上海市同济医院
骨科
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膝关节髌骨软骨损伤的处理方法具体如下：
1、减缓或者减少髌骨软骨进一步损伤，让其有比较好的休养条件，能够进行不同程度的恢复。减少运动量，尤其是下蹲等负重位的运动，对髌骨软骨的损伤较为重要；
2、如果软骨损伤不是特别严重，在运动活动过程中可以通过戴髌骨开口的护膝，适当限制髌骨活动，让软骨有比较好的修复条件；
3、对于部分髌骨软骨损伤，可以通过药物治疗，包括氨基葡萄糖类。如果患者出现疼痛，活动受到影响，可以服用非甾体类的消炎、镇痛药物；
4、若髌骨软骨损伤较为严重，可能需要手术治疗，将剥脱的软骨、松动的软骨进行处理，严重的患者需要进行人工关节置换。
所以髌骨软骨损伤的处理方法，主要取决于损伤程度、损伤部位。
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膝关节出现髌骨软骨的损伤，首先避免剧烈活动，减轻膝关节部位屈伸的活动，以免反复的屈伸活动导致损伤的软骨异常的摩擦，髌骨压力增大，引发髌骨软骨损伤加重。还可以使用活血通络、消炎镇痛的药物缓解症状，配合营养软骨的药物辅助治疗，必要的情况下可以使用针灸、理疗的方法，促进髌骨软骨的恢复。如果损伤的病情比较严重，严重的影响到患者的正常生活和工作，可以使用微创膝关节镜下髌骨软骨修补手术，来缓解膝关节部位疼痛的症状，提高膝关节的功能，提高病人的生活质量。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(66334)
"膝关节髌骨软骨的损伤，具体处理方法如下：1、外伤造成的髌骨关节面软骨损伤，如损伤面积较大，超过1.5平方厘米，则需要行开放手术或关节镜手术治疗，将脱落到关节腔的软骨以及带有骨组织的软骨，回植到缺损区，让软骨重新生长，避免因软骨缺损造成早期的骨性关节炎，这是外伤引起髌骨软骨损伤的处理办法。2、髌骨关节长期慢性磨损，造成的软骨损伤，常见于中老年患者长期下蹲，爬楼的女性尤为常见。另外，一些患者常由于髌骨关节先天性的对位不良，或者外伤造成髌骨外倾，过早的造成髌骨软骨的损伤，对这类患者需要评估髌骨软骨损伤的程度，以及造成髌骨软骨损伤的具体原因，必要时，可以在关节镜下行外侧支持带松解、髌骨内侧支持带重建，以及胫骨结节内移等，一系列调整髌骨软骨面的手术，对于重度的髌骨关节炎，尤其是老年患者，可以考虑行髌骨关节的置换。"
李明辉│武汉市第五医院
2021/06/16收听(66094)
"病人出现膝关节软骨损伤，容易导致关节软骨面磨损，会导致关节游离体有软骨剥脱等现象。病人感觉关节部位有明显的疼痛感，活动时伴有弹响，或者出现交锁、嵌顿等现象，影响膝关节的屈伸、负重活动。通过拍摄膝关节部位的核磁共振片，能明确诊断。治疗时可以进行保守治疗，在膝关节部位给予制动。同时在局部可以外敷活血化瘀、通络、止痛的消结膏，或者在膝关节内注入玻璃酸钠，以营养软骨、营养滑膜，提高软骨的抗磨损能力。还可以嘱咐病人口服硫酸氨基葡萄糖，都能使临床现象得到减轻。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(49928)
"膝关节软骨损伤常常是由于外伤，或者是反复的髌骨的脱位，或者是高龄引起的关节软骨本身的退化、退变、磨损引起的。到目前为止没有任何方法可以促使软骨再生，但是有方法可以缓解软骨的磨损，可以通过手术减轻软骨损伤的症状。保守治疗一般可以服用硫酸氨基葡萄糖营养软骨，因为硫酸氨基葡萄糖本身就是软骨的成分，可以注射玻璃酸钠，减少关节内的摩擦力，从而减少软骨的磨损。手术可以用自体软骨细胞移植，也可以用PRP刺激软骨的再生，可以用软骨下骨微骨折，也刺激软骨的再生，这些软骨大多数都是纤维软骨，还是跟正常的透明软骨是有区别的，但是可以部分起到功能替代的作用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/01收听(49704)
"髌骨关节软骨损伤，要从解剖上进行分析，首先髌骨是组成膝关节的一部分，组成膝关节的那一面有软骨的生长，软骨的作用是促进关节的活动度和灵活度。由于局部外伤的作用，或者是慢性摩擦的作用而引起软骨面的破裂或者损伤。从而软骨面出现不平整，引起摩擦的加重。这样就导致关节软骨的慢性缺损。从而引起关节软骨下，骨组织的外露，我们称之为髌骨关节软骨损伤。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(43162)
髌骨软骨损伤主要是在急性运动时候，由于剧烈活动造成的损伤。 纪泉│北京医院 2023/06/06播放(79194)
纪泉│北京医院
2023/06/06播放(79194)
"任何影响关节滑膜正常分泌或者关节软骨挤压机制，有碍关节正常活动的因素都可以引起关节软骨的损害。它的症状首先第一个就是髌骨的疼痛，在活动或者半位出现，早期主要是酸乏不适，以后发展成持续或进行性的酸痛，往往在开始活动时疼痛明显，活动后减轻，活动结束或休息时疼痛又加重，这种疼痛有时很有特色，上下楼梯酸痛明显，经常膝盖打软腿。体征方面髌骨膜压痛、推髌抗阻痛、单腿半蹲试验都为阳性，同时有股四头肌萎缩、膝关节积液、髌周指压痛。对于它的治疗，首先可以保守治疗，第一、股四头肌功能锻炼，是防止髌骨软骨病最常用、最有效的方法，第二、髌骨关节粘膏支持带或者支具；可以考虑进行按摩理疗，中药外敷；营养软骨药物，如盐酸氨基葡萄糖，可以关节腔内注射曲安奈德注射液、玻璃酸钠注射液。对于保守治疗没有效果、症状严重的病骨软化症病例，可以考虑进行手术治疗，有局限性软骨切除加钻孔术、髌骨重建排列手术、髌骨截骨术以及软骨移植髌骨切除、人工关节置换术。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(83765)
髌骨软骨在体育锻炼或日常生活中，容易造成损伤。损伤后如何快速恢复，需要根据病情具体分析。若为年... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/09/23播放(57253)
髌骨软骨在体育锻炼或日常生活中，容易造成损伤。损伤后如何快速恢复，需要根据病情具体分析。若为年...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/09/23播放(57253)
"髌骨和股骨相应的关节面的软骨，因为外伤撞击或者是退变劳损等原因造成的软骨损伤，轻度的可以造成关节的软骨表面不光滑，重度的可以造成软骨的剥脱，软骨脱落以后，软骨下的骨质就会外露，因而引起疼痛。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(42288)
"病人发生膝关节软骨损伤后，多数可以采取保守治疗，需要病人减少膝关节部位负重，注意保暖，可以通过支具固定膝关节，保持局部的稳定，防止受外力反复刺激，同时要外敷活血止痛膏、金黄膏，也可以配合理疗、烤电。如果病人的疼痛程度比较重，也可以在膝关节内注入玻璃酸钠，能够起到营养软骨的作用，还能够提高软骨抗磨损的能力。如果病人发生膝关节软骨损伤后自觉局部疼痛较重，影响正常活动，通过拍摄X光片发现有缺血性改变，在治疗上就需要采取手术治疗，可以进行软骨的修理术或者是进行软骨移植。"
2020/07/14收听(43519)
膝关节软骨损伤通常分为急性期和慢性期。年轻人在运动过程中可能会造成急性损害，往往合并半月板和韧... 安丰敏│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/21播放(85266)
膝关节软骨损伤通常分为急性期和慢性期。年轻人在运动过程中可能会造成急性损害，往往合并半月板和韧...
安丰敏│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/21播放(85266)
"膝关节软骨损伤后可以经药物治疗、物理治疗及手术治疗得到治愈。口服药物治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基软骨素及氨糖美辛肠溶片，这些药物可以促进软骨的修复，缓解局部疼痛症状。物理治疗包括短波治疗、中波治疗，还有神经电刺激、微波治疗，这些物理治疗方法都可以缓解局部的疼痛症状，对于严重的软骨损伤导致的骨性关节炎、关节强直，需要经人工关节置换术使症状得到缓解。通过积极的治疗，会使疼痛症状减轻，术后需要进行肢体关节的功能锻炼，恢复到正常状态。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/30收听(84102)
膝关节软骨损伤的治疗方法主要如下：1、药物治疗：通常需要口服氨基葡萄糖、软骨素等... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/07/27播放(72103)
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1、药物治疗：通常需要口服氨基葡萄糖、软骨素等...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/07/27播放(72103)
膝关节软骨损伤的代表性疾病是骨性关节炎，我们来以它为例讲一下骨性关节炎的诊断和治疗。诊断主要是... 陈连旭│北京清华长庚医院 2018/12/25播放(86363)
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膝关节是人体内最大的关节，相应的关节软骨量也最多，关节软骨面也最大，在运动损伤过程当中很容易产... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2020/01/15播放(59921)
膝关节是人体内最大的关节，相应的关节软骨量也最多，关节软骨面也最大，在运动损伤过程当中很容易产...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2020/01/15播放(59921)
"在临床上病人出现膝关节软骨损伤，主要是指膝关节的关节软骨或者半月板发生损伤，在具体治疗上可以根据软骨损伤的程度采用不同的治疗方法。比如病人发生了轻度的软骨损伤，病人感觉膝关节部位有疼痛感，有轻度肿胀，但是病人的膝关节功能活动正常可以负重。如果是这种情况，可以嘱咐病人减少膝关节的负重活动或者卧床休息。在膝关节部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏或者嘱咐病人口服盐酸软骨素，都可以促使损伤软骨尽快得到愈合。如果病人发生软骨损伤程度较重，频发出现膝关节交锁、嵌顿等现象，影响膝关节屈伸负重活动。在这种情况下，在治疗上可以采取手术治疗，可以通过关节镜进行微创手术，采取对软骨进行修补术。"
2019/09/25收听(93174)
"膝关节软骨损伤以后，最少2-3个月才能好。因为膝关节软骨受伤以后，这个部位血运不是特别丰富，所以恢复起来就是比较慢，靠周围的组织提供的血运慢慢恢复。这期间还需要吃点营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊或盐酸氨基葡萄糖胶囊，通过口服药物促进软骨的再生。同时也要减少活动，局部制动休息，可以做做热敷、理疗，如果膝关节肿胀明显，还需要用支具固定一段时间。对于严重的软骨损伤伴有明显移位，同时合并膝关节韧带损伤，如果有关节不稳，需要做手术复位固定。所以发生软骨损伤以后，一定要引起重视，如果治疗方法不对，有可能造成创伤性的关节炎。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/13收听(87101)
膝关节软骨损伤的代表性疾病是骨性关节炎，骨性关节炎的症状包括：1、最主要的症状是... 陈连旭│北京清华长庚医院 2018/12/25播放(94723)
膝关节软骨损伤的代表性疾病是骨性关节炎，骨性关节炎的症状包括：
1、最主要的症状是...
2018/12/25播放(94723)
膝关节软骨损伤是膝关节常见疾病之一，主要发生于体力劳动者、热爱运动的普通人以及运动员。膝关节软... 徐大启│中南大学湘雅医院 2021/07/11播放(54428)
膝关节软骨损伤是膝关节常见疾病之一，主要发生于体力劳动者、热爱运动的普通人以及运动员。膝关节软...
徐大启│中南大学湘雅医院
2021/07/11播放(54428)
膝关节软骨损伤是由于老年人的退变磨损，或者是由于一次性的外伤，而导致的软骨的急性损伤，当软骨损伤之后，可以出现以下症状：第一、疼痛，如果出现软骨的磨损，在关节活动时软骨之间相互摩擦，就会出现明显的疼痛。如果是急性的软骨的损伤，也会出现软骨损伤处的疼痛。第二、肿胀，关节软骨损伤可以出现继发性的滑膜炎，或者是出现关节内的出血，从而出现关节的肿胀，如果积液较多时，还需要进行关节液的抽吸。第三、交锁，如果是急性的软骨的损伤，掉在膝关节腔内，就像膝关节内的游离的物体一样，会在膝关节活动时出现犯卡的症状，这时要进行手术取出损伤的软骨，以消除膝关节犯卡的症状。
常克武│七台河市人民医院
2019/12/20收听(34585)
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