征象，且结节没有压迫到局部的气管、食管以及神经，此时多考虑结节属于良性病变，患者的病情并不严重。可建议患者定期复查甲状腺彩超的方法，密切观察结节的变化情况，暂时不需要进行手术治疗。2、如果患者甲状腺结节伴有细针样钙化，纵横比大于1，血流信号丰富，多考虑结节发生癌变。或者结节的体积较大，压迫到局部的气管，食管引起患者不同程度的呼吸、吞咽困难。患者的病情比较严重，建议及时行手术治疗切除甲状腺，避免严重并发症的发生。

语音时长01:17''

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/02/03收听(39902)

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甲状腺结节4a类什么意思

现在甲状腺检查最常用彩色超声检查，医生根据甲状腺结节的形态、在超声上面的表现将甲状腺结节分为0-6级...

周飞渡│浏阳市人民医院

2021/01/05播放(77611)

甲状腺结节4A类是癌吗

　　甲状腺结节4A类，还不能确定就是恶性肿瘤，只是恶性风险较高，一般在3%-30%之间，对于这样的患者，建议是每3个月复查甲状腺超声，或者针对于有甲状腺恶性肿瘤家族史的患者，可以做细针穿刺活检，如果检验结果是阴性的，可以继续短期随访复查，反之如果是阴性的，则证实是甲状腺恶性肿瘤，建议积极通过手术治疗。　　甲状腺结节的分类，一般是通过超声来进行分类，通常只有甲状腺超声检测为五类的结节，可以确诊为恶性的甲状腺结节，或者恶性风险大于95%，一般这样的患者建议立即通过外科手术治疗。

语音时长01:26''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/16收听(21655)

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