甲状腺结节4a是否严重，需结合甲状腺结节分类分析。由于甲状腺结节发病率非常高，很多单位在职工体检时加上了甲状腺B超检查项目。甲状腺结节分类在B超下，通常称为做TI-RADS分级，有1-6，共六大类。其中1-3类通常认为是良性病变，不用太担心。但四类以上有癌变的可能，四类里又分4a、4b、4c，4a在四类里面程度最轻，一般有20%-30%概率为恶性。

甲状腺结节4a是甲状腺结节形态、边缘、回声异常，或者有钙化、血流信号等，综合判断达到了4a类，此时需要找专科医生就诊。4a类又可分为随访观察和建议穿刺两种情况，因人而异，不用过于紧张。