首都医科大学宣武医院
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无菌手术是指的手术的部位没有细菌感染，手术过程中进行正规的消毒处理，术后不需要进行抗生素治疗。
手术通常分三级，其中一级手术是指无菌手术，无菌手术如甲状腺的腺瘤手术、甲状腺癌手术、乳腺癌手术、乳腺纤维瘤手术、疝气手术，当然疝气手术没有出现绞窄型的时候，还有大腿静脉曲张的手术。
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"所谓无菌手术也就是手术部位没有细菌感染，严格来说只要做到严格消毒，不需要使用抗生素治疗。临床上根据手术部位是否会出现可能的细菌污染，手术切口分为三类，其中Ⅰ类切口或者Ⅰ类手术切口又叫无菌手术切口，最常见的主要包括甲状腺疾病比如甲状腺腺瘤、甲状腺癌，乳腺疾病比如乳腺纤维瘤、乳腺癌，下肢大隐静脉曲张以及没有出现嵌顿的腹股沟疝。这类疾病本身不会出现细菌感染，只要做到严格的术前、术中消毒，严格的无菌操作，无需使用抗生素预防感染就能够达到治愈，所以又叫无菌手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/04/16收听(12561)
自己换药要做到无菌，首先要区分一下伤口是什么样的状态。如果伤口处于炎症感染状态，换药的主要目的是清除伤口内的脓性或炎性渗出物，并且用干净的纱布覆盖伤口，保持伤口的干燥，并进行适当引流。如果这些操作是自己在家进行通过常用的碘伏等消毒类制剂，或者是药店购买的纱布、弯盘等均可以达到操作的效果。如果局部伤口清洁，没有感染表现的伤口，这种情况是不需要进行药物更换的，因为换药本身主要是为了观察伤口的变化，并且保证伤口皮肤的对合完整，减少细菌入侵。如果伤口对合良好，没有红肿反应、没有炎性渗出物，只要进行伤口的简单覆盖，甚至不予覆盖，伤口也不容易感染。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(21844)
无菌服是医生、护士在进行手术时必须配备的装备，其注意事项大概可以分为以下几点：一、在进行腰带提取时，穿衣者的手不能接触到无菌服的反面，协助穿衣者需手放在腰带末端接过腰带，且不能碰到衣服的正面，也不能碰到手术医生消毒过的手。二、干手套应该在无菌服穿好之后才能携带，湿手套步骤与干手套相反。三、如果当台手术做完后又紧接着做另外一台手术，让协助穿衣者解开身后的系带，然后将前面的手术衣抓住，向前脱下衣服，协助人员将手术医师的手套套在腕部，右手扣住左手套翻折将衣服脱下，另一边手指转换相反，最后喷消毒液，重新穿手术衣。
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(91659)
"要按照无菌操作的原则来进行换药才能保证伤口无菌。首先患者最好戴上口罩和帽子，换药之前需要洗手，必要时将手上涂抹酒精进行消毒，然后把伤口表面的敷料打开，用碘伏棉球或者酒精棉球把伤口表面进行消毒，一般消毒2-3遍，范围大约3-5cm。酒精棉球不建议直接消毒伤口，因为可能会引起伤口疼痛，消毒完了以后用纱布或者无菌的敷料再次把伤口覆盖就可以。注意整个操作过程中棉球消毒的方向是从中间向四周消毒，并且消毒到四周的棉球不可以再回到伤口的中央。如果棉球污染或者棉球脏了以后，应当及时的把棉球丢弃掉。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(54563)
"无菌性股骨头坏死也叫做缺血性股骨头坏死，顾名思义就是血液循环逐渐变差，股骨头受到的血液供给逐渐减少，最后形成坏死病灶，转变成股骨头坏死。股骨头坏死的后期会产生严重的髋关节炎，是因为股骨头塌陷，关节面被破坏，磨损逐渐加重出现疼痛，活动后疼痛加重、跛行，甚至出现患侧肌肉萎缩的症状。要诊断是否是股骨头坏死，应该检查双侧髋关节放射线片以及CT或者核磁共振早期发现股骨头坏死，尽早治疗。治疗方法有口服对症中药、药浴外洗、中药贴敷、磁疗、热疗、中药离子导入等，如果保守治疗无效，可能需要手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/25收听(54789)
"无菌性肺炎应当是属于一些理化因素或者是药物、毒物引起的肺炎炎症，由于炎症没有病原微生物，比如细菌的参与，就把它叫做无菌性肺炎。所谓无菌性肺炎，这种情况首先是除外了感染性的疾病以后才能够命名的，肺炎是一个比较广泛的概念，只要是肺腑或者是肺实质发生了炎症，都叫肺炎，引起肺炎的原因很多人都知道，可以是感染性疾病引起的，比如细菌、病毒，就是新冠病毒或者是非典病毒，除了这些病原微生物，很多的理化因素也是可以引起肺炎的，比如一些射线的照射，就可以出现放射性肺炎，比方说一些毒物引起的药物相关性的肺炎或者毒物相关性的肺炎，都是可以导致肺部出现炎症的。无菌性肺炎治疗起来相对的可能会更困难一些，一方面要控制炎症，另外一方面无菌性肺炎非常容易出现纤维化的情况，所以临床上比较棘手。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/17收听(41986)
"无菌操作的基本原则就是无菌术，要达到外科消毒的目的，在操作的时候不能够将操作的地方导致细菌感染。比如伤口换药的地方或者静脉打针的地方，不能够因为人为的操作，导致出现细菌的感染的发生。在操作之前需要戴口罩和帽子，尽量戴无菌手套。在操作之前，用碘伏棉签或者棉球在伤口表面消毒两遍，范围在3-5公分。消毒完了以后要检查愈合情况，如果没有发生感染，再次用无菌的纱布覆盖就可以。如果伤口发生感染，说明伤口内部已经有细菌，需要通畅引流，在伤口内部填塞纱条。"
2019/06/30收听(70959)
"前列腺炎是泌尿外科常见病、多发病，主要好发于中青年男性。前列腺炎是由于前列腺受到了细菌的感染，或者某些非感染性的因素刺激前列腺，而发生的炎症。因此，前列腺炎可以分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，也就是无菌性前列腺炎。对于无菌性前列腺炎的治疗，主要是缓解症状，提高生活质量。因为是无菌性的，所以，常常不需要用抗生素治疗。首先，要正确认识前列腺炎，它并不是不治之症，而且，绝大多数对身体不会造成太大危害。不要有思想顾虑，不要有病乱投医。其次，要注意避免造成前列腺炎的诱发因素，比如不要久坐，不要饮酒，禁食或者少吃辛辣刺激食物，不要纵欲，也不要禁欲，要有规律的性生活。如果伴有排尿不适等症状，可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，可以口服芬必得等缓解疼痛症状。也可以每晚温水坐浴后，肛门内用前列安栓等治疗。也可以做前列腺的理疗，但一定要到正规医院泌尿科就诊。"
于忠建│保定市第二医院
2018/11/30收听(94205)
"无菌性前列腺炎，也就是指排出细菌以外的其它病原体感染，最常见的就是沙眼衣原体、支原体、滴虫等感染导致。它引起的原因主要就是性生活没有规律，勃起而没有射精，或者性交中断，或者长时间的骑自行车、久坐、熬夜有关。建议无菌性前列腺炎，应该还是增加抗菌素，常用的就是米诺环素、多西环素以及碱性的药物。代表药物有红霉素、甲硝唑、米诺环素等，也可以增加α受体阻滞剂，它有解痉、改善症状的效果。植物制剂也有一定的效果，比如前列舒通、前列倍喜等。建议每周进行温水坐浴，前列腺按摩。这些都可以对前列腺炎有很大的治疗效果。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/02/19收听(69561)
"股骨头无菌坏死实际上就是常说的股骨头坏死，因为股骨头坏死很少是因为细菌感染导致的股骨头坏死，股骨头无菌性坏死就是没有细菌感染，主要坏死的原因是股骨头的骨头缺少的血供，缺少供血导致坏死，是一种因为缺血导致的，而髋关节里面没有炎症、感染、细菌，所以是一个无菌性的坏死，也叫缺血坏死，所以就是股骨头无菌坏死。常见的原因就是外伤，很多人因为髋部外伤，像股骨颈骨折、髋关节后脱位、股骨头骨折，都可以导致无菌坏死。还有就是像用激素，吃激素类的药，或者静脉输入激素类的药，会导致供应股骨头血供的血管里面出现脂肪栓塞，从而导致股骨长的缺血、坏死。还有就是喝酒，酒精喝多了以后会导致人体脂肪代谢紊乱，也会导致股骨头血供受到影响，产生障碍，导致股骨头无菌性坏死。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/20收听(19559)
无菌性的肺炎，在临床上主要是特指非感染性的肺炎，这种类型的肺炎主要是非感染性因素所导致，包括比如受到了具有放射性的放射线的照射，引起了放射性的肺炎。另外就是吸入了一些过敏原，包括花粉、虫螨、冷空气、油烟、二氧化硫、氨气等，从而诱发肺部黏膜出现明显的高反应状态，导致出现有过敏性的肺炎。这些非感染性因素都会使肺部黏膜有明显的充血、水肿，有炎性分泌物渗出，也可以导致有支气管平滑肌的收缩和痉挛，从而出现咳嗽，咳痰，痰液为清痰，也可表现为痰液比较黏稠，或者是出现无痰的干性的刺激性的咳嗽。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/27收听(88535)
慢性无菌性前列腺炎是男性前列腺炎比较常见的证型之一，占所有前列腺炎的90%以上，临床主要表现为反复发作的尿频、尿急或尿痛，以及会阴或小腹部位的酸胀、疼痛。由于慢性无菌性前列腺炎和生活习惯、工作习惯、饮食习惯息息相关，因此当患有慢性无菌性前列腺炎时，除了选用中医中药进行治疗外，如八正胶囊、热淋清颗粒、清浊祛毒丸等等，日常生活饮食和工作也有很重要。避免吃辛辣、刺激性的食物，不能吸烟、喝酒，避免久坐、多运动，尽量避免感冒、增强机体的抵抗力，慢性前列腺炎复发的可能性才能降低。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/03收听(44933)
"无菌性慢性前列腺炎的症状一般表现为排尿症状和疼痛症状。排尿症状表现为尿频、尿急、尿痛，有时会出现夜间排尿次数增多，尿线分叉，排尿终末或者是大便的时候，从尿道口流出乳白色的分泌物。疼痛症状表现为患者的会阴部、下腹部、阴囊或者是腰骶部，腹股沟部出现坠胀、隐痛的症状。可一处或者是多处出现疼痛的症状，这种疼痛的症状呈反复发作。如果是长期的慢性前列腺炎，会引起精神症状，比如焦虑、抑郁、紧张、恐惧等，影响生活质量，有些患者可能会出现性功能障碍。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(87416)
"无菌性股骨头坏死，现在临床上见到的股骨头坏死一般都属于无菌性股骨头坏死。是由各种原因导致的股骨头血供受到影响，从而导致股骨头里的骨质缺血，继而出现股骨头的坏死。进一步会发展成股骨头里的密度减低，出现股骨头变形塌陷，再进一步会导致髋关节的软骨磨损，发生严重的髋关节骨关节病，这么一系列表现的一种疾病。它是非感染性的，所以叫无菌性的股骨头坏死，也叫缺血性的股骨头坏死。目前导致无菌性股骨头坏死的病因不是很明确，但是有三种原因是跟它绝对相关的：一个是外伤性，主要是股骨颈骨折和髋关节脱位。还有是使用激素，是静脉或者口服使用糖皮质激素，或者有些人是局部外用大量的糖皮质激素。还有是跟喝酒有很大的关系，有人酗酒也可以引起股骨头坏死，这是无菌性股骨头坏死的概念。"
2017/09/30收听(30122)
"无菌性前列腺炎的症状有很多，因人而异，大概可以分为以下几种：1、无菌性前列腺炎可以有小腹坠胀、尿频、尿急、尿无力等症状，有的患者可以出现尿滴沥。2、有的患者表现为可以放射到睾丸、肛门以及会阴部，引起睾丸、会阴部坠胀、疼痛，肛门下坠、有便意感。3、还有的病人可以出现焦虑症状，出现失眠。在治疗上，无菌性前列腺炎对抗生素不敏感，主要是针对症状治疗，比如焦虑可以给予安定等抗焦虑药物治疗，辅以局部的热疗、坐浴等物理治疗缓解症状。"
刘永胜│保定市第二医院
2019/05/21收听(94133)
"无菌性炎症就是经过化学或者是物理刺激的方法，使局部产生炎症性反应。但是并没有致病菌感染，也不会引起局部红肿热痛的情况，比如妇科上宫内的节育环就会在宫内引起无菌性炎症性反应，这样就阻止了受精卵着床，在临床上这种无菌性炎症往往没有任何临床症状。所以对于上环所引起的这种情况，无菌性的炎症是不需要给予用抗生素治疗，建议定期的检查节育环的位置，并且每一年都做一次B超检查，了解节育环是否正常，是否有移位的情况。如果出现移位将不起到避孕作用，建议及时的更换新的节育环。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/15收听(65497)
无菌性股骨头坏死又称又称为非创伤性股骨头缺血性坏死，是由多种原因导致股骨头血供循环障碍引起的骨... 官志猛│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/17播放(50064)
无菌性股骨头坏死又称又称为非创伤性股骨头缺血性坏死，是由多种原因导致股骨头血供循环障碍引起的骨...
官志猛│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/17播放(50064)
无菌性脑膜炎有以下可能的原因引起：一、病毒感染引起的无菌性脑膜炎，比如单纯疱疹病毒可能会引起无菌性脑膜炎。二、某些药物可能会导致无菌性脑膜炎。三、颅内肿瘤以及其他系统的肿瘤可能会出现无菌性脑膜炎。四、各种内分泌系统以及风湿免疫科系统的疾病可能会引起无菌性脑膜炎，比如系统性红斑狼疮的患者可能会出现无菌性脑膜炎。无菌性脑膜炎的患者需要积极治疗，有些患者会反反复复发作。
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/17收听(35532)
无菌性前列腺炎和有菌性前列腺炎都比较严重，都需要治疗。二者不能简单通过是否有菌和无菌，来评估哪... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/03播放(83107)
无菌性前列腺炎和有菌性前列腺炎都比较严重，都需要治疗。二者不能简单通过是否有菌和无菌，来评估哪...
2023/04/03播放(83107)
"泌尿系统和人体的呼吸系统一样，是人体唯二的两个开放系统，这两个系统和外界相通，所以往往在尿液中经常会检测到一定数量的细菌。尿液中有细菌不代表一定有感染，在正常情况下会存在菌群，对泌尿系统是正常的菌群。但是当这些细菌增殖出现异常变化，比如增值速度过快、数量急剧增多，这时有可能出现正常菌群转变为致病菌的风险，会导致泌尿系统感染。所以，当拿到尿检化验报告，看见里面有细菌不用惊慌，每个人都有。关键要看细菌数量多不多，有没有引起尿液中白细胞的大量增多。如果有这方面的问题，可能要考虑泌尿系统感染。正常新鲜的尿液颜色为淡黄色、透明状、无沉淀及混浊现象，这是因为尿中含尿黄素的缘故。饮水量、冷暖、体温变化以及食物、药物的作用都会影响尿色的深浅，如喝水多时尿量较浅、尿量增多，喝水少而出汗多时尿变浓，颜色就转为深黄。建议尿路感染的患者应该大量喝水，要多排尿，以促进炎症的排泄。至于复杂性尿路感染的治疗，还要取决于疾病的严重程度，除了使用抗菌药物以外，还需要同时处理引起尿路感染的诱发因素。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/12收听(91872)
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