首都医科大学宣武医院
急诊科
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鼻骨的骨折复位手术之后，不要刺激鼻骨的位置，减少外部的压力，具体如下：
1、如果需要擤鼻涕，尽量地不要使劲压鼻子，而用手纸折成卷把鼻涕引出来；
2、近视眼的患者在鼻骨的骨折复位手术之后，尽量少戴眼镜，因为眼镜对鼻子有持续的压力作用；
3、注意预防感冒造成鼻塞，然后再使劲地擤鼻涕造成伤害；
4、夜间睡觉时尽可能平躺，不要歪躺、趴着睡而压到鼻子；
5、鼻子复位之后，发现问题要及时到医院复查。
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"鼻骨出现骨折，最好的复位实际必须要根据患者鼻部的肿胀程度决定的。如果是当时受伤的暴力并不是非常大，鼻子局部也不会出现很明显的肿胀，通常最好是在24小时之内给予复位，这样就避免因为时间长而导致局部的血肿、机化、粘连，导致复位的难度增大。如果是当时受伤的暴力比较大，导致鼻部肿胀非常严重，或者出现有鼻腔的出血比较多、出血不止等情况。建议暂时不能够给予复位，必须要等局部的伤口愈合之后或者局部的肿胀，大部分消肿之后复位才是最好的。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/03/13收听(90724)
"鼻骨骨折需要完善局部CT和三维重建，可准确判断鼻骨骨折的移位情况。如果鼻骨骨折明显塌陷，影响局部的外观和呼吸道的通畅，需要考虑复位治疗，可通过鼻腔闭合复位，这种费用一般较低，2000元左右；如果是鼻骨骨折严重的塌陷，需要考虑手术切开及复位，费用会较高，一般需要7000-8000元左右，费用和当地的经济、医院的等级都有较大的关系。鼻骨骨折愈合的时间至少需要2-3个月以上，避免局部过早的受压，同时配合使用活血化瘀的药物，比如骨康胶囊，有助于鼻骨骨折的愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/27收听(26374)
鼻骨骨折的复位方法有闭合复位与手术复位，绝大部分的鼻骨骨折都可通过闭合复位来完成。一般不建议采取局部麻醉，因为局部麻醉后复位时会非常疼痛，通常建议静脉麻或者全麻，麻醉后可以用钳子按照骨折的相反方向给予钳夹顶压，从而将骨折复位。如果手术室里面有C臂机，复位后可以现场复查X线片，如果看到骨折对位对线良好，就给予固定。固定都是在双鼻孔内填塞棉球、纱布来固定骨折端，必须要固定2-4周左右的时间，骨折稳定后就可去除。另外如果闭合复位不成功，考虑手术复位。
2019/08/08收听(84536)
"如果出现鼻骨骨折，在鼻黏膜或者是鼻外观没有肿胀时，最好争取在受伤后4-6个小时内行鼻骨骨折复位手术。如果受伤时间比较长，鼻黏膜以及鼻外观已经出现明显肿胀，暂时需要先活血化瘀的对症治疗，待鼻黏膜肿胀消退后再行鼻骨骨折复位手术。当然，最好还是在受伤后1周内行闭合性鼻骨骨折复位手术，这样防止骨折畸形愈合。如果骨折非常严重，单纯的行闭合性鼻骨骨折复位手术达不到治疗的目的，需要行开放性鼻骨骨折复位手术，手术时间越早越好。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/07收听(83842)
"对于存在鼻骨骨折的患者，可以采取以下复位的方法：第一、对于病变程度较轻的患者，可以尝试采取撬拨复位的方式，此时需要通过术前的影像资料，以及术中的透视设备辅助，来使用特定的器械，像克氏针刺入到病变的区域，对骨折端进行撬拨，以使骨折处获得复位。第二、对于病变较严重的患者，需要对其进行手术切开复位。此时要对患者进行一段时间的消肿、止痛等相关治疗，在适宜的时机需要通过手术切开的方式直接暴露骨折端，在直视下对骨折处进行复位和内固定。"
方大正│济南市中西医结合医院
2021/06/08收听(64667)
"痔疮手术后需要15-30天的时间进行恢复，恢复期间主要是通过饮食以及卫生方面进行护理。1、痔疮手术患者在手术之后不能坐着或躺着，以免对手术创伤口造成挤压造成伤口难以恢复，应该多采取趴着的姿势。2、手术之后不要立刻进行排便，以免粪便对手术创口造成新的创伤。最好在伤口停止出血之后才能排便，等到手术之后24小时才能排便。3、手术之后不能吃过于油腻的食物，多吃易于消化以及清淡的食物。尤其是手术之后的2-3天之内，最好只服用小米粥以及香蕉等以免给大便增加负担。4、需要注意肛门周围卫生的清理情况，尤其是在排便之后，最好用生理盐水或高锰酸钾洗剂进行清洗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/12收听(56391)
"鼻骨骨折复位手术的费用，根据骨折的不同的严重程度、不同地区、不同医院收费是不一样的。一般鼻骨骨折复位，不需要手术的情况下，简单的复位几百块钱足够了。但是如果要进行手术复位，根据鼻骨骨折的严重程度，骨折移位或者骨折里面粉碎性程度，对手术有不同的要求。另外三甲医院和二甲医院进行手术治疗的费用也是不同的。以北方三甲医院为准，手术费用也就一万块钱左右，如果在南方发达地区，手术费用可能会更高一些。总之，鼻骨骨折手术费复位是比较复杂，而且要求比较高的手术，因为不光是骨折后的修复，而且牵扯到面部的美容，所以要慎重对待，一定要让患者获益最大。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/07收听(67722)
"鼻骨骨折复位的最佳时间，如果鼻骨刚刚骨折复位最佳，因为在鼻骨刚刚骨折的时候，鼻骨的骨折处比较松弛，复位更容易。如果鼻部出现肿胀的情况，建议在消肿之后再做鼻骨复位治疗。鼻部如果肿胀，在复位的过程中，无法确定鼻骨是否已经复位到原来的位置，如果复位不满意，还需要二次手术。如果发现鼻部肿胀，可以在受伤的前两天做鼻部的冷敷，两天之后做热敷，消肿比较快。鼻部消肿之后复位的最佳时间应该在一周之内，最晚不超过两周，这是比较适合复位的时间。如果鼻骨骨折时间过久，鼻骨处形成骨痂，甚至出现畸形的愈合，就需要把鼻骨松解之后再做复位治疗，这样比较遭罪，而且难以复位。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/12/04收听(68441)
"鼻骨骨折手术以后的后遗症，严格来说，如果鼻骨骨折以后做了手术应该说手术的效果满意很少有后遗症。如果手术的效果不满意，还有可能会有鼻梁塌陷或者鼻腔的通气功能障碍，有些鼻骨骨折可能还会伴有鼻中隔骨折。如果鼻骨骨折手术后，鼻中隔不能得到很好的矫正，就有可能导致单侧的鼻子不通，或者有鼻骨骨折以后的鼻中隔骨折，导致鼻中隔偏曲引起鼻源性头痛的可能，也有可能会出现鼻骨骨折以后的反复的鼻子出血等等情况发生。如果鼻骨骨折手术复位不满意，单侧鼻腔狭窄，还可能会导致反复的鼻窦炎的发生。"
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/12/04收听(84815)
"患者在做髌骨骨折手术之后，需要注意的事项主要包括以下几个方面：1、患者一定不要碰自己的鼻子，这样容易导致鼻骨再次塌陷。2、术后鼻腔里面会填塞上膨胀海绵，起到支撑的作用，但是填塞之后会头昏、脑胀、流眼泪，有的患者强烈要求将鼻腔填塞物撤除，或者是自行将填塞物撤出这样的情况，特别容易导致鼻骨骨折再次塌陷。3、一定要注意清淡饮食，不能吃特别辣的食物，这样不利于病情的恢复，而且在手术之后还需要应用抗生素来消炎，大概在1周左右患者便可以出院，但是在出院之后也不要用力的触碰鼻子."
刘滢│北部战区总医院
2019/11/23收听(73661)
"对于鼻骨骨折手术后住院几天，如果鼻骨受外伤需要住院手术，一般需要一周。如果外伤比较重，住院时间还会延长。因为住院之后需要做常规检查，无明显的其它问题之后才能给予相应的手术治疗。鼻骨骨折后可以考虑局麻手术和全麻手术，如果是全麻手术，还要看是否有其它的影响全麻手术的疾病，比如血压是否比较高或者是否有糖尿病等。如果血压比较高，有糖尿病，还应该调整血压和血糖。手术之后应该观察3-4天，把鼻腔内的支撑物取出来之后再考虑出院。如果出现其它的并发症，如手术之后眼睛出现肿胀或者青紫等问题，还需要延长几天，看是否引起其它的并发症。"
2019/12/01收听(91181)
"鼻骨骨折手术之后大概一个月，患者便可以考虑出院。完完全全的恢复需要一个月左右的时间，不同患者身体素质不同，恢复时间也不一样。如果年轻人相对来说可能恢复的会更快一些，但是年纪大的人相对来说可能恢复的时间就会更久。建议患者在做手术复位之后，不要用手去触碰复位的部位，容易导致鼻骨再次的塌陷。患者不要用力洗脸，最好是用毛巾轻轻的擦拭面颊部，能够避免再次骨折的情况出现。鼻骨骨折复位之后，鼻腔里面需要填上膨胀海绵，起到支撑的作用，大概两天之后就可以取出来。这时患者比较痛苦，必要时可以考虑口服洛索洛芬钠来止痛。"
2019/11/24收听(67151)
"鼻骨骨折复位最晚不能超过两周，但鼻骨骨折复位通常在鼻骨骨折发生的当天就应该及时就诊，如有突发状况，也应第二天的时候就应该早期就诊，早发现、早治疗。如果及时就诊，鼻骨的外伤形成的肿胀不是特别明显，一般能够发现外形的变化，在鼻骨骨折的时候，在复位的时候就能够看外形的变化，但如果超过三天，鼻骨的外伤皮肤肿胀，导致了外形的变化，变的不明显，就不能当时做，超过七天可以等肿胀消失就可以做鼻骨复位。如果有骨折，但是不超过两周，因为到三周的时候病人的骨架就形成了，所以最好在两周之内进行鼻骨复位。鼻骨骨折后注意不要挤压、按压鼻部，以免复位不好，恢复阶段一旦出现呼吸困难等情况，需要及时就医。如果有眼镜，度数不高建议不戴，如果确实需要戴眼镜，建议换一副轻便的眼镜。要注意局部的保护，尽量不要到公共场所，避免受到再次挤压或撞伤。"
宋海涛│北京医院
2020/05/16收听(49762)
王军│北京大学第一医院 2023/04/06播放(64551)
王军│北京大学第一医院
2023/04/06播放(64551)
"鼻骨骨折的复位时间最迟不宜超过两周，如复位时间延后可导致复位困难，易造成二次损伤。因为鼻骨骨折以后，如果是新鲜的创面加上骨折碎片，周围固定不是很牢靠，所以比较容易复位，在两周内复位比较合适。当骨折经过一段时间的愈合，周围血痂的形成可能会伴有新骨形成，骨折的碎片可能会相对固定。所以一旦愈合好想，再将骨折碎片进行复位就非常困难，可能需要通过切开复位来完成，会造成二次损伤，会有瘢痕，也会增加手术的难度和费用。建议鼻骨骨折复位后应注意卧床休息，切记高声谈笑和剧烈运动，进温、软、易消化的食物，细嚼慢咽。因鼻腔填塞后呼吸功能通过口腔进行，容易造成口干，故应多喝水，但水温不宜过热。"
王俊│安徽省立医院
2020/05/11收听(76863)
"开放性鼻骨骨折的复位术可以用以下几种：第一、可以使用复位器通过鼻的前庭，然后插入鼻孔进行复位。根据鼻中隔的偏曲或者鼻梁骨折可以按压进行复位，如果切开需要去鼻前庭切开小口，然后沿鼻中隔分离。第二、器械或者手法进行复位，复位时会用麻药止痛，还要填塞止血，填塞止血后会造成口腔呼吸，会有血液吐出来，避免咽下去，注意保持口腔的湿润，因为这时会口干舌燥，复位后填塞止血会比较疼痛，特别是在手术后的早期。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/02收听(39641)
"鼻骨骨折以后，一般我们要积极的进行复位处理，然后进行鼻腔内的填充固定，让其能够完好的修复。这种复位有这么几种，一种是闭合式复位法，在鼻骨骨折以后10天之内采用这种复位是比较妥当的。如果超过14天，在骨架形成以后进行闭合式复位就非常困难。这时候我们就要用第二种服用方法，叫做开放式复位法，这种复位往往就造成一些创伤，对术后的恢复也造成一定的影响。另外，在闭合式复位法失败以后，我们还可以用鼻内镜鼻骨复位法，这样可以纠正鼻中隔偏斜等等的一些不良后果。"
2018/04/17收听(70319)
鼻骨骨折是由耳鼻喉科比较常见的外伤所引起，在耳鼻喉科外伤中占据较大的比重。鼻骨骨折可以影响面部... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(94518)
鼻骨骨折是由耳鼻喉科比较常见的外伤所引起，在耳鼻喉科外伤中占据较大的比重。鼻骨骨折可以影响面部...
谢丽娜│银川市第一人民医院
2019/05/25播放(94518)
"鼻骨骨折在鼻外伤当中经常发生，如果不慎发生鼻部外伤，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，可以采用鼻部X光片和鼻部CT扫描检查以确诊是否有鼻骨骨折，以及观察骨折移位的情况，一般鼻骨骨折可以采取保守治疗。在鼻骨骨折发生的六小时之内，鼻部软组织皮肤没有形成肿胀，可以及时采取鼻内鼻骨复位的方法促进鼻骨骨折的愈合。如果鼻部皮肤以及黏膜已经形成水肿，应该进行消炎、消肿治疗，鼻骨骨折的七天之内在鼻部皮肤肿胀消失之后，再观察鼻部外形情况，如果出现鼻梁塌陷、鼻部歪斜等症状，可以再进行鼻骨骨折复位治疗。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/11/22收听(53673)
"鼻骨骨折的患者需要注意以下几个方面的问题，1、在受伤之后的一周之内抓紧时间抗炎、消肿，如果患者鼻子偏斜很明显要在一周之内手术，避免耽误鼻骨复位最佳的治疗时机。2、受伤之后患者不要用手去按压鼻子，可能会加重鼻骨骨折不利于预后。3、患者的饮食一定要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，以免鼻涕增多用力擤鼻涕之后加重鼻骨塌陷的情况。不管是外鼻偏斜明显，还是鼻腔通气不好都需要抓紧时间手术，手术需要全麻做，一般是行鼻骨闭合复位手术将塌陷的鼻骨挑起来，一周左右的时间患者可以出院。"
2020/01/03收听(23965)
北医三院 王雪梅
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